共同参与护理模式在母婴同室新生儿护理中的效果分析

叶金梅

南平市妇幼保健医院新生儿科，福建南平 353000

母婴同室目前是所有医院产科护理的主要体现形式，新生儿护理正在逐渐从以往的封闭式转变成开放式，传统的母婴分离式护理模式并不能满足当前的护理要求[1]。产妇生产会因为种种原因出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，为了保证新生儿的科学护理，改善产妇的不良情绪，临床中应当积极采用全新的、更适合的共同参与护理模式[2]。共同参与护理模式是在满足个人、家庭及社会的需求下产生的，通过加强与产妇的沟通，针对产妇护理过程中存在的问题进行针对性的心理指导与健康指导，并做好感染预防工作，以此提高产妇的护理满意度，提升产科护理质量。该研究方便选择该院2018年9月—2019年8月收治的182例产妇作为研究对象，探讨分析共同参与护理模式的良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的182例产妇作为该次研究的对象，按照随机的方式分成实验组和对照组，每组91例。实验组产妇年龄在21～28岁之间，平均年龄为（24.21±3.20）岁；孕周在38～41周之间，平均孕周为（39.24±1.01）周；剖宫产40例，阴道分娩51例。对照组产妇年龄在20～28岁之间，平均年龄为（24.33±3.09）岁；孕周在38～41周之间，平均孕周为（39.35±0.97）周；剖宫产41例，阴道分娩50例。两组产妇均自愿参与该次的研究，而且详细阅读了相关的知情同意告知书，签署了自己的名字确定参与研究，符合伦理学要求，两组孕周、年龄、生产方式等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。可以对比。该次研究已获得医院伦理委员会的批准。

纳入标准：初产妇；新生儿单胎；足月生产；新生儿体质量在3.0～4.5 kg之间；新生儿的Apgar评分在7分以上。

排除标准：合并了恶性肿瘤；合并了心、肝、肾等重要器官重大疾病；意识不清或存在精神障碍；依从性非常差。

1.2 方法

该次研究针对对照组的产妇采用常规的护理方案进行产妇和新生儿护理，具体内容包括随时监测新生儿的生命体征、及时更换尿片、每天沐浴、臀部脐部护理等，这些操作均由护理人员单独完成，产妇及家属不参与新生儿护理。实验组的产妇在对照组基础上采用共同参与式护理方案，具体方法如下所示：①制定安全目标。参考该院的科室实际情况制定符合产妇和该院科室的安全护理目标，对于新生儿的情况加强监控，针对有可能出现的风险事件进行预测、评价和预处理。当前人们的生活水平正在不断提升，与此同时，人们对于各项服务的要求也在逐步提升，医疗服务同样如此。产妇本身处于特殊的阶段，这个阶段心理非常脆弱，一旦护理不当将造成严重的不良后果。所以，医院方面需要对产妇和家属给与更多的关心和爱护，坚持以人为本。

②建立护理管理规范。为合理降低不安全行为的出现几率，保证新生儿健康，安排专业的培训人员或护理人员对产妇和家属进行新生儿护理科学教育，讲解如何喂奶、如何拍背、如何护理皮肤、如何处理受凉或发热事件等。一旦发现新生儿出现不良情况，家属一定要尽早通知医护人员，马上进行针对性的处理[3]。新生儿出现异常的情况一定不能凭借家中年长的亲属经验自行处理，一定要报告医生进行专业处理，保证新生儿的人生健康和生命安全。

③预防感染问题产生。为有效降低母婴同室新生儿的感染率，要求保证环境干净整洁，定期杀菌更换床单被褥，同时需要安排专业的有经验的护理人员和科室主任组成抗感染小组[4]，定期对医护人员进行感染知识培训，尤其是新生儿预防感染知识要重点培训。如果有必要，需要为新生儿提供抗生素预防感染，那么需要针对护理人员和产妇家属进行抗生素使用相关教育。

