止血药物配合急诊内镜治疗上消化道大出血的可行性研究

尹灵绒

【摘 要】目的：对止血药物配合急诊内镜治疗上消化道大出血的可行性进行研究。方法：将108例患者分为两个组别，分别给予不同的方法进行治疗，对比两种方法的疗效。结果：对照组有效率明显低于观察组。结论：止血药物配合急诊内镜治疗上消化道大出血安全性较高，具有一定的可行性，其可以在大范围的临床治疗中进行应用。

【关键词】止血药物;急诊内镜;消化道出血;治疗效果

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

消化道出血在内科急诊室是一种比较常见的病症，其发病比较紧急，同时在发病过程中人体会出现不同程度的变化，如果对患者及时进行治疗，甚至会危害患者的生命，如果能从早期发现患者的病因，并对症进行治疗，可以从根本提升患者的生存率。急诊内镜在上消化道出血诊斷和治疗中的价值日益凸显，受到了更多人的关注和重视，但是在实际治疗过程中还存在很多的弊端和不足，需要对其加强研究力度。从相关数据调查中可以看出，止血药物配合急诊内镜进行治疗，效果更佳显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院急诊科在2018年4月至2018年12月期间收治的108例患者，将其分成两个组别，观察组54例患者，平均年龄（42.35±6.5）岁，对照组54例患者，平均年龄（42.13±5.2）岁。两组实习生在年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用内镜进行治疗，观察组患者止血药物配合急诊内镜治疗。在进行内镜治疗之前，对患者进行全面的检查，为后续治疗提供准确的依据。对于出血比较明显的患者进行跟踪观察，对患者的生命体质变化有正确的了解和认识，及时为患者补充血液，并对患者进行止血处理，当患者身体把持稳定后再进行内镜检查。在内镜治疗中，对止血部位喷洒甲肾上腺素氯化钠溶液，对病灶位置进行冲洗，在冲洗完后观察患者是够还有出血问题，如果仍然有出血问题，在病灶周围注射氯化钠注射液，使病灶周围的黏膜可以处于起伏状态，需要对不同的点进行位置确定，并进行注射，每个位置注射一毫升;弥漫性渗血患者给予去甲肾上腺素液。

观察组患者在此基础上，配合止血药物进行治疗，消化性溃疡患者给予奥美拉唑，每天需要给药一次，每次二十毫克，可以根据或者的实际需要选择口服或者静脉注射的方式进行给药;对于出血比较严重的患者需要给予去甲肾上腺素八毫克与氯化钠溶液进行混合，让患者每次口服一百毫升，每一小时口服一次，如果比较严重可以适当增加服用频率。食管胃底静脉曲张破裂出血可以给予垂体加压素对患者进行静脉注射，对剂量严格进行控制，如果出血问题得到改善，可以适当减少用量，同时可以使用质子泵进行辅助治疗。在辅助止血药物进行治疗时，需要对患者的血压进行测量，避免患者出血过多，引发低血压问题。如果在内镜中观察到患者出现喷血，需要在喷洒药物后，对患者进行鱼肝油注射。

1.3 观察指标 观察两组患者的疗效

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，计量资料用（）进行表示，采用t进行检验，采用X2进行检验，本次实验指标年龄等一般资料均无明显差异，可以进行对比观察。

2 结果

如表1所示为两组疗效比较，从该表中可以看出观察组总有效率明显高于对照组。

3 讨论

上消化道出血简单来说就是食管、胃等身体部位，由于发生变化，而引发的出血问题，在消化道出血中占有重要的比例。上消化道如果出现疾病或者全身身体出现疾病，都会引发消化道出血，其病因比较复杂，包括很多个方面，消化道溃疡或者胃黏膜发生病变等都是引起消化道出血的主要因素。在本次研究中，通过内镜和止血药物联合进行治疗，止血效果更佳良好，可以在最短的时间内使患者消化道停止出血，使患者得到最好的治疗。该方法可以从根本提升患者的治疗效果，为患者减少痛苦，使患者可以尽快治愈，减少时间的浪费，尽快回归到正常的生活中。

上消化道出血以往的治疗方式都是以止血药物进行治疗，当不能有效止血时，需要对患者进行手术，一旦进行手术，会在一定程度上增加患者的危险性，使患者感到更多的恐慌和担心。近些年来，在医疗技术的不断发展和完善下，内镜技术被更多的人关注和重视，在上消化道出血治疗中得到了大范围的应用，其可以在最短的时间内迅速发现患者出现出血的原因，帮助患者迅速进行止血处理，对患者提高生活质量，挽救生命具有至关重要的促进作用。在进行内镜止血治疗时，配合止血药物，使止血效果更佳理想，使患者可以尽快缓解症状。

有些医生认为在进行内镜治疗之前，如果可以对患者的胃部进行其清洗，也可以达到止血的目的，同时还可以使胃部的血块可以尽快排出，使诊断更加准确。但是在本次研究中，在进行内镜操作前，并没有对患者进行洗胃，诊断性仍然精准。因此洗胃时会使胃部受到不同程度的刺激，同时还会引起胃部不适，使患者感觉胃部阵痛、反胃，使患者身心感觉更加痛苦，而且盲目进行插管洗胃，很容易对食管造成损伤，所以在进行急诊内镜时可以不进行洗胃。为了减少患者的痛苦，相关医护人员对此不断加强关注和重视，如果能够对其进行有效的治疗，可以从根本对提高治疗效果。

综上所述，止血药物配合急诊内镜治疗上消化道大出血。患者感觉到非常满意，这种治疗方式在治疗该病方面具有辅助作用，其可以广泛的应用，如果能够不断延伸应用范围，将会发挥更多的优势。

参考文献：

蒲红，蒋永威.止血药物配合急诊内镜治疗上消化道大出血66例[J].遵义医学院学报，2018，12（04）：354-356.

顾芳，徐晓红，宋隽.急诊内镜治疗消化道肿瘤并上消化道出血的护理体会[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：21-23.