专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用

钟生琴

【摘 要】目的：探讨专业护理小组在连续性肾脏替代疗法（CRRT）救治危重症患者中的应用价值。方法：以2018年1-12月我院接受的68例CRRT救治危重症患者作为本次研究对象，按患者入院顺序，等分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组建立专业护理小组，并给予护理干预。对比两组患者护理效果。结果：观察组并发症发生率、死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理人员的护理技能考核评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：对危重症患者救治中，通过专业护理小组的成立，提高了护理人员的护理技能，有效减少了患者的并发症发生率和死亡率，全面提升了患者的临床护理质量。

【关键词】专业护理小组;CRRT;危重症;护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

连续性肾脏替代疗法（CRRT）主要是利用人体动脉、静脉之间存在的压力差异，驱动人体的血液直接通过高效能、低阻力的滤器，并借助对流的方式，对人体中的毒素进行清除，进而达到纠正患者电解质紊乱、排除多余水分的目的，并维持患者体内的酸碱平衡。在临床上，CRRT技术已经被广泛应用到危重症患者的临床治疗中，已经成为最为重要的手段之一。但是在对危重症患者实施CRRT的过程中，必须要辅以有效的护理干预，以提高患者临床治疗效果[1-2]。為了进一步研究专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用价值，以2018年1-12月我院接受的68例CRRT救治危重症患者作为本次研究对象，并对研究结果进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2018年1-12月我院接受的68例CRRT救治危重症患者作为本次研究对象，所有患者均符合CRRT救治指标，患者家属知晓本次研究详情，并自愿参与其中。同时，该研究已通过医院伦理委员会批准通过。同时，将滤器材料过敏者、精神障碍者、伴有活动出血者、不配合研究者等排除在本次研究之外。按患者入院顺序，等分为对照组和观察组。对照组：34例，男16例，女18例，年龄区间为32-73岁，平均年龄为（52.5±20.5）岁。其中，急性中毒5例，脓毒症4例，多器官功能障碍综合征12例，急性肾衰竭8例，其他5例;观察组：男17例，女17例，年龄区间为30-74岁，平均年龄为（52.0±22.0）岁。其中，急性中毒6例，脓毒症4例，多器官功能障碍综合征13例，急性肾衰竭8例，其他3例;经统计分析，两组患者临床资料均衡性显著，对比呈P>0.05，表示本次研究具有学术价值。

1.2 方法 两组患者均进行CRRT救治，在此基础上，对照组患者实施常规护理干预，主要是在治疗过程中，对患者的生命体征进行详细的检测。观察组则在此基础上，成立专业护理小组，并展开护理干预：（1）成立专业护理小组：由主治医生、主管护师、护师和护士人员共同组成，所有成员必须要具备丰富的临床经验，并可熟练操作CRRT救治，具有极高的理论知识、高度的责任心等。在此基础上，对小组成员进行培训，并针对CRRT救治中可能出现的问题、注意事项、风险等进行重点讲述。之后，对小组成员进行理论考核，合格之后，方可进入到小组中;（2）具体护理干预：①血管通道护理：针对股静脉穿刺患者，指导患者不可随意屈膝、摆放髋部，并依据股静脉的生理特征，指导其外展45°，以保持血管通常;针对锁骨下静脉穿刺者，指导患者避免头部对其造成积压，并在治疗结束之后，应用风管也进行脉冲式封管;②皮肤护理：对患者长期受压部位的皮肤进行清洁、减压护理，还可以利用气垫床等方式，以免患者出现压疮等并发症;③并发症护理：针对CRRT救治中可能出现的并发症，对其实施有针对性的预防性护理。

1.3 观察指标与判断标准 统计两组患者并发症发生率、死亡率。从护理人员的理论知识考核、操作技能两方面，对护理质量进行评定。

1.4 统计学分析 利用SPSS20.0统计软件统计整理，计量资料以（）表示，以t检验;计数资料以（%）表示，以X2检验。以P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 并发症发生率、死亡率对比

如下表1所示：观察组并发症发生率为11.76%，死亡率为5.88%，均低于对照组，差异对比结果呈P<0.05，有统计学意义。

2.2 护理人员技能对比

观察组：理论知识考核分值为（95.12±3.89），操作技能评分为（93.06±4.11）

对照组：理论知识考核分值为（86.25±4.67），操作技能评分为（83.64±5.78）

观察组理论知识考核、操作技能评分均高于对照组，差异呈P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

伴随着医学技术的进一步发展，CRRT技术已经成为治疗危重症患者的最佳途径，但是在对危重症患者进行CRRT治疗的过程中，鉴于其特殊性，必须要配合有效的护理干预，以提升治疗效果，并改善患者预后，将其并发症发生率和死亡率等[3]。

在对CRRT治疗患者的护理中，鉴于患者治疗时间较长、劳动强度较大，患者病情变化较快等，护理人员必须要掌握较强的专业知识，并具备高度的责任心、敏锐的观察能力等，才能确保CRRT治疗的顺利进行。在本次研究中，通过成立专业护理小组，并对相关护理人员进行培训，显著提升了其理论知识和操作技能，同时使其在具体的护理过程中，可以结合患者的实际情况，做好并发症的预防护理工作，进而提高患者治疗效果[4-5]。

本次研究结果也充分表明：通过专业护理小组的成立，护理人员的理论知识考核分值为（95.12±3.89），操作技能评分为（93.06±4.11），均高于常规的护理人员;且患者并发症发生率为11.76%，死亡率为5.88%，均低于对照组。综上所述，在对接受CRRT治疗的危重症患者中，成立专业护理小组，进一步提高了患者护理质量，降低了并发症和死亡率。

参考文献：

刘丽莎，石玲，曾显文，邓炳青.专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：210-211.

张华娟，李剑锋，赵新玲.专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用价值分析[J].中国实用医药，2018，13（11）：171-172.

蔺亚莉，马超慧.专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用评价[J].检验医学与临床，2017，14（19）：2944-2946.

林晓敏，凌敏鹏，梁亚峰，黄建芬.急救护理小组在ICU危重患儿行连续性肾替代疗法中的应用效果研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16（12）：1091-1093.

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