胎盘病理检查与妊娠期高血压疾病的相关研究

宋晓莹

【摘 要】目的：通过具体观察妊娠期高血压疾病患者的胎盘组织病理变化，对妊娠期高血压疾病与胎盘组织病理进行相关的研究。方法：采用HE染色观察法观察无病理胎盘30例以及妊娠期高血压疾病胎盘36例的病理反应，同时做好妊娠期高血压疾病胎盘病理反应的分析与总结。结果：与正常的胎盘相比，妊娠期高血压疾病的患者子宫胎盘细胞滋养细胞增生，同时增多了合体细胞结节，绒毛血管相应减少或产生淤血现象，纤维素样坏死，胎盘部分出现梗死现象。与对照组相比，绒毛间隔狭窄较为明显。胎盘绒毛血管以及胎盘床螺旋动脉管壁均有所增厚，管腔较为狭窄，管壁纤维素样坏死以及急性动脉粥样硬化现象出现较多。结论：胎盘缺血缺氧主要因为胎盘组织中的细胞滋养细胞增生病理问题，从而出现了妊娠期高血压疾病。

【关键词】胎盘病理检查;妊娠期;高血压疾病

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

在产科中，妊娠期高血压疾病是比较常见的一种并发症，会直接影响孕产妇以及新生儿的生命。所以对胎盘病理进行相关的研究，发现病理变化特征与疾病有着密切的联系，本文具体抽取某院的相关病例进行观察研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取某院2017年1月至2018年12月期间被诊断为妊娠期高血压患者36例，其中19例为轻度患者，17例为重度患者。这些患者的平均年龄为（25.3±3.2）岁，平均孕周为（38.36±1.52）周，将这些患者編制为观察组。另外还需要选择同期进行分娩的健康女性30例，这些孕妇没有明显的妊娠并发症。平均年龄为（24.6±3.5）岁，平均孕周为（38.16±1.98）周，将这30例孕妇编制为对照组。观察组与对照组中的孕妇均没有高血压、肾炎以及糖尿病等各种疾病。

1.2 方法

胎盘组织标本进行留取与制作：将胎盘中央以及边缘部分按照常规取材进行留取，同时在胎盘附着子宫壁处，切取相应大小的宫壁浅肌层组织。之后将检材用10%的甲醛溶液进行固定，用石蜡进行包埋，实施连续切片，分别进行HE染色，用普通光镜对胎盘组织病理改变实施具体观察。

1.3 统计学处理

通过SPSS13.0统计软件，对相应的数据进行处理，检验技术资料分析。独立样本t检验。P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 胎盘病理变化

观察组中子宫胎盘细胞滋养细胞增生、绒毛血管出现减少或与选项，合体细胞发生结节增多，纤维素样坏死，同时胎盘出现部分梗死，钙盐沉着现象。与对照组相比，绒毛间隔狭窄较高。P<0.01差异有统计学意义。详情见表1。

3 讨论

在妊娠期孕产妇容易发生高血压疾病，会受到具体病理的情况影响，例如有家族遗传的倾向、细胞毒性因子、母胎免疫平衡失调、血管内壁出现损伤、胎盘缺血、滋养细胞缺血等各种影响因素。这些病变的核心主要是因为胎盘局部出现缺氧缺血等实际问题，从而引发一系列较为严重的病理性改变。通过本次研究，发现在观察组中胎盘的重量出现了明显的减少，同时合体滋养细胞出现较多的结节现象，细胞滋养细胞代谢性增值。与对照组相比，这三种现象较为明显。绒毛合体滋养细胞出现较多的结节以及细胞滋养细胞出现增生等各种现象，主要是因为绒毛缺氧而产生的一种反应。这些增生问题又会迫使血管合体膜不断的增厚，从而在一定程度上阻碍了母胎之间进行物质交换，逐渐加重绒毛缺氧现象。绒毛血管不断的减少或出现淤血问题，绒毛间质出现水肿、纤维素样坏死等一系列绒毛炎也是妊娠期高血压胎盘病理的另一个变化特点，而且这些现象在观察组中要明显高于对照组。在本次的观察与研究中，观察组所具备的上述一系列病理变化都明显高于对照组，差异具有统计学意义。以上一系列的研究表明了在观察组中胎盘绒毛出现绒毛炎的问题，同时也提示了主要是因为胎盘缺氧缺血而产生的实际病理现象。在观察组中，妊娠期高血压患者细胞滋养细胞对螺旋动脉的逆行性滋润受到了抑制或者不发生。管壁平滑肌细胞中容易出现脂质积累，从而导致急性动脉粥样化。而在对照组中，健康的孕妇螺旋动脉不再具有平滑肌成分，所以不会发生动脉粥样化问题。在观察组中的妊娠期高血压患者胎盘出现病理现象，从而体现为生理代偿性改变以及病理损害性变化，随着病情的加重而不断加重两者的变化。胎盘出现缺血缺氧问题，从而直接导致代谢产物以及具体的毒素无法排出体内，母胎间营养物质逐渐减少，甚至出现中断，从而引发一系列较为严重的并发症。综上所述，胎盘出现缺血缺氧等实际问题是由胎盘组织中细胞滋养细胞增生等病理现象出现导致的，从而发生妊娠期高血压疾病。

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