阿司匹林+氯吡格雷在老年冠心病患者中疗效分析

张宝军

【摘 要】目的：针对老年冠心病患者采取阿司匹林+氯吡格雷治疗，分析与研究疗效。方法：病例收集时间为2018年5月-2019年5月，在上述时间段内选取70例老年冠心病患者，将70例患者随机平均分为两组，常规组35例给予阿司匹林治疗，研究组35例采取阿司匹林+氯吡格雷治疗，比较不同治疗方式下两组患者的临床疗效。結果：研究组治疗总有效率为94.29%，高于常规组的77.14%，结果对比差异较大，且研究组血小板计数、聚集率均优于常规组，结果对比差异较大，（P<0.05）。结论：针对老年冠心病患者采取阿司匹林+氯吡格雷治疗，可以提高治疗效果，更好改善患者机体血小板计数和聚集率，值得在老年冠心病患者临床治疗中推广与应用。

【关键词】阿司匹林;氯吡格雷;老年冠心病;疗效

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

引言

冠心病是指冠状动脉血管发生粥样硬化病变造成心肌缺血、缺氧、以及坏死等的心脏病，其发作与遗传、感染、吸烟、饮酒、以及高血压等因素有关，发生该疾病后如果不能给予及时有效治疗，极易引发心律失常、心力衰竭、心肌梗死等并发症，对患者生命安全造成极大威胁[1-2]。本次研究在2018年5月-2019年5月这一时间段内70例老年冠心病患者，分别给予阿司匹林和阿司匹林+氯吡格雷治疗，比较不同治疗方式下两组患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例收集时间为2018年5月-2019年5月，在上述时间段内选取70例老年冠心病患者，将70例患者随机平均分为两组，常规组35例：包括20例男性患者和15例女性患者，年龄区间在60～86岁之间，平均年龄（72.3±5.1）岁;研究组35例：包括19例男性患者和16例女性患者，年龄区间在61～87岁之间，平均年龄（71.9±5.7）岁;70例患者自愿参加本次研究且签订研究同意书，所有患者对阿司匹林和氯吡格雷无过敏反应，经统计学对不同组患者的一般资料进行对比计算后发现差异较小，（P>0.05），故研究结果可以形成有效对比。

1.2 方法

常规组35例全部给予阿司匹林治疗，治疗过程：阿司匹林肠溶片，每次1-2片，每隔5小时左右可以重复用药，24小时内用药次数控制在4次以内，共治疗1个月。

研究组35例全部采取阿司匹林+氯吡格雷治疗，治疗过程：阿司匹林肠溶片服药剂量、次数与常规组一致，氯吡格雷片，每次75mg，每天1次，饭后服用，共治疗1个月。

1.3 观察指标（1）观察不同治疗方式下两组患者的临床疗效，显效：临床症状基本完全消失，心绞痛发作次数与治疗前相比减少超过百分之八十;有效：临床症状有所好转，心绞痛发作次数与治疗前相比减少在百分之五十至百分之七十九之间;无效：临床症状无任何改善迹象，心绞痛发作次数与治疗前相比减少低于百分之五十[3]。

（2）观察不同治疗方式下两组患者的血小板情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS24.0软件统计数据，临床疗效为计数资料，%表示，卡方检验，血小板情况为计量资料，（）表示，t检验，P值<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 不同治疗方式下两组患者的临床疗效比较

常规组35例，显效16例、有效11例、无效8例，总有效例数27例，总有效率77.14%;研究组35例，显效23例、有效10例、无效2例，总有效例数33例，总有效率94.29%; =4.200，P=0.040。

研究组治疗总有效率为94.29%，高于常规组的77.14%，结果对比差异较大，（P<0.05）。

2.2 不同治疗方式下两组患者的血小板情况比较

常规组血小板计数为（97.25±26.81）×109/L，血小板聚集率（38.15±1.24）;研究组血小板计数为（84.31±15.44）×109/L，血小板聚集率（32.36±1.01）;t=2.474/21.418，P=0.016/0.000。

研究组血小板计数、聚集率均优于常规组，结果对比差异较大，（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是一种临床常见心血管疾病，中老年人群为该疾病的多发群体，近年来，随着老龄化进程的加快，老年冠心病发病率呈现上升趋势，该疾病与患者机体血小板情况关系较为密切，临床治疗以药物治疗为主。阿司匹林是临床三大经典药物之一，其能够抑制前列腺素的合成，发挥解热镇痛作用，同时还可以防止血栓烷A2生成，进而抑制血小板聚集和粘附[4]。氯吡格雷是一种ADP（二磷酸腺苷）受体阻滞剂，其能够抑制ADP与血小板的结合，从而抑制血小板聚集，另外，氯吡格雷还可以阻断血小板活化扩增，抑制和改善其他激动剂造成的血小板聚集，因此，两种药物联用治疗效果更佳[5]。

本次研究结果显示，研究组治疗总有效率为94.29%，高于常规组的77.14%，结果对比差异较大，且研究组血小板计数、聚集率均优于常规组，结果对比差异较大，（P<0.05），说明阿司匹林+氯吡格雷治疗老年冠心病患者的效果较阿司匹林单一用药更加显著。

综上所述，针对老年冠心病患者采取阿司匹林+氯吡格雷治疗，可以提高治疗效果，更好改善患者机体血小板计数和聚集率，值得在老年冠心病患者临床治疗中推广与应用。

参考文献

王丹阳，永佳.联用氯吡格雷和阿司匹林对老年冠心病患者进行治疗的效果评价[J].中国社区医师，2019，35（11）：53+55.

尹耀明.为老年冠心病患者使用氯吡格雷与阿司匹林进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（23）：111-113.

陈奕虎.氯吡格雷联合阿司匹林对老年冠心病心绞痛的疗效及对患者炎性因子和心功能的影响[J].医学理论与实践，2018，31（21）：3198-3200.

谢君杰.阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗及安全性分析[J].心血管病防治知识，2016，8（5）：2757-2758.

呼风.阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗分析[J].中国医药指南，2017，15（5）：64-65.