1.3 观察指标与评价标准

对比两组产妇的知识掌握程度、护理满意度。

知识掌握程度评价：产妇出院之前能够熟练掌握哺乳的姿势，自己独立进行新生儿洗浴和擦拭，判定为熟练掌握；产妇出院之前能够基本掌握哺乳的姿势，在他人协助下完成新生儿洗浴和擦拭，判定基本掌握；产妇出院之前无法正常哺乳，对于新生儿沐浴相关的知识也完全不了解，判定没有掌握。掌握度=熟练掌握度+基本掌握度。

护理满意度：向所有产妇发放自制的满意度问卷调查表，具体调查内容包括技术水平、沟通交流、服务态度、健康教育、环境护理等，满分100分，分数越高表示越满意。非常满意：85～100分；基本满意：70～84分；不满意：69分及以下。总满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇知识掌握程度结果对比

实验组产妇知识掌握度为98.90%，对照组产妇知识掌握度为90.11%，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.772，P=0.009）。见表1。

表1 两组产妇知识掌握程度结果对比

2.2 两组产妇护理满意度结果对比

实验组的总满意度100.00%显著高于对照组91.21%，差异有统计学意义（χ2=6.407，P=0.011）。见表2。

3 讨论

女性分娩是一生中非常重要的历程，也是非常重要的一个生理阶段，不仅仅会出现心理方面的改变[5]，产妇生产完毕这个阶段对于新手妈妈来说是非常重要的阶段，不仅仅是宝宝离开妈妈以后不能马上适应环境，新手妈妈也不能马上适应宝宝离开自己的现状。所以，实行母婴同室护理能够同时调节产妇和新生儿的情志，保证双方的心理状态，是非常理想的护理方案。

产妇生产完毕，胎儿脱离母体以后，会受到内外环境变化的影响，新生儿并不能马上适应外界的环境，所以针对新生儿的环境护理是非常重要的，对于新生儿是否能够正常生长发育有着关键性的影响[6]。新生儿刚刚出生的阶段，属于高度危险期，抵抗能力较差，对于环境的敏感度非常高，风险护理事件的发生率也比较高[7]，这就需要护理人员和产妇家属共同努力，积极发挥协同作用，实行全方位精细化的护理。

表2 两组产妇护理满意度结果对比

新生儿出生以后，身体器官正在发育的过程中，免疫系统也不完善，无法发挥其应有的作用，防御功能缺乏，针对周围环境和护理工作要求都很高，为了避免遭到危险因子的影响，出现意外状况遭到感染[8]。改成母婴同室条件以后，产妇新生儿共处一室，能够帮助产妇了解相关的知识和常识，增加母婴相处时间[8]，促进产妇身体恢复，同样的，对于新生儿来说与母亲增加接触也是非常必要的[9]。

共同同参与护理模式是当前护理模式中一种非常先进的护理模式，是依据奥伦的护理学说论证的一种模式[10]。这种护理模式要求护理人员负责协助患者的操作和观察，同时在心理方面帮助患者调整心态。该护理模式有利于实现患者的自我需求，同时能够帮助患者从以往的被动服从转变成主动参与护理[11]。该次研究中，共同参与护理模式的应用，目的是提高产妇的自我护理能力，能够为新生儿提供更为优质的护理，指导其传统的护理观念转变，提升新生儿护理能力。该次研究中，知识掌握度相比，实验组产妇知识掌握度为98.90%，对照组产妇知识掌握度为90.11%，实验组显著优于对照组（P＜0.05）；总满意度相比，实验组的总满意度100.00%显著高于对照组91.21%（P＜0.05），该研究结果和杨晶[12]研究组护理满意度96%显著高于对照组的80%（P＜0.05），说明该次研究的结果具有广泛性[12]。

综上所述，对于母婴同室新生儿护理，临床中可以采用共同参与式护理模式，该护理方案能够显著提升产妇的适应率，改善产妇和家属的护理满意度，对比传统的护理方案共同参与式护理更适合临床推广使用，改善产妇的护理知识掌握程度，相关医院需要进一步投入研究。