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1.根据2018年美国糖尿病学会标准诊断中国糖尿病患病率:全国横断面研究

2020-03-03单忠艳

国际内分泌代谢杂志 2020年5期
关键词:加碘横断面甲亢

目的:评估糖尿病患病率及其危险因素。设计:基于人群的横断面研究。背景:2015-2017年中国大陆31省份全国横断面数据。调查对象:75 880名18周岁及以上代表中国大陆人口的成年人样本。主要观察指标:根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白AlC。结果:根据2018年美国糖尿病学会诊断标准,中国成人总糖尿病(n=9 772)患病率为12.8%(95%CI:12.0%~13.6%),已知糖尿病患病率为6.0%(95%CI:5.4%~6.7%),新诊断糖尿病患病率为6.8%(95%CI:6.1%~7.4%),糖尿病前期患病率为35.2%(95%CI:33.5%~37.0%)。总糖尿病患病率在男性年龄大于50岁的人群最高。全国31省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中,汉族的糖尿病患病率最高(12.8%),回族最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病(n=8 385)患病率为11.2%(95%CI:10.5%~11.9%)。结论:从2007年到2017年,中国成年人糖尿病患病率略有上升,提示糖尿病仍是中国重要的公共卫生问题。

[单忠艳供稿,原文见:Li Y,Teng D,Shi X,et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association:national cross sectional study.BMJ,2020,28(369):m997.DOI:10.1136/bmj.m997.]

2.长期全民食盐加碘的有效性和安全性:中国大陆31省流行病学证据

目的:强制性全民食盐加碘政策在中国已实施20年,尽管碘缺乏疾病已被有效地控制,碘过量所带来的危害仍存争议。方法:本研究是一项具有全国代表性的横断面研究,纳入来自中国大陆31个省78 470名18周岁及以上的成年人。调查对象接受了问卷调查,并进行了甲状腺B超检查。 同时测定了血清甲状腺激素、甲状腺抗体和尿碘浓度。结果:中国成人尿碘中位数为177.89 μg/L。中国成人临床甲状腺功能亢进症(甲亢)患病率为0.78%,亚临床甲亢为0.44%,Graves病为0.53%,临床甲状腺功能减退症(甲减)为1.02%,亚临床甲减为12.93%,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为10.19%,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率为9.70%,甲状腺结节患病率为20.43%。碘摄入量增加和临床甲亢和亚临床甲减患病率升高相关,而碘缺乏与大多数甲状腺疾病都有关联。此外,碘摄入的升高与促甲状腺激素水平升高有关,与甲状腺抗体和甲状腺结节患病率降低有关。结论:长期的食盐加碘政策和及时的食盐碘含量调整,成功地预防了中国人群碘缺乏病并显示了该政策的安全性。食盐加碘的益处要远大于它所带来的风险。碘适宜摄入量的上限应提高至300 μg/L。

[单忠艳供稿,原文见:Li Y,Teng D,Ba J,et al. Efficacy and safety of long-term universal salt iodization on thyroid disorders:epidemiological evidence from 31 Provinces of Mainland China. Thyroid,2020,30(4):568-579.DOI:10.1089/thy.2019.0067.]

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