雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床疗效观察

张杨

【摘 要】目的：观察分析反流性食管炎患者联合应用雷贝拉唑与莫沙必利治疗的临床疗效。方法：选取我院2017年9月-2019年3月收治的反流性食管炎患者110例作为本次的研究对象，随机将其均分为对照组和联合组，每组各有55例患者。对照组患者应用雷贝拉唑治疗，联合组患者联合应用雷贝拉唑与莫沙必利治疗。比较两组患者的临床疗效以及胃镜检查疗效。结果：联合组患者的临床总有效率与胃镜有效率分别为89.09%、87.27%，均明显高于对照组的74.55%、70.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对反流性食管炎患者联合应用雷贝拉唑与莫沙必利治疗可以取得满意的临床疗效，治疗后胃镜检查效果显著，值得临床进行广泛的推广。

【关键词】反流性食管炎;莫沙必利;雷贝拉唑;疗效

【中图分类号】R289.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

胃食管反流病是常见的消化系统疾病，主要是由于胃十二指肠内容物反流于食管，以产生嗳气、反酸及胸骨后烧灼感及疼痛为临床特征的消化内科常见疾病。其中，反流性食管炎是一种食管组织黏膜受到损伤的胃食管反流病，临床采用质子泵抑制剂的药物治疗[1]。本文观察分析了反流性食管炎患者联合应用雷贝拉唑与莫沙必利治疗的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月-2019年3月收治的反流性食管炎患者110例作为本次的研究对象，随机将其均分为对照组和联合组，每组各有55例患者。其中，联合组男性患者29例，女性患者26例，年龄32-75岁，平均年龄（60.04±7.79）岁，病程2个月-16年，平均病程（7.21±1.51）年。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄32-76岁，平均年龄（60.09±7.68）岁，病程3个月-14年，平均病程（7.26±1.58）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2 治疗方法 对照组患者予雷贝拉唑肠溶片，每次10mg，每天服用2次，早餐、晚餐前30min服用。联合组患者在对照组治疗基础上加用柯橼酸莫沙必利片进行治疗，每次服用5mg，每日服用3次，三餐前30min服用。治疗期间，所有患者应避免辛辣、刺激饮食，忌烟酒、浓茶及咖啡。所有患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标 ①临床疗效。显效为患者经过治疗后，反食、烧灼感、反酸等临床症状评分降低超过80%;有效为患者经过治疗后，反食、烧灼感、反酸等临床症状评分降低50%-80%;无效为患者经过治疗后，反食、烧灼感、反酸等症状评分降低不足50%。②胃镜检查疗效。治愈为患者治疗后胃镜检查结果显示，受损的食管黏膜恢复正常，无炎症表现;好转为患者治疗后，胃镜检查结果显示食管黏膜炎症程度较干预治疗前好转大于1个级别;无效为患者治疗后胃镜检查结果显示受损的食管黏膜未见明显好转。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床总有效率明显高于对照组（89.09% VS74.55%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

反流性食管炎的发病原因与食管下的括约肌压力下降从而降低患者食管的廓清能力有关，进而导致不能对胃反流物进行廓清，致使胃内酸性内容物向食管反流，并损伤食管黏膜。临床对反流性食管炎的治疗主要以药物治疗为主，但目前临床常用药物治疗方案疗效不佳。采用药物对反流性食管炎治疗的目的是控制胃酸分泌，缓解食管炎的症状并促进损伤黏膜的恢复，从而减少胃酸对食管黏膜造成的伤害。雷贝拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，能对受到刺激而产生的胃酸分泌及基础的胃酸分泌起到有效的控制，促进患者食管炎症的缓解。其主要通过非酶途径代谢对患者胃酸进行控制，不会与其他共同使用的药物造成相互的不良影响，具有较高的安全性[2]。此外，其具有较高的血药浓度、生物利用度，以及较低的肝脏首过效应，因此使得到达壁细胞的有效成分更多，并使胃内pH>4保持的时间更长。莫沙必利是胃肠动力药，能选择性地强效结合肌间神经丛中所含有的5-羟色胺4受体，增强乙酰胆碱的释放作用，加强胃肠道动力及动力的协调性，增加食管下部括約肌的张力并促进胃肠排空，达到防止胃酸、胆汁及胃蛋白酶反流的目的。此外，莫沙必利还能增强食管的蠕动作用，提高食管下段的清除功能，减少食管在胃酸中的暴露时间，明显修复食管黏膜及治疗反流性食管炎症的作用[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率与胃镜有效率分别为89.09%、87.27%，均明显高于对照组的74.55%、70.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对反流性食管炎患者联合应用雷贝拉唑与莫沙必利治疗可以取得满意的临床疗效，治疗后胃镜检查效果显著，值得临床进行广泛的推广。

参考文献

张磊，刘玉琳，刘玉霞.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察[J].河北医药，2014，36（17）：2659-2660.

黄艳飞，韦凤银，韦雅毅.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎34例疗效观察[J].中国药业，2018，27（11）：72-74.

李冰.反流性食管炎应用雷贝拉唑联合莫沙必利方案治疗的价值及效果评价[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：266-268.