老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素探讨

乌日拉嘎，马秀兰

1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110；2.阿拉善蒙医医院，内蒙古 阿拉善 750300

随着我国生活水平的提升和老龄化加剧，糖尿病发病率持续升高，较少的运动、饮食结构不合理等都可能导致这一慢性疾病[1]。2型糖尿病患者需要长期用药来控制疾病，还可能会出现各类并发症[2]。本文主要是分析老年2型糖尿病慢性并发症的临床危险因素和发病时间，相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年6月-2019年6月期间收治的100例老年2型糖尿病患者为研究对象，男女比例为52:48，年龄62-84岁，平均年龄72.3±6.5岁。所有患者均能积极接受治疗，有着完整的资料。

1.2 方法 分析患者的基本资料，包括吸烟史、饮酒史、性别、年龄、家族史、体重指数、腰股比以及糖尿病病程等，其他资料包括血总胆固醇TC、糖化血红蛋白HbA1c、空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2hPG、和24 h尿蛋白等。

1.3 观察指标 观察和分析患者的生存时间，即首次确诊糖尿病到出现慢性并发症的时间，对患者出现的糖尿病肾脏病变、视网膜病变的危险因素进行分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（Mean±SD）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

再生存率方面，生存1、2、3、4、5、6年的患者数分别为74（74.00%）、64（64.00%）、50（50.00%）、43（43.00%）、19（19.00%）、10（10.00%）。本次研究的患者中，无并发症生存率逐渐降低（P<0.05）。

3 结论

老年2型糖尿病患者的并发症主要有微血管病变、大血管病变和周围神经病变等，微血管病变主要是糖尿病肾脏病变和视网膜病变等，大血管病变主要有脑血管病变和外周血管病变等。从本次研究中可以看到，患者无并发症的生存率会随着糖尿病的病程延长而逐渐降低，糖尿病病程、腰股比、HbA1c和收缩压是糖尿病肾脏病变主要危险因素（P<0.05）。HbA1c、TC、FBG、2hPG、24 h蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的主要危险因素（P<0.05）。糖尿病肾脏病变是老年2型糖尿病最严重的的并发症之一，再初期并不会出现明显症状，只是表现为血压水平的小幅增加。糖尿病肾病的发生几率会随着病程的增加而逐步增大，可能出现高血压、水肿和蛋白尿等症状，对于老年2型糖尿病患者来说，糖尿病肾病已经成为了致死的一个主要原因。

综上所述，老年2型糖尿病患者出现慢性并发症的几率会随着病程的延长而逐步升高，各方面的危险因素都可能会导致患者出现慢性并发症，临床诊治过程中还因对相关因素进行分析，制定针对性的治疗方案，控制并发症，改善预后。