互动健康教育模式对老年骨折患者治疗依从性提高的作用分析

任雪冰 张腾腾 宋维

【摘 要】 目的：分析互动健康教育模式对老年骨折患者治疗依从性提高的作用。方法：选择我院骨科2017年5月～2019年3月收治的160例老年骨折患者。随机分为互动组和常规组，常规组开展常规宣教，互动组落实互动健康教育模式，评估并比较患者治疗依从性、满意度和执行知晓率。结果：接受健康教育后对比知识知晓率、治疗配合度评分互动组高于对照组;关于对健康教育工作的满意度互动组高于对照组，P<0.05。结论：老年骨折患者实施互动式健康教育，能获得最佳的施教效果，促进患者治疗依从性显著提高。

【关键词】 骨折;老年患者;治疗依从性;满意度;互动健康教育模式

【中图分类号】R683.4

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-085-01

骨折是临床常见创伤疾病类型，发生后对患者机体功能、生活质量影响严重。对于老年骨折患者，保障其有良好的治疗依从性，就是对治疗和康复效果的保障。健康教育是重要的护理环节，帮助患者树立对疾病正确的认知，重视治疗、和康复锻炼，对其预后有非常积极的意义[1]。本文分析了互动健康教育模式对老年骨折患者治疗依从性提高的作用，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

此次研究选择我院骨科2017年5月～2019年3月收治的160例老年骨折患者。按照随机方法，将患者分为互动组和常规组，每组各有80例患者。对照组中男性、女性分别有45例、35例;年龄60～75岁，平均年龄（70.11±4.32）岁;骨折部位：上肢骨折37例，下肢骨折43例;受伤原因：交通伤36例，坠落伤27例，摔伤13例，其他4例。互动组中男性、女性分别有47例、33例;年龄60～77岁，平均年龄（68.26±4.15）岁;骨折部位：上肢骨折35例，下肢骨折45例;受伤原因：交通伤38例，坠落伤24例，摔伤14例，其他4例。对比两组患者一般临床资料，差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

常规组予以传统形式的健康教育，主要是给予患者生活、用药指导，告知注意事项等。互动组开展互动式健康教育，实施方法：①互动式健康教育团队建立，由工作年限长、经验丰富的护理人员组建互动式健康教育团队，并要求患者、家属积极参与，设计康复计划，根据骨折特点、伤情严重程度明确个体化宣教内容。同时，互动式健康教育团队定期对健康教育效果进行评估，发现其内存在的问题，进行持续改进。②互动式健康教育开展途径，包括有在院期间面对面宣教，根据患者文化水平予以各方面指导，需体现出足够的耐心，特别是针对本组老年患者，要予以适当的重复、停顿，方便患者理解。发放健康资料，针对有一定文化水平的患者，为其发放科室印制的健康资料，也可以让家属为患者阅读，主要是图文形式的康复锻炼技巧、骨折后各类食疗方、老年人日常保健常识等。健康讲座，在会议室定期组织讲座，鼓励家属、患者积极采纳与，重点在于转变患者的生活观念，强化为我护理技能。③互动式健康教育内容，患者就诊时，掌握各方面资料，结合既往身体状况、营养状况进行综合评估，和患者一同分析不利于治疗、骨折康复的因素，指导其怎样最为有效的避免。予以心理认知干预，患者往往受伤突然，心理建设不足，加之剧烈疼痛，会有不良情绪产生，要帮助患者认清非理性情绪，让其知晓不良情绪的消极影响，教会其怎样通过放松、冥想、深呼吸等手段改善情绪。治疗开始后，为患者灌输骨折相关知识，说明详细部位、骨折分型和治疗方法，告知怎样配合，指出治疗后处于不同阶段的注意要点。康复过程为患者和家属见解常见并发症的诱因、预防和处理要点。根据患者的身体状况、营养状况进行个体化饮食指导，为患者列出有益身体康复的食物，告知饮食禁忌，帮助患者合理搭配，保持食物多样化，能够促进食欲，也要积极预防便秘。给予患者相加的康复锻炼指导，为患者示范动作要点，指出积极参与康复锻炼的重要意义，嘱咐其以循序渐进为基本原则，根据不同阶段为其向其定制功能锻炼计划，细化到强度、时间。

1.3 观察指标

接受健康教育后评价两组相关知识知晓率、治疗配合度。调查患者对健康教育工作的满意度。

1.4 统计学处理

本文研究所得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受健康教育后知识知晓率、治疗配合度评分

接受健康教育后对比知识知晓率、治疗配合度评分互动组高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者对健康教育工作的满意度

关于对健康教育工作的满意度互动组高于对照组，，P<0.05。见表2。

3 讨论

老年人由于机体功能退化、活动受限、视力不佳等因素影响，是骨折高发人群，也是治疗和护理难度更高的骨折患者群体[2]。对于老年骨折患者，最为常见的特点还属心理状况不佳，且对伤情、康复情况缺乏正确的认知，使得康复依从性并不高。这就需要护理工作提高针对性，帮助患者强化认知，改善心理状态，提高依从性，这和健康教育工作的高效开展密不可分[3]。健康教育是护理工作中重要环节，但常规健康教育手段效率并不高，缺乏细化的施教策略，尤其面对老年患者，常常让其难以理解[4]。互动健康教育是更加灵活的健康教育理念，重视患者和家属的参与感，能够通过由患者参与制定康复计划，进行自我管理，提高患者的积极性，加深患者对疾病和治疗的认知[5]。此次研究将互动健康教育落实于互动组，接受健康教育后对比知识知晓率、治疗配合度评分互动组高于对照组;关于对健康教育工作的满意度互动组高于对照组，P<0.05。证明了互动式健康教育的效果和价值。

综上所述，老年骨折患者实施互动式健康教育，能获得最佳的施教效果，促进患者治疗依从性显著提高。

参考文献

[1] 李秀文.健康教育在老年骨折整体护理中的作用[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：237-238.

[2] 龐亮.健康教育在老年骨折整体护理中的运用[J].中国伤残医学，2016（11）：119-121.

[3] 张志燕，杜雪梅，张淑艳，安娜，孙艳杰，牛亚军.非住院老年骨折病人对家庭护理服务需求的质性研究[J].护理研究：上旬版，2008，22（3）：647-648.

[4] 张东，吴威，金锐，李伟，李晓婷.健康教育护理干预改善老年骨质疏松骨折患者生活质量问卷评分调查[J].中国老年保健医学，2013，11（3）：128-129.

[5] 许喜筠， 杨淑萍， 白秀英， 王月贵.互动健康教育模式在老年人骨折患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2016（34）：107-108.