过渡期护理模式对无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者肺功能分析

秦静 王焱 林莉

【摘 要】目的：探讨过渡期护理模式对无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者肺功能的影响。方法：选择2018年1月-2019年1月我院收治的80例COPD并呼吸衰竭患者作为研究对象，分为研究组（40例）与对照组（40例），对照组进行常规护理，研究组应用过渡期护理模式，比较两组的肺功能、血气分析指标及生活质量。结果：研究组FVE1（35.88±5.76）%、FVE1/FVC（42.33±4.46）%、PaCO2（56.64±5.13）mmHg、PaO2（72.36±4.21）mmHg，相较对照组均明显更优（P<0.05）;生活质量（78.16±10.29）分，相较对照组明显更高（P<0.05）。结论：COPD并呼吸衰竭患者应用过渡期护理模式可改善肺功能，提高生活质量。

【关键词】过渡期护理模式;无创呼吸机;COPD;呼吸衰竭;肺功能;生活质量

【中图分类号】R473.23【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

COPD具有病情迁延难愈、病程时间长等特点，不完全可逆性气流受限、进行性发展为其主要特征，高呼吸功能消耗、高功能残气量及高气道阻力为患者的主要表现，对人类的生命健康和生活质量存在极大的威胁[1-2]。本研究旨在分析过渡期护理模式对无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者肺功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 以我院2018年1月-2019年1月接收的80例COPD并呼吸衰竭患者为例，随机分成对照组和研究组，各组均为40例，对照组男23例，女17例;年龄45-79岁，平均年龄（58.24±10.28）岁;病程1.5-7年，平均（4.89±1.23）年;研究组男20例，女20例;年龄47-80岁，平均年龄（58.69±10.05）岁;病程2-7年，平均（5.13±1.33）年。两组年龄、性别等基线资料无差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组进行常规护理，主要包括定期打扫、消毒病房，带领患者熟悉病友、相关医护人员及医院、病房环境，为其提供温馨舒适的治疗环境;主动与患者进行沟通交流，积极疏导其内心不良情绪;日常生活护理、生命体征检测、配合主治医师的工作等。在此基础上，研究组应用过渡期护理模式，主要措施为：①成立过渡期护理小组，成员包括主治医师和相关护理人员等。②出院前3d，告知患者和家属出院后正确佩戴面罩、清洁和消毒面罩管路、更换湿化液、维护呼吸机、呼吸配合技巧等相关知识，使其能够对机器进行正确使用。③对患者的基本信息进行整理，如既往病史、家庭住址、住院病历、文化水平等，为其创建健康档案，并于过渡期内对患者予以随访，随时掌握其实际情况。随访时间分别为：在线访问次/周，电话与家庭访问均为次/月。④对患者的呼吸机使用情况和生活状况进行了解，并在档案中记录最新采集信息，以便于准确、全面的评估患者病情，保证其在过渡期得到优质的护理。

1.3 统计学方法 使用SPSS20.0软件予以数据分析处理，例和百分率[n（%）]表示计数资料，检验;（）表示计量资料，t检验，若P<0.05，则两组比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能及血气分析指标对比

研究组肺功能及血气分析各项指标均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量對比 护理后，研究组生活质量（78.16±10.29）分，对照组（66.32±10.18）分，研究组明显比对照组高，差异比较具统计意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果显示：研究组肺功能及血气分析各项指标与对照组相比更优，生活质量评分与对照组相比明显更高，差异比较具统计意义，表明给予采用无创呼吸机治疗的COPD并呼吸衰竭患者过渡期护理模式，有利于改善其肺部功能，提高其生活质量。分析其原因可能为：过渡期护理模式属于一种新型的护理模式，是在常规护理的基础上不断改进的，旨在为患者提供更为连续性、有效性的服务，有利于提高护理效果[3-4]。主要优势体现为：护理小组成员定期进行过渡期护理目标、技巧及方式等方面的培训，可使整体素养和护理实际操作能力提高，从而更好地对患者进行护理;出院后，发放健康手册至每一位患者及家属手中，或通过发送健康视频等方式[5]对患者进行指导，有利于其随时观看与学习;嘱咐家属维持良好的居家环境，指导患者正确进行呼吸功能训练，锻炼躯体功能，并告知其呼吸机的正确使用方法，可使其增加认知度，提高治疗和护理依从性，增强自我护理能力。过渡期护理从对患者的院内护理延伸至居家生活，使其出院后仍然可以获得持续性的指导，使其从被护理往自护的方向转变，有利于其护理主观能动性的提高，改善肺部功能，提高生活质量。

综上所述，COPD并呼吸衰竭患者接受过渡期护理模式，能有效提高患者肺功能指标，改善其生活质量，具有良好的临床可行性。

参考文献

邢乃姣，刘翠萍，王爱敏.过渡期护理模式对行无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（01）：16-18.

龚建生.过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者应对方式及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2018，31（12）：1861-1862.

王婷，程洁，毛燕君，等.过渡期护理模式在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（05）：117-120.

梁雪梅，蔡晓玉，王真，等.综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的Meta分析[J].医学信息，2019，32（05）：91-94.

吴玉兰.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的应用及护理要点研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：81-82.