子宫颈癌腹腔镜围术期的护理体会

刘肖肖

南通市海安市人民医院，江苏 南通 226600

妇科中常见恶性肿瘤为子宫颈癌，常见症状包括阴道流血、阴道排液以及尿频、尿急、下肢肿痛等，早期不及时予以合理方式治疗及护理，对患者后续身体健康及生活质量造成影响[1]。随着腹腔镜术式被广泛用于临床中，特点为创伤小、出血量少及疼痛轻，但术式复杂，要求医护人员加强配合同时予以合理围术期护理干预，利于术式顺利完成，提高手术成功率，促进患者病情康复[2]。文章就对我院纳入40例子宫颈癌腹腔镜围术期患者合理配合护理措施干预，对其临床应用情况如下阐述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月～2019年12月期间收入子宫颈癌腹腔镜手术患者40例，纳入标准：①纳入对象经临床诊断，符合子宫颈癌诊断标准，临床症状及妇科检查确诊；②患者无手术禁忌症及凝血障碍者；③所有患者知晓本次研究内容，并签署知情同意书；④本次研究经我院伦理委员会批准。排除标准：①中途退出本次研究参与者；②中途转院者；③临床一般资料不全者。年龄为44～74岁，平均（65.6±4.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 手术开展前，护理人员及时查阅患者病例了解疾病情况，以及手术类型等情况。耐心讲解疾病发生、发展病因及治疗方案等，术前做好饮食指导及术中各项注意事项，完善术前各项准备工作。对合并焦虑不安、紧张、恐惧患者，要求护理人员予以相应鼓励及安慰，对存在困惑地方及时做出解答，鼓励并安慰患者，讲解疾病治愈案例，增强患者战胜疾病信心，并积极配合医护人员开展治疗。

1.2.2 术后护理 ①常规护理：腹腔镜患者麻醉清醒后即可取舒适体位，要求术后每1小时监测患者四大生命体征，当患者生命体征恢复正常后，可减少测量次数，血压每日要求测量次数达到6次，晨起血压平稳后，依据医嘱进行测量。术后患者未出现发热症状可一天测量2次。及时观察患者尿液变化情况，如果合并尿少及颜色较深，应该注意输液速度以及尿液颜色及量。对术后合并疼痛患者，术后及时予以镇痛药物应用，缓解疼痛，若患者翻身时，可教会患者一些缓解疼痛工作，如咳嗽过程中扶托伤口。②并发症防护：尿潴留：温水清洗会阴并按摩膀胱区进行刺激，引起排尿反射。为使得膀胱得到充足休息，术后留置尿管，机械性充盈、排空刺激膀胱并逐渐恢复正常功能。拔管前锻炼患者尿道、阴道及括约肌腹壁肌肉，增强舒缩功能并降低尿潴留发生风险。腹部切口延迟愈合：术后常规予以腹带包扎，并予以盐袋进行压迫止血，时间维持在6～8h，减轻切口张力并及时巡视病情，观察切口情况，保持敷料干燥及清洁，术后前3天更换敷料，次数为1次/d。残端出血：严密观察敷料是否渗血及渗液，判断出血情况。并观察阴道引流管内引流液量、性质以及色泽。术后切口位置予以盐袋，具有止血作用，术后8天可取下盐袋。③饮食护理：指导患者术后6h内禁饮，术后8h内禁止饮食，术后结束后12h后，可予以少量、清淡流质食物，当患者肛门排气后，配合予以蛋白质高、维生素高及营养丰富食物。④心理护理：术后因身体及术后导致暂时性内分泌失调，患者情绪波动范围较大，要求开展心理教育，并讲解宫颈癌病理及治疗程序，如化疗后出现相关症状，避免患者认为病情加重，并告知各项注意事项，提高患者对手术信心，提高对生活希望。

2 结果

经临床围术期护理，患者手术均顺利完成，术后经抗感染、止血、支持及膀胱冲洗等治疗及护理，无1例合并并发症发生，所有患者均康复出院，出院时间为（8.12±2.45）d，评估护理满意度，40例患者满意，护理满意度为100.00%。

3 讨论

子宫颈癌为临床常见恶性肿瘤，早期治疗多予以手术干预，但术式操作复杂，术后不予以合理护理措施干预，会引起多种并发症，如感染、出血及尿潴留等[3]。本次研究中，对临床纳入子宫颈癌腹腔镜手术患者采取围术期护理干预，经临床合理护理措施，患者术式顺利完成，期间无并发症发生，护理满意度提升，且病情康复显著。通过术前准备、术后常规护理、并发症防护、饮食护理及心理护理等，利于患者病情恢复，降低治疗期间并发症，提高整体护理质量[4]。