风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗分析

王晓静 张宏伟 马雪娇

【摘 要】目的：分析与研究风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗方法。方法：病例收集时间为2018年2月-2019年2月，在上述时间段内选取50例风湿免疫病伴血液系统损害患者，分析临床表现，所有患者均采取糖皮质激素治疗。结果：50例患者出现贫血表现的占54.00%，出现白细胞减少的占30.00%，出現血小板减少的占12.00%，出现出血的占2.00%，出现感染的占2.00%，经过糖皮质激素联合对症治疗后，50例患者显效27例、有效21例、无效2例，治疗总有效率为96.00%。结论：风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现为贫血、白细胞减少、血小板减少，感染和出血比较少见，临床治疗应该以糖皮质激素为基础并给予对症治疗。

【关键词】风湿免疫病;血液系统损害;临床表现;治疗

【中图分类号】R593【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

引言

风湿免疫病是内科学一系列疾病的总称，主要包括风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、红斑狼疮、干燥综合征等，意外创伤、环境潮湿、体质较弱、遗传、劳损、感染等是造成该类疾病的诱因，发生该疾病以后患者会出现发热、疼痛、肌无力、系统损害等多种症状，由于大部分患者都对该疾病缺乏正确的认知，当出现血液系统损害时会将其当做单纯的血液疾病进行治疗，造成治疗效果不是非常理想[1]。基于此，本文主要对风湿免疫病造成的血液系统损害主要临床表现和临床治疗进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例收集时间为2018年2月-2019年2月，在上述时间段内选取50例风湿免疫病伴血液系统损害患者，包括27例男性患者、23例女性患者，年龄区间在35～70岁之间，平均年龄（54.1±6.7）岁;50例患者符合风湿免疫病诊断指南与标准，所有患者均为自愿参加本次研究，且主动签订研究同意书。

1.2 方法

50例患者均进行血常规、免疫指标、血管造影、滑液检测等检查，详细记录血小板、白细胞、骨髓增生等变化情况，分析主要临床表现。50例患者均采取糖皮质激素治疗，治疗过程：药物剂量根据患者实际疾病情况和身体体重确定，一般情况下为0.5-1.0mg/（kg.d），其次，需要根据检查结果和临床表现给予其他辅助治疗，对于贫血情况比较严重的患者加强输血治疗;对于溶血性贫血、血小板较少严重的患者适当增加激素剂量;对于血栓性血小板减少性紫癜患者给予血浆置换治疗，治疗30天后观察治疗效果[2]。

1.3 观察指标

（1）观察风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现。（2）观察风湿免疫病血液系统损害的治疗效果，显效：临床表现基本全部消失;有效：临床表现有所改善;无效：临床表现无好转迹象甚至更加严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件统计数据，计数资料用%表示，卡方检验，计量资料用（）表示，t检验，P值<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现

50例患者出现贫血表现的占54.00%，出现白细胞减少的占30.00%，出现血小板减少的占12.00%，出现出血的占2.00%，出现感染的占2.00%，详细数据资料见表1。

2.2 风湿免疫病血液系统损害的治疗效果

50例患者在经过治疗以后，显效27例、有效21例、无效2例，治疗总有效率为96.00%。

3 讨论

风湿免疫病临床常见病，发病机理比较复杂，受个体差异性的影响，每个患者免疫病理损伤、组织器官、以及免疫机理都不尽相同，免疫调节缺陷为共同点，风湿免疫病作为一种全身性损害疾病，会对患者呼吸系统、血液系统、消化系统等均造成损害，其中，血液系统损害主要是由系统性红斑狼疮所造成，对于其发生机制尚不是非常明确，可能是因为疾病造成T淋巴细胞发生改变，造成机体免疫功能紊乱，使得机体抵抗能力下降，无法有效抵抗各种炎性病变的损害，阻碍器官正常功能运行，血液系统发生病变，而当血液系统出现损害时又会影响机体其他功能，造成恶性循环，加重疾病发展，因此，正确分析主要临床表现并给予针对性治疗具有重要意义[3]。一般情况下，通过血常规、免疫指标等常规检查结果就可以正确分析风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现，临床治疗可以以糖皮质激素治疗为基础，根据患者实际情况辅以其他针对性治疗。

本次研究结果发现，50例患者出现贫血表现的占54.00%，出现白细胞减少的占30.00%，出现血小板减少的占12.00%，出现出血的占2.00%，出现感染的占2.00%，通过糖皮质激素治疗联合对症治疗，50例患者显效27例、有效21例、无效2例，治疗总有效率为96.00%。

综上所述，风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现为贫血、白细胞减少、血小板减少，感染和出血比较少见，临床治疗应该以糖皮质激素为基础并给予对症治疗。

参考文献

宋健，于丽，杨晶，等.风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：33-34.

李宁宁，戴冰冰，金香花，等.探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段[J].中国医药指南，2017，15（08）：70-71.

张玲玲.风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗[J].中国医药指南，2015，13（26）：69-70.