心理护理干预联合逐水膏贴敷治疗肝硬化腹水的护理疗效

姚丽君

【摘 要】目的：观察心理护理干预联合逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的护理疗效。方法：将90例患者随机分为对照组与观察组各45例，所有患者均给予常规治疗配合常规护理措施，观察组在此基础上进行心理护理干预并联合逐水膏穴位贴敷，疗程均为4周。观察治疗前后两组的SCL-90评分、肝功能、腹水深度的变化及出院满意度。结果：治疗后观察组的SCL-90评分及肝功能、腹水深度的改善情况均优于对照组（P<0.05），观察组出院满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预联合逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水，能提高其心理健康水平，促进肝功能的恢复及腹水的消退，改善患者生存质量。

【关键词】心理护理;逐水膏贴敷;肝硬化腹水

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

肝硬化腹水是消化系统的常见病，病情较重，其具有易反复、迁延不愈、预后差的临床特点，严重影响着患者的身体健康和生活质量，给家庭和社会带来沉重负担[1]。针对肝硬化腹水的治疗，目前临床尚无有效的治疗方法，临床治疗效果也并不理想。近些年，我科运用心理护理干预联合逐水膏贴敷治疗肝硬化腹水，取得了不错的临床护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年12月在我院住院治疗的肝硬化腹水患者，所有患者均符合纳入标准，并排除严重并发症和其他系统疾病，随机分为观察组与对照组各45例，治疗组男26例，女19例，年龄40-69岁;对照组男25例，女20例，年龄39-70岁，两组一般资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均给予常规治疗配合常规护理措施，观察组在此基础上进行心理护理干预并联合逐水膏穴位贴敷。心理护理干预如下：①加强护患之间的交流沟通，与患者建立友好关系，主动向患者及家属介绍心理护理干预的相关知识，增强配合治疗的积极性。②针对本病发病机制、临床表现、并发症等，护士运用通俗易懂的语言向患者耐心讲解，帮助其正确认识疾病。针对药物的用法、不良反应等内容耐心解释，消除患者疑问。③定时为患者提供各类报纸、讲座、实践活动等， 鼓励多学习、多参加实践活动，保持乐观积极向上的情绪。④向家属阐明家庭对患者的重要性，鼓励家属与患者沟通，提升患者的治疗信心，更好地配合治疗。逐水膏穴位贴敷：逐水膏（牵牛子20g、甘遂20g、芫花15g、大戟20g）中中药粉碎为末，过筛，每次30g，蜂蜜调和成膏状，涂于纱布上，碘伏消毒脐部皮肤后贴敷。

1.3 观察指标 对两组进行SCL-90评分[2]，记录肝功能包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBiL）以及腹水深度，出院满意度调查表采用自设问卷[3]。

1.4 采用SPSS21.0软件统计分析，计量资料采用t检验，均数±标准差（ ）表示，等级资料采用秩和检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90评分比较 治疗后观察组的SCL-90评分情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 肝功能、腹水深度比较 治疗后观察组肝功能、腹水深度的改善情况均显著优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 出院满意度比较 观察组出院满意度为97.78%，显著高于对照组的86.67%（P<0.05）。

3 讨论

肝硬化腹水患者常感腹部胀满不适、恶心，后期并发症多，晚期常合并上消化道出血、肝性脑病、感染等。有研究显示[4]：肝硬化患者的心理问题是影响疾病疗效的重要因素，也是导致生活质量下降的主要原因，因此，在临床护理实践中，加强对肝硬化患者的心理护理干预，能显著提升患者的治疗效果。既往研究证实[5]：逐水膏有通利逐水的功效，贴敷神阙穴，力图药物缓慢吸收，并有效发挥通利二便的作用。本研究显示：心理护理干预联合逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水，能提高其心理健康水平，促进肝功能的恢复以及腹水的消退，改善患者生存质量。

参考文献

邵丽婷，熊飞.心理護理干预对肝硬化患者生存质量的影响[J].当代护士（学术版），2012，10（11）：140-141.

王洁.心理护理干预对肝硬化患者生存质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（13）：

160-161.

何莹莹，王红霞，刘晓辉，等.暗示性心理护理对溃疡性结肠炎患者焦虑的影响[J].中国药物经济学，2017，12（7）：147-149.

赵迎风.健康教育和心理护理对肝硬化失代偿期患者心理和生活质量的影响[J].中国老年保健医学，2014，13（2）：106-107.

许渠.芪遂逐水膏穴位敷贴佐治酒精性肝硬化腹水的临床效果观察[J].临床合理用药，2019，12（2）：75-76.