LED 红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮效果观察

王翠媚，周 均，冯伟军，罗丽丽

（1.东莞市石碣医院皮肤科，广东 东莞 523290；2.东莞市石碣医院急诊科，广东 东莞 523290；3.东莞市石碣医院门诊部，广东 东莞 523290）

面部痤疮是一种常见的皮肤疾病，具有较高的发病率，好发于青春期男女群体中，不仅会影响患者的外观容貌，还会因此引发不同程度的心理健康问题[1]。临床对于面部痤疮的治疗研究比较多，近年来LED 红蓝光联合创福康胶原贴治疗逐渐得到了临床的推崇和认可，已经广泛地应用于面部痤疮的治疗中。本研究为进一步了解LED 红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的疗效，选择本院皮肤科收治的面部痤疮患者作对比观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院皮肤科2018 年6 月～ 2019 年2 月收治的80 例面部痤疮患者进行观察。根据入院治疗的先后顺序，结合单双号数字随机分组法，将患者分为单一组（单号纳入）和联合组（双号纳入），每组各40 例。单一组男19 例，女21 例，年龄（17 ～31）岁，平均（25.61±1.34）岁，病程6 个月～4 年，平均（1.56±0.37）年，Phllisbury 分级：1级23 例、2 级11 例、3 级6 例，病 变 程 度：1 级11例，2 级21 例，3 级8 例；联合组男18 例，女22 例，年龄（16 ～32）岁，平均（24.89±1.51）岁，病程5个月～4 年，平均（1.62±0.43）年，Phllisbury 分级：1 级22 例、2 级13 例、3 级5 例，病变 程 度：1 级10例，2 级23 例，3 级7 例。组间对比上述资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合临床皮肤系统疾病中有关面部痤疮的诊断标准[2]，主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等。排除标准：① 合并严重的心、肝、肾等器质性病变；② 妊娠期和哺乳期患者；③ 药物过敏者；④ 抗生素、抗痤疮药等药物史；⑤ 依从性不高者。

1.2 方法 单一组单独采用LED 红蓝光治疗，具体操作如下：协助患者取平卧位，使用消毒巾将头发全部严密包裹。对面部皮肤进行彻底清洁后实施LED红蓝光照射治疗。仪器设备为LED 光动力治疗仪（武汉亚格公司生产制造）。红光、蓝光类型分别为633nm、415nm。红蓝光每周照射治疗1 次。红蓝光的照射强度分别为65mw/cm2、50mw/cm2，每次治疗持续20min，一个治疗周期为四周。总共照射8 次，控制好照射光源和面部的距离，范围在（5 ～8）cm内。需要注意的是，为了保护患者的双眼，在治疗时佩戴遮光眼镜。联合组采用LED 红蓝光联合创福康胶原贴治疗。LED 红蓝光治疗方法同单一组，创福康胶原贴于LED 红蓝光治疗后实施。将创福康胶原贴外敷于患者面部，待敷料干燥之后，面膜上涂好剩余原液，每次治疗维持在（0.5 ～1）h 范围内。

1.3 评估指标

1.3.1 疗效判定判定标准[3]各项症状基本消失，皮损显著消除（≥90%）表示显效；各项症状有所改善，并且呈继续改善的趋势，皮损有所消失（50%～ 89%）表示有效；各项症状仍旧明显存在，病情甚至加重，皮损未见明显消除（≤49%）表示无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.3.2 观察指标 采用QOL 生活质量量表[4]评价患者治疗前后的生活质量，分为（0 ～100）分，分数越高表示质量越高。采用抑郁自评量表（SDS）[4]评价患者治疗前后的抑郁情况，50 分为抑郁与否的界限值，分数越高表示抑郁越严重。记录两组复发再次就诊的情况。对上述各项指标进行比较。

1.4 统计学分析 数据分析使用SPSS 21.0 统计软件包，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t 检验，计数资料用n、%表示，组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果比较 单一组显效15 例，有效17 例，无效8 例，总有效率为80.0%；联合组显效22 例，有效16 例，无效2 例，总有效率为95.0%。两组临床治疗总有效率相比，联合组明显高于单一组，差异显著有统计学意义（χ2=4.114，P ＜0.05）。

2.2 治疗指标对比 治疗前，单一组和联合组的QOL 评分、SDS 评分、复发再次就诊次数差异不显著，无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，联合组的QOL 评分明显高于单一组，SDS 评分明显低于单一组，复发再次就诊次数明显少于单一组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组各治疗指标对比（±s）

表1 两组各治疗指标对比（±s）

组别 QOL 评分（分） SDS 评分（分） 复发再次就诊（次）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后单一组 53.26±4.18 72.39±8.43 56.45±2.35 45.33±3.19 0 2.56±0.86联合组 53.09±4.32 85.24±6.47 56.71±2.12 37.89±3.04 0 0.53±0.14 t 0.179 7.648 0.520 10.678 14.735 P 0.859 0.000 0.605 0.000 0.000

3 讨论

临床皮肤科疾病中，痤疮是一种常见病，属于毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，具有较高的发病率，其主要症状和表现比较典型，如凹陷性瘢痕、脓疱、丘疹、皮损等，好发于面部、胸背部，容易对患者的美观程度造成很大的负面影响[5]。从发病人群来看，面部痤疮主要发生于青春期男女群体中，而对于绝大部分青春期的男女群体而言，面部美观至关重要，一旦受到疾病的困扰，发生面部痤疮不仅会严重影响其美观程度，还会由此带来心理健康方面的问题，产生自卑感、抑郁感，导致生理和心理受到双重影响。

LED 红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮是近年来逐渐推广并使用的方式，日渐受到临床和患者的广泛认可。LED 红蓝光治疗包括红光照射和蓝光照射，对痤疮丙酸杆菌所产生的内源性光敏药物可以起到激活的效果，通过单态氧的释放以此刺激细胞，使得纤维细胞的增生和细菌死亡速度加快，进而快速将皮肤组织修复，促使胶原再生，改善肤质[6]。在行LED 红蓝光照射治疗后，配合创福康胶原贴可以加速肤质的改善，促进皮损的消退，再配合相应的心理、清洁、感染预防等护理干预，患者的健康状况会得到显著改善[6]。本研究结果显示，相较于单一组，联合组治疗总有效率和治疗后的各项评估指标均要更优（P ＜0.05），充分说明了LED 红蓝光联合创福康胶原贴治疗的有效性。

综上所述，面部痤疮的治疗中，选择LED 红蓝光联合创福康胶原贴治疗方式，具有较为明显的效果，有利于提高患者的生活质量，改善患者心理，减少复发。