规范化康复护理对颅脑损伤患者日常生活活动能力的影响观察

赵倩，张婷，童孜蓉

南京医科大学附属第一医院，江苏 南京 210029

有关资料证实，颅脑损伤患者均伴有不同程度功能障碍，使患者精神、躯体存在痛苦，使患者的神经功能、肢体运动康复时间得到缓解，将死亡和致残率予以提升[1]。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 2018年10月至2019年10月纳入时间，在我院收治的颅脑损伤患者中选取52例，根据随机数字表法分组，各26例。实验组：男性15例，女性11例，年龄选自21～75岁，年龄均值为（46.32±2.57）岁；参照组：男性16例，女性10例，年龄选自22～78岁，年龄均值为（46.56±2.54）岁；经统计学软件分析以上数据，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1.2 方法 对参照组行一般护理，对实验组行规范化康复护理，主要包含：①成立规范化管理小组：由主治医生当组长，并由沟通和综合能力较高的护士长当副组长，再选取2名护理人员作为组员，对其实施规范化管理，对患者的病情进行评估，并采取相应护理干预[2]。②环境干预：为患者提供舒适的休息环境，保证室内适宜的温湿度，并保证光鲜、柔和的感觉，使室内处于安静状态，将外界因素影响降低。③心理干预：因长期康复对患者的心理和情绪造成影响，其颅脑损伤影响患者的肢体运动和语言表达，极易出现自暴自弃、抑郁、紧张、烦躁等情况。积极、耐心的与护理人员进行交流，明确早期康复的重要性，将患者的不良情绪消除，提升康复信心和依从性[3]。④宣教：让患者积极配合医护人员工作，并将相关知识进行讲解，明确病情的发展，并告知治疗成功的案例，将对抗疾病的信心予以提升。⑤预防并发症：让患者保持正确体位，使呼吸道处于顺畅状态。让患者取平卧位，将头部偏向一侧，将口腔和气道的分泌物予以清除。并使用雾化治疗，使气道处于湿化状态，利于排痰。针对重症颅脑损伤患者出现尿潴留情况，需防止导尿管，每2～4小时使用导尿管放尿。并保证会阴部干燥清洁状态[4]。

1.3 判定指标 计算2组颅脑损伤患者的生活质量评分、BI评分、ADL评分以及NIHSS评分。

1.4 统计学分析 SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行（%）率和（均数±标准差）表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为p＜0.05，证实统计学有意义。

2 结果

2.1 计算2组颅脑损伤患者的生活质量评分 实验组：心理健康评分为（56.42±11.13）分、躯体健康评分为（70.13±16.05）分、物质生活评分为（45.67±7.52）分、社会功能评分为（65.32±16.75）分。

参照组：心理健康评分为（40.23±10.25）分、躯体健康评分为（57.32±16.51）分、物质生活评分为（32.12±5.76）分、社会功能评分为（53.21±16.11）分。经比较t值=5.4559、2.8367、7.2939、2.6570。

2.2 计算2组颅脑损伤患者的BI评分、ADL评分以及NIHSS评分 实验组：BI评分为（59.38±7.45）分、ADL评分为（63.25±6.52）分以及NIHSS评分为（12.35±3.52）分；参照组：BI评分为（45.21±5.15）分、ADL评分为（42.21±7.45）分以及NIHSS评分为（18.32±4.12）分；经比较t值=7.9778、10.8365、5.6175。

3 讨论

颅脑损伤具有较重的病情、恢复慢等特点，且伴有不同程度的认知、感觉、运动、心理等障碍，对其采取康复护理，使患者神经功能得到改善，将生活质量提升[5]。规范化康复护理的实施，使患者的神经功能逐渐恢复，为大脑半球和循环功能重建提供一定基础。成立规范化康复小组，可将护理人员的技能水平提升，为患者实施全面、系统、有计划的护理服务，将护理质量提升，有利于患者康复。缓解患者的心理状态，防止因不良情绪影响血压水平，不利于病情康复。为患者建立个性化心理、康复训练、并发症预防措施，改善患者的心态，将应激反应减轻，有利于患者预后。

综上所述，对颅脑损伤患者实施规范化康复护理，其日常生活能力和神经功能均得到明显改善，获得较优的生活质量。