血生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析

郭丽霞，罗布占堆

西藏大学医学院实验中心，西藏 拉萨 850000

血清胆固醇为胆固醇的统称，主要指机体中的全部脂蛋白，如胆固醇酯和游离的胆固醇，胆固醇是人体肝脏合成活性生物物质原材料，如胆汁酸、性激素和肾上腺的皮质激素，在脂代谢指标中可将血清浓度作为参考，通过分析血清胆固醇异样原因后可知身体发生哪些病变[1]。

1 胆固醇的高与低的危害

1.1 胆固醇过高 胆固醇高最主要危害就是动脉粥样硬化，血管内胆固醇累积过多，会导致血管的间隙变窄。如果受损的血管壁出现炎症，进而导致胆固醇沉积断层，出现血块即血栓。如果主动脉胆固醇层层叠起，既可诊断为动脉粥样硬化[2]。最坏的情况是血栓自我脱离血管壁，在血液推动下四处游走，极大可能会导致梗塞、中风、肺和双脚血管阻塞等等严重疾病。

此外，胆固醇升高原因与遗传高胆固醇血症、遗传高脂血症和混合高脂蛋白血症等多种疾病有关，需要紧密注意。

1.2 胆固醇过低 轻度的胆固醇偏低并无害处，但如果胆固醇偏低症状现象严重，就有可能对人体产生危害。胆固醇水平偏低也会体现一些疾病病变，比如患有恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺功能亢进等疾病，血清胆固醇会比较低，一方面和消耗过多有关，一方面和摄入不足有关，容易导致抵抗力下降、发生感染性疾病。有些药物会减低胆固醇水平，如对氨基水杨酸、卡那霉素等[3]。在严重感染、营养不良等，胆固醇也会偏低。另外，败血症、严重感染、肝病、肺结核等消耗性疾病时，都会出现胆固醇偏低，主要是治疗原发病，同时加强营养。

2 胆固醇来源

2.1 体内合成 胆固醇主要来源人体自身合成,饮食摄入为次要补充。假设一名体重70kg的成年人,体内胆固醇约合150g,每日大约更新1g,其中4/5由体内代谢产生。肝脏合成体内胆固醇70-80%，小肠合成10%。胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A，合成途径可分为5个阶段：（1）乙酰乙酰辅酶A与乙酰辅酶A生成二羟甲基戊酸；（2）从二羟甲基戊酸脱羧形成异戊二烯单位；（3）6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯；（4）鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固醇；（5）羊毛脂固醇转变成胆固醇。

2.2 食物摄入 每人每日饮食摄入胆固醇200mg,即可满足体内合成外1/5需求量。人体对胆固醇的吸收率较低，只有30%,随着食物胆固醇含量的增加,吸收率还要下降,200mg和1个鸡蛋内含量相当，需要3、4个鸡蛋才能满足。50mg-300mg/天摄入胆固醇最佳。但是，现今生活水平提高，绝大多数人每日摄入都远超这个水平，一盘红烧肉就已经超标。

3 胆固醇的作用

3.1 形成胆酸 胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。

3.2 构成细胞膜 胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分。

3.3 合成激素 激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。

4 如何有效控制血清胆固醇含量

4.1 饮食 血生化检验过程中发现胆固醇过高时，应制定低脂肪、低胆固醇生活饮食计划，限制肉类、蛋类以及奶制品饮食份额，少量进食瘦猪肉，去了皮的鸡肉和剥掉脂肪的瘦牛肉等，适当配合豆类或豆制品、骨鱼类、蔬菜和水果的摄入，比如一杯豆浆或者生鲜水果、鱼类等等，豆类食物中优以大豆的营养价值较高，它含有35%-40%的蛋白质，15%-20%的脂肪（所含油脂中不饱和脂肪酸高达85%），25%-30%的碳水化合物。

烹饪方法尽量少用煎炒炸，烹饪用油最好选用植物油，其中大豆油的天然抗氧化力较强，是少有的优质食用油。不应食用猪油、鸡油或其它动物性油料炒菜或做汤料，火锅底料中也含有大量牛油，需注意。

4.2 运动 适当运动可有效降低体内胆固醇，促进提高高密度脂蛋白，它将胆固醇从血管送至肝脏排出，降低并防止“低密度脂蛋白”将胆固醇留存在血管，形成脂肪再血管中沉积。

运动中心脏跳动速度加快，匀称的呼吸有利吸收足够的氧气，增强骨骼与肌肉的运动功能，增进心脏与血管的健康缓解紧张的情绪，提高抵抗疲劳的能力。凡是具有身体大肌肉群的运动都可以降低胆固醇含量。像骑自行车、游泳、慢跑、步行、太极拳等活动，均可充分活动身体的大肌肉群。

饮食中热量过多就会变成脂肪储存，每增加1000克就会额外多生产20mg胆固醇。若是长期摄入热量过多，储存过剩脂肪将会令人体重暴涨身体变形。超重的人所增重量中70%-95%来自过剩脂肪堆积。如果能有效控制饮食，尽可能减少进食热量到人体所需之下，即可减少脂肪储存堆积。如果消耗远比摄入多的话，就可以快速降低胆固醇和脂肪。

5 结语

综上所述，血清胆固醇含量异常原因，在当代生活中，主要取决于过多地胆固醇摄入量以及运动不足导致，高血压病、2型糖尿病、其会出现低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低的现象。还有身体肥胖，会导致血液中的胆固醇含量普遍偏高。建议人们日常生活中注意生活方式改变，不要喜欢吃肉就猛吃，要多吃菜，以至于许多年轻人年纪轻轻就患上心脑血管疾病，长时间电脑前工作或娱乐，肆无忌惮的吃油炸食品、膨化食品以及街边小吃，应该多注意体内血清胆固醇含量增高控制不良饮食欲，也不能恐慌胆固醇高危害，而长期减少摄入导致胆固醇过低，从而引发其他疾病，导致记忆力减退等影响正常工作生活，只有正常合理饮食才能有个健康的身心状态。