低离子聚凝胺与盐水法交叉配血试验在输血检验中的应用评析

朱娜

【摘 要】目的：评析低离子聚凝胺联合盐水法交叉配血试验在输血检验中的应用。方法：对234例在本院接受输血治疗患者进行临床研究，其就诊时间介于2017年1月至2019年4月联用低离子聚凝胺技术和盐水法对本组患者进行交叉配血试验，将本组患者阳性检出率、检验耗时、服务满意度作为观察指标。结果：234例入选者阳性检出50例，占比21.37%;234例入选者检验操作耗时6-12min，统计均值为（7.35±1.12）min;入选者对输血检验服务的满意度评价得分最低值为74分，最高值为100分，统计均值为（94.35±3.33）分。结论：在输血前的交叉配血试验中运用低离子聚凝胺联合盐水法可高质量完成检测，阳性检出率较高，可获得患者的认可和好评，且操作便利具有推广条件。

【关键词】输血检验;低离子聚凝胺技术;盐水法;阳性率

【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

作為一种生命抢救的医疗手段，输血的正向意义已被大众所熟知，但是在输血过程中仍可伴发不良输血反应，陷受血者于危难之中，故在输血前进行检验显得尤为必要。当前，在交叉配血试验中常规检验手段是盐水法，然而该技术方案在实际应用过程中难以满足输血安全的更高要求，而探寻更为有效、便捷、准确的检验方案便成为输血检验科研究的重要课题。为进一步观察低离子聚凝胺技术联合盐水法交叉配血试验在输血检验中的应用表现，笔者在实践中分别采用两种技术联合法与盐水法为输血者进行输血前检验，现将相关研究整理如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料 本组234例在本院接受输血治疗患者就诊时间介于2017年1月至2019年4月，入选者中男女分别有134例、100例，年龄介于25-48岁之间，统计均值为（37.84±2.52）岁，经排查未见患者合并神志不清或沟通障碍，疾病类型包括肝硬化、脂肪肝、肝癌等。

1.2 检验方法

1.2.1 盐水法 晨起空腹状态下，采集入选者每人次4ml肘静脉血，将采血管放置在离心机上以每分钟3000转的速率作2min离心处理;取质量浓度为2%的红细胞盐水悬液并滴入试管内，为避免混乱作“主测管”标记，以相同的方法配置2%红细胞悬液并作“次测管”标记，在主测管中滴入受血者的血清以及供血者的红细胞盐水悬液，并将供血者血清、受血者红细胞盐水悬液滴入次测管中，所得标本再次置入离心机上，以每分钟1000转的速率作1min离心处理，观察标本。

1.2.2 低离子聚凝胺法 检验所用仪器和用品包括专用离心机、显微镜、电热恒温水箱、低离子介质、凝聚胺、重悬液、生理盐水等试剂。以相同的方法采集静脉血标本，标记主测管，滴入受血者血清和质量浓度为3%～5%的供血者红细胞悬液，标记次测管，滴入供血者血清和受血者红细胞悬液，二者均需滴入低离子介质0.7ml，轻摇混匀，在室温状态下作30s静置处理，二者分别滴入聚凝胺溶液，轻摇混匀，在室温状态下作15s静置处理，将所得标准放置在离心器上以每分钟3400转的速率作10s离心处理，清除上层清液，对标本进行观察和判断。

1.3 观察指标[1] ①阳性检出率。盐水试验中，阳性标准是红细胞呈凝结状态，低离子聚凝胺试验中，对出现凝集现象的试管标本作假凝集清除液滴入处理，轻摇混匀，若凝集的红细胞消失则视为阴性，反之凝集的红细胞仍处于凝集状态则视为阳性。阳性检出率是阳性检出例数与总例数的百分比。②检验耗时。③服务满意度。满意度调查项目涉及输血检验的时效性、检验结果的准确性、输血检验的安全性等，得分与满意度呈正比，分值范围为0-100分。

2 结果

2.1 统计本组阳性检出率 234 例入选者阳性检出50例，占比21.37%。

2.2 统计本组检验用时 234 例入选者均完成盐水法和低离子凝聚胺法试验，检验操作耗时6-12min，统计均值为（7.35±1.12）min。

2.3 统计本组服务满意度 234 例入选者对输血检验服务的满意度评价得分最低值为74分，最高值为100分，统计均值为（94.35±3.33）分。

3 讨论

众所周知，输血是一种通过静脉输注的方式将血液输入受血者体内以实现治病救命目的的医学手段，现已在临床各科室得到了广泛应用和普及，成为无法取代的医学疗法。尽管，输血能够挽救生命，已经成为全世界范围内认可的常规治疗手段，但是输血仍存在风险，自输血技术被应用于临床以来，因输血后溶血性反应、迟发型溶血、新生儿溶血病等意外事件而死亡的案例并不在少数，加之输血疗法是一门深奥课题、现今人类所探知的领域有限，故积极探究安全的输血技术和措施具有迫切的现实意义。

当前，在受血者和供血者交叉配血试验中最为常用的技术手段当属盐水法，该方法操作便捷，器械依赖程度低、不受技术水平的限制，适宜在各级别尤其是基层医疗机构推广。但是，不少研究资料证实，盐水法配血试验的阳性检出率不高，蛋白敏感度相对较低，因而在实际应用中存在诸多不足和限制。相对而言，低离子聚凝胺技术的稳定性、灵敏度更高[2]，在试验过程中灵活运用低离子介质、凝聚胺、重悬液等试剂，可快速、准确筛查凝集现象。但是，在应用凝聚胺技术进行交叉配血过程中仍需严把质量关，执行《临床输血技术规范》对血液标本的采集、运输、存储等环节进行标准管控[3]。本研究结果显示，234例入选者阳性检出50例，占比21.37%;234例入选者检验操作耗时6-12min，统计均值为（7.35±1.12）min;入选者对输血检验服务的满意度评价得分最低值为74分，最高值为100分，统计均值为（94.35±3.33）分。由此表明，在输血前的交叉配血试验中运用低离子聚凝胺联合盐水法可高质量完成检测，阳性检出率较高，可获得患者的认可和好评，且操作便利具有推广条件。

参考文献

贾彦巍.低离子聚凝胺技术在输血检验中的应用分析[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1877-1878.

徐云阁.低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的稳定性及灵敏度分析[J].黑龙江医学，2018，42（08）：817-818.

谷菲，孟庆进.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国卫生产业，2018，15（36）：161-162.