高血压继发心脏血管疾病的超声诊断研究

刘晓晖，姜敏，任艳，魏锦，员玉娇

陕西省渭南市中心医院超声科，陕西 渭南 714000

高血压继发心脏血管疾病是由于患者本身存在高血压疾病，但是血压未能得到有效控制，对心脏功能造成干扰，可见心脏收缩功能、舒张功能下降。疾病在临床上主要表现为胸部憋闷、隐痛不适，长期发展可能出现左心衰竭症状，若是不采取措施加以干预，诱发全心衰，可能导致患者死亡[1]。疾病的临床诊断需要依靠心电图、超声心动图、胸部X片等，目前多是应用超声心动图进行诊断。本次研究即为分析超声诊断的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-10月至我院就诊的90例高血压继发心脏血管疾病患者进行研究，所选案例均确诊为高血压继发心脏血管疾病，临床资料完整，愿意参加本次研究，符合研究标准。其中男53例，女37例，年龄52-76岁，平均年龄为（64.26±8.93）岁。

1.2 方法 同时进行心电图检查和超声诊断。心电图检查：患者经过休息，情绪稳定、呼吸平稳后，随后于胸前连接6条导线，执行心电检查，记录相关数据。超声心动图诊断：患者保持情绪稳定，呼吸平稳，取左侧卧位或是平卧位，使用超声心动图进行检查，探头频率设置为3.5MHz，随后进行检查，记录相关数据。所有资料由3位及以上专科医师进行分析，无异议后才能确诊。

1.3 疗效标准 记录心脏血管疾病相应心脏表现检出情况，主要记录左室肥大、左室增大、左房增大、心肌缺血。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

90例患者，经心电图检查后，检出左室肥大42例（46.67%），左室增大7例（7.78%），左房增大43例（47.78%），心肌缺血21例（23.33%）；经超声诊断，检出左室肥大68例,75.56%），左室增大19例（21.11%），左房增大57例（63.33%），心肌缺血36例（40%）。超声诊断检出率明显高于心电图（χ2=15.803，P=0.001）、（χ2=6.474，P=0.011）、（χ2=4.410，P=0.036）、（χ2=5.777，P=0.016），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压继发心脏血管疾病初期无明显异常，可能会有轻度的头痛、胸闷感，病情持续发展，心脏血液泵出受阻，可能会导致心肌肥厚，最终可能引起肺淤血。疾病发生之后，心脏结构会出现一定变化，常可见左室肥大，持续发展可见左室增大、心肌缺血等情况[2]。因此，可以使用心电图、超声心动图进行检查，获取心脏结构变化的相关信息。

心电图是常用的检查方式，操作上较为方便，但是准确率不是很高。心电图在检查过程中，即使患者心脏血管已经出现病变，心电图也有可能表现为正常，因此并不能作为优选检查方案。超声心动图是较为理想的检查方式，该检查方式无入侵性，易为患者所接受。彩色多普勒超声心动图可以较为准确的反馈血流情况和血流类型，为心脏结构分析提供参考[3]。若是彩色多普勒超声心动图检查时，发现舒张早期持续时间延长，E/A比值降低等，就可以诊断为左室舒张功能受损。除彩色多普勒超声为，还有二维超声、M型超声等超声诊断方式，为心脏血管疾病的诊断提供了较大帮助。

研究结果表明，在左室肥大、左室增大、左房增大、心肌缺血的检出情况上，超声诊断明显优于心电图检查（P＜0.05）。

综上所述，在高血压继发心脏血管疾病诊断过程中，采取超声诊断方式，能够较为直观的反馈心脏血管结构，辅助临床上分析心脏血管病变情况。