职业性镉中毒肾功能预后分析

吴玲

四川大学华西第四医院，四川 成都 610000

在电镀、电子化工等行业的生产环节中，均会涉及到镉这种重金属。若人体长期吸入镉化合物烟、尘等物质，在一定程度上增加了职业性镉中毒的发生概率，对患者的肾脏器官造成了伤害。据相关学者认为，在慢性镉疾病早期，最为明显的病症体现便是患者的肾功能障碍问题的出现。通常情况下，镉在人体内拥有较长的半衰期，就目前来说，想要将镉安全、彻底的去除，在临床治疗中并无有效的治疗方法，如何达到良好的预后效果成为了医学界人士所关注的话题。在本次研究当中，通过对职业性镉中毒患者的病情情况进行分析，在治疗期间不定期对患者进行随访，观察患者3a后的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以某镍镉电池厂内的18位慢性轻度镉中毒患者为主，时间为2017年10月-2019年10月，共11位男性，其余7位患者均为女性，最长工龄为6年，年龄在28-47岁之间，对比分析患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对职业性镉中毒患者的镉、RBP、肝功能等各项指标进行检测，开展血尿常规、血肌酐、肝肾B超等各项检查项目，通过对检查结果进行分析，完成患者的病情评估[1]。

1.3 观察指标 对比分析患者治疗前后尿中镉和RBP等各项指标的变化情况，对患者的肾功能情况进行评估，以此作为本次疗效的评判标准。

1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，计量、计数单位分别用（Mean±SD）、%来表示，在t、χ2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结果

2.1 治疗3a后，患者体内尿中镉、RBP由2017年检测结果中的12.34±3.64（μg/g肌酐）、2345.2±1542.6（μg/g肌酐）降低至2019年检测结果中的8.87±3.74（μg/g肌酐）、1024.3±1054.6（μg/g肌酐），组间差值具有可比性（P<0.05）。

2.2 通过对职业性镉中毒患者的疾病进行诊断，伴有尿蛋白阳性、肾结石患者对应人数分别为3例、4例，治疗前后对患者的尿蛋白定量进行对比，无可比性（P>0.05）。在对3例尿蛋白阳性患者的尿蛋白电泳情况进行分析，均表现为混合性蛋白尿，对比分析治疗前后患者镉、RBP两项指标的检测情况，对应数值无可比性（P>0.05）。

3 讨论

在慢性镉中毒疾病发生期间，尿中镉是有效的生物标志物，并且与体内镉负荷也存在着一定的联系。在镉中毒早期发生阶段，通常会出现近端肾小管重吸收功能障碍问题，对患者尿中的RBP、β2-MG进行检验，可发现相关数值出现异常。将以上两项指标进行比较，RBP的检测结果受尿pH值、温度的影响性较小，为此，在对镉的肾小管毒性生物标志物进行选择时，RBP更具有适用性[2]。

在本次研究当中，对18位慢性轻度镉中毒患者进行随访，在相关治疗方式下，患者尿中镉、RBP两项指标对应数值由2017年检测结果中的12.34±3.64（μg/g肌酐）、2345.2±1542.6（μg/g肌酐）降低至2019年检测结果中的8.87±3.74（μg/g肌酐）、1024.3±1054.6（μg/g肌酐），组间差值具有可比性（P<0.05）。不过，若患者体内尿中镉水平越高，则就意味着对患者肾小球的损害性越大，在一定程度上增加了肾结石疾病的发生概率，对患者的身体带来了较大的伤害。