情感护理在白癜风自体表皮移植术围术期的应用价值分析

陈春霞，张小芳，门伟伟

（1.郑州市第三人民医院消毒供应中心，河南 郑州 450000；2.郑州市第三人民医院男科门诊，河南 郑州 450000）

负压吸疱自体表皮移植术是指通过黑素细胞自体移植治疗白癜风的方法，具有较好的治疗效果，但较多患者在术后易出现焦虑、抑郁情绪，不利于术后恢复。有研究指出，适当的情感护理能有效改善患者负性情绪，缓解疼痛程度，但目前国内有关情感护理在白癜风患者负压吸疱自体表皮移植术围术期方面的报告较少[1]。本研究采用情感护理对白癜风患者负压吸疱自体表皮移植术围术期进行干预，旨在探究该护理方法对白癜风患者的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一 般 资 料 选 取2017 年3 月 至2019 年3 月在我院治疗的白癜风患者92 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组46 例，男26 例，女20 例，年龄（18 ～65）岁，平均（42.19±5.34）岁，病程（1 ～5）年，平均（3.26±0.75）年；观察组46 例，男24 例，女22 例，年龄（20 ～65）岁，平均（42.35±5.41）岁，病程（1 ～5）年，平均（3.37±0.72）年。两组患者上述资料对比无明显差异（P ＞0.05）。纳入标准：① 符合《白癜风诊疗共识》关于白癜风的诊断标准[2]；② 经我院伦理委员会审核通过，患者知情同意且签署同意书；③ 经Wood 灯检查确诊为白癜风患者；④ 均行负压吸疱自体表皮移植术。排除标准：① 严重心肝肾功能异常者；② 其他类型皮肤病患者；③ 存在认知障碍或精神疾病患者；④ 局部皮肤炎症患者。

1.4 方法 对照组给予皮肤护理、饮食护理等常规护理干预。观察组在对照组基础上给予情感护理干预。① 术前：对患者实施心理护理，让其多了解一些有关白癜风的常识，消除紧张情绪，有利于手术的顺利进行。② 术后：可定期安排知识讲座和交流会，让患者交流自己治疗期间的心得体会；医护人员可介绍治疗期间可能会出现的并发症，让其做好心理准备和预防措施；向患者介绍疾病的发生发展过程，结合临床实例来疏导患者情绪；向患者介绍稳定的情绪对人生命活动有很好的保健作用，良好的心理状态能充分调动人体的康复能力。③ 并发症护理：限制局部活动，防止局部感染，保持室内空气流通，并定期消毒；使用外用药物后，轻轻按摩局部皮肤，有助于消除经络阻滞。

1.5 观察指标 ① 疼痛程度：比较两组患者干预前后疼痛程度，采用视觉模拟评分法（Visual analogue scales，VAS）评估患者术后疼痛程度[3]，评分越高，代表疼痛越严重。② 护理满意度：比较两组患者护理满意度，采用满意度评分量表评估两组患者对护理工作的满意度[4]。评分包括护理技术、护理态度、健康教育3 项，每项（0 ～100）分，90 分及以上为非常满意；（60 ～90）分为较为满意；60 分以下为不太满意。满意度=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。③ 并发症：比较两组患者围手术期伤口感染、皮片移位等并发症发生率。

1.6 统计学处理 数据均用SPSS 17.0 软件处理，计数资料采用χ2检验；计量资料用t 检验。P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后VAS 评分比较 两组干预后VAS 评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后VAS 评分比较（±s）

表1 两组干预前后VAS 评分比较（±s）

组别 n 干预前（分） 干预后（分） t P观察组 46 6.37±1.05 4.16±0.83 11.199 0.000对照组 46 6.42±1.13 5.24±0.97 5.374 0.000 t 0.122 5.738 P 0.827 0.000

2.2 两组护理满意度比较 观察组对护理技术、护理态度、健康教育的满意度均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

2.3 并发症 观察组出现伤口感染1 例，并发症发生率为2.17%；对照组出现伤口感染5 例，皮片移位3 例，并发症发生率为19.57%，观察组并发症发生率低于对照组（χ2=7.181，P ＜0.01）。

3 讨论

白癜风患者因害怕别人议论，易出现严重的心理负担，不利于疾病的康复。心理问题和白癜风病情之间存在相互作用的关系，在白癜风的治疗时给予适当的心理护理干预，能减轻其负性情绪，消除顾虑，提高其对治疗的积极性。本研究在进行情绪护理干预时，护理人员对患者实施心理疏导，让其多了解一些有关白癜风的常识，消除紧张情绪，转移其对疾病的注意力，减轻术后疼痛程度。临床上常采用VAS 评分评价患者疼痛程度，评分越高，疼痛越严重。本研究中，观察组VAS 评分低于对照组（P ＜0.05），说明采用情感护理对患者进行干预，能降低患者疼痛程度。

在本研究中，护理人员在术后定期安排知识讲座和交流会，让患者定期交流自己治疗期间的心得体会；医护人员可介绍治疗期间可能会出现的并发症，让其做好心理准备和预防措施，提高其对健康教育的满意度；向患者介绍疾病的发生发展过程，结合临床实例来疏导患者情绪，告知患者稳定的情绪对于生命活动有很好的保健作用，良好的心理状态能充分调动人体的康复能力，提高其对护理态度、护理技术的满意度。本研究中，观察组护理技术、护理态度、健康教育的满意度均高于对照组（P ＜0.05），说明对白癜风患者围手术期给予情感护理干预，能提高其对护理工作的满意度。覃颖鲜等[5]采用情感护理对白癜风患者围术期进行干预，证实了该护理方法能提高其对护理工作的满意度，与本研究结果相同。白癜风患者因负面情绪严重，使其治疗依从性降低，增加其发生并发症的危险性。在对患者进行情感护理时，限制其局部活动，保持室内空气流通，定期消毒，并使用外用药物后，轻轻按摩局部皮肤，以降低围手术期并发症发生率。本研究中，观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05），说明对白癜风患者围手术期给予情感护理干预，能减少并发症的发生。

综上所述，白癜风患者负压吸疱自体表皮移植术围术期给予情感护理干预，不仅能减轻患者疼痛程度，还能提高其对护理工作的满意度，且能降低并发症发生率。