微波联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床及护理策略

殷明燕，张冬梅

（河南省焦作市第二人民医院，河南 焦作 454100）

后遗神经痛是带状疱疹后遗症中发生率较高的一种，主要发生于患者皮损组织完全恢复之后，后遗神经痛的发展速度较慢，但是持续性较长，疼痛时间为几个月至几年不等，严重影响患者的正常工作、生活和睡眠[1]。如未能及时进行有效的治疗，还会对患者造成较大的心理压力，影响患者对治疗的信任和依从。鉴于此，本次研究抽取80 例带状疱疹后遗神经痛患者进行对比研究分析，探究带状疱疹后遗神经痛患者治疗中微波联合针灸的用药效果及相关护理要求，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取80 例带状疱疹后遗神经痛患者进行对比研究分析，均来自我院2018 年2月～2019 年2 月收治的患者，通过电脑随机分组法分对照组和研究组，每组各40 例。对照组男23 例，女17 例，年龄（23 ～65）岁，平均（43.3±1.2）岁，病程4 个月～3 年，平均（1.6±1.2）年，其中侵犯三叉神经12 例，肋间神经11 例，颈神经7 例，腰骶神经6 例，臂丛神经4 例；研究组男21 例，女19 例，年龄（24 ～63）岁，平均（43.4±1.3）岁，患病时间3 个月～3 年，平均（1.5±1.4）年，其中侵犯三叉神经13 例，肋间神经10 例，颈神经6 例，腰骶神经7 例，臂丛神经4 例。纳入标准：① 肝肾功能均无受损情况；② 无任何出血性疾病；③ 无任何恶性肿瘤；④ 患者及家属对本次研究目的、参与要求以及注意事项均安全了解，并自愿参与。两组患者基线资料对比（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法 治疗方法：所有患者均选择适合的神经营养药物进行基础治疗，对照组另使用针灸治疗，根据患者疼痛累及神经不同选择不同的针灸作用穴位，三叉神经疼痛患者针灸穴位为头维、丝竹空以及风池穴，肋间神经痛患者针灸穴位为华佗夹脊穴，颈神经痛以及臂丛神经痛患者针灸穴位为曲池、合谷穴，腰骶神经痛患者针灸穴位为环跳、血海、三阴交以及阳陵泉穴，针灸时均使用15 寸毫针进行平补泻法针灸，留针时间为2min，每间隔一天进行一次治疗。研究组实施微波联合针灸治疗，针灸治疗方法及作用穴位与对照组相同，在针灸同时进行微波辅助治疗，针灸起针后使用圆形辅助器进行微波治疗，根据患者的皮损部位以及承受能力调整输出功率，最低为30W，最高不可超过50W，每次微波治疗操作时间为（15 ～40）min，1 次/d。

护理方法：所有患者治疗中均配合综合护理干预，详细向患者及家属介绍治疗及护理相关健康知识，告知针灸治疗以及微波治疗的设施措施以及作用效果，提升患者对治疗方式的认同和配合，护理过程中需要保持良好的态度，缓解患者的紧张情绪，耐心解答患者及家属提出的各类问题，确保疾病治疗效果的提升。

1.3 观察指标 详细统计并对比两组患者治疗有效率[2]，治疗后神经痛情况完全消失，皮肤各种感觉均恢复正常，日常生活、饮食以及睡眠无不适感受为痊愈；治疗后神经痛情况基本消失，皮肤各种感觉基本恢复正常，日常生活、饮食以及睡眠无严重不适感受为好转；治疗后神经痛情况未见消失甚至疼痛加重，皮肤各种感觉均未有明显好转，甚至出现障碍严重情况，日常生活、饮食以及睡眠仍然存在严重不适情况为治疗无效。有效率=（痊愈＋好转）/总例数×100%；使用VAS 视觉模拟评分表对患者治疗前后神经痛程度进行评分，使用SAS 焦虑评分量表对两组患者治疗前后焦虑情绪进行评分，分别计算并对比各组评分均值[3]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0 软件对数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t 检测，计数资料以n、%表示，采用χ2检测，当P ＜0.05 时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比 研究组痊愈21 例，好转18例，无效1 例，有效率97.5%（39/40）；对照组痊愈13 例，好转18 例，无效9 例，有效率77.5%（31/40）。研究组有效率显著高于对照组，χ2=7.314，P ＜0.01，有统计学意义。

2.2 治疗前后神经痛及焦虑情绪评分情况对比 两组患者治疗前神经痛及焦虑情绪评分对比，无统计学意义（P ＞0.05）；研究组治疗后神经痛及焦虑情绪评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后神经痛及焦虑情绪评分情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后神经痛及焦虑情绪评分情况对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗后神经痛评分 焦虑评分 神经痛评分 焦虑评分研究组 40 6.8±1.6 52.3±2.5 2.1±0.3 28.9±2.2对照组 40 6.7±1.7 51.9±3.0 2.4±0.8 30.2±3.4 t 0.271 0.647 2.221 2.030 P 0.787 0.519 0.029 0.046

3 讨论

中医研究表明，气滞血瘀、经络不通是各类疼痛的主要因素，中医治疗中加强对经络的疏通是缓解疼痛的主要措施，带状疱疹后遗神经痛患者治疗中针灸的应用能够起到显著的止痛活血以及疏通经络的作用，在实际治疗中根据患者的受累神经部位选择针对性的穴位作用效果更加明显，有助于促进患者各穴位经脉之间的协调配合，调节血气系统循环，达到缓解疼痛感受的治疗效果[4]。微波在针灸治疗中的配合应用对于疼痛缓解效果有更加显著的促进作用，有助于促进患者血流速度的提升，缓解患者血液循环异常情况，提升新陈代谢速度以及患者的免疫力。同时能够放松患者的肌力紧张情况，充分达到止痛效果。除选择相适合的治疗方案之外，临床治疗中还需要加强对患者的护理干预，详细向患者介绍各类治疗方案的作用以及配合要求，提升患者对治疗的依从性，进而确保治疗效果。本次研究，两组患者治疗有效率对比，研究组高于对照组，神经痛评分以及焦虑评分治疗后对比来看，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），可见，带状疱疹后遗神经痛患者治疗中微波联合针灸治疗的应用对于患者神经疼痛的缓解效果较好，对于患者各肢体组织感觉的恢复效果较好，有助于患者生活质量的提升。

综上所述，带状疱疹后遗神经痛患者治疗中微波联合针灸的应用效果好于单独使用针灸治疗，能够有效缓解患者的不适感受，在治疗中需要配合相应的护理干预措施，以达到治疗效果，具有较高的应用及推广价值。