中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析

杨道建

【摘 要】 在临床上面将椎动脉型颈椎病（CSA）归类到了颈椎病的范畴之中，具体的临床表现则是颈椎疼以及眩晕等等。这类患者通常都是老年人，给其身体健康及生活质量带来了非常大的影响。现代生活压力越来越大，该疾病患者渐趋年轻化，因而为了提升其治疗效果，本文将运用中医针灸联合推拿手法的方式对患者进行治疗，以供参考借鉴。

【关键词】 中医针灸;推拿手法;椎动脉型颈椎病;效果

【中图分类号】R246    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-132-02

引言：

現阶段椎动脉型颈椎病（CSA）在临床上非常常见，它会给患者的身体健康以及生活质量等带来很大的危害。一般患者发病的时候主要是因为颈部交感神经受到了刺激，所以就会出现眩晕或者是视力模糊的情况。在这之中，其疾病的名称通常会发生改变，比如当下有椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征等等，这些疾病在发病的时候其基本症状都非常类似，发病的原因也都基本相同，都是因为患者的椎节不稳导致的。对于该疾病运用非手术的治疗方式可以获得良好的治疗效果，其中中医针灸联合推拿手法是目前最常见的一种治疗措施，因而对其进行分析具有极大的现实必要性。

一、疾病分析

在临床上颈椎病是非常常见的，同时发病率也都非常高，其病程持续时间也都相对较长，给患者的工作及生活带来了非常大的影响。一般颈椎病在临床上可以分为交叉神经类、神经根类、椎动脉类以及脊髓类等等。在这之中椎动脉型颈椎病一般症状表现为眩晕、头痛以及头晕等等[1]。在中医古籍之中并没有该疾病的病名，而是根据基本临床症状将其归类到了“眩晕”的范畴之中。在中医当中，其疾病的发生主要有四种原因：第一，肝肾不足，病程时间比较长，同时元气耗损严重;肾虚导致骨髓失养，同时脑海不足，容易晕眩。第二，气血亏虚，基本是长时间肾病导致机体受损，或者本身脾胃虚弱，身体运化功能丧失，出现眩晕。第三，过劳损伤导致。第四，脾胃受损，肾气虚损，身体代谢失常。导致津液停滞体内出现眩晕等。除了上述几种原因之后，风寒湿气侵入人体，也会导致机体气血凝滞，出现一些疾病。CSA的病机可以归为头颈部的经脉出现了气血失调，经气运行受阻，致使髓海空虚，脑失所养[2]。

在现代中医当中基本认为该疾病是因为颈椎椎间盘产生了退变，出现骨质增生，上关节过于突出肥大直接对椎动脉造成了压迫，进而出现脑供血不足。颈椎在活动的过程中椎间关节移动过度，给周围的交感神经带来了一定刺激，由此椎动脉产生痉挛，然后收缩，枕下三角区域的痉挛，压迫到了椎动脉，出现脑供血不足。椎动脉与其它的血管一样具有相应的自主调节功能，其搏动指数、阻力指数以及血流的速度都能够直接将疾病症状以及椎动脉的弹性反映出来，所以这也是检验该疾病最可靠的一项指标。对颈3夹脊穴和颈夹脊中部、风池穴以及天柱穴进行针灸可以将督脉畅通，同时调和太阳经气，另外和脑和脊髓联系调神，通过膀胱，再将背俞穴和脏腑进行联系可以对脏腑气血进行调节[3]。

二、治疗方法

在进行针灸治疗的时候，运用平补平泻的手法，重点取完骨、四神聪、晕听、风池、天柱、夹脊等穴位，具体留针时间为25分;接下来再运用项六针的治疗手法，并让患者呈俯卧状，取其颈部两侧的风池、夹脊以及天柱，一共六针，然后在进行局部消毒之后，运用一次性的针灸针，进行穴位针刺，对风池穴进行斜刺（即鼻尖的方向），长度控制在1寸，夹脊穴向着脊柱方向进行针刺，长度以一寸为准，给天柱穴也直刺一寸，电针治疗仪从穴位得气之后开始使用，以每分钟60次作为连续波频率，同时将患者的耐受情况作为基本，适当对其强度进行调节，整体通电时间维持在15分钟，每天使用一次，14天是一个疗程，连续治疗两个疗程，两个疗程之间需要间隔2天。

在进行推拿治疗的时候，运用常规的手段滑利关节，将经络疏通，另外让患者呈端坐的状态，运用揉、拿以及推等手法使患者的背部肌肉可以渐渐放松，头部与颈部可以运用托拉牵引的和旋转复位的方式，将其头部左右慢慢旋转。接下来再运用三步推拿的方式，每一步的时间大概持续10分钟：第一，开源增流，运用拇指和食指对颈臂穴进行按揉，力度以患者的耐受程度为准，大概一分钟70次左右，方向向内，并向下，将椎动脉的起始段进行按揉;第二，补偿平衡。对两侧的华佗夹脊，运用一指禅屈拇指指推，一分钟为100次，作用力为后关节;第三，解痉通畅，对风池穴通过手指进行按压，一分钟90次，之后再运用5分钟的常规方式进行放松。这种方式每天进行一次，整体治疗时间为30天，一个疗程为14天，其中每一个疗程之间间隔两天。

三、治疗效果

针灸在改善该疾病的基本症状方面有着非常显著的效果，同时疗效也更为确切，主要可以保证颈椎基底动脉扩张，提升患者脑血的流量，优化其脑组织血氧供应的基本情况。除此之外，还可以保证患者的血管弹性，改善椎动脉扭曲以及压迫的症状，且没有副作用。将推拿运用进去能够起到事半功倍的效果，这是因为推拿本身能够将颈项软组织进行放松，同时还可以有效改善其微循环，加上一些比较特殊的手法之后可以进一步对脊柱小关节紊乱的情况进行纠正，使脊柱软组织力学平衡能够获得最大程度上的修复[4]。在临床研究上发现，其是否存在症状，重点就在于生理曲度的正常情况，而推拿手法则在优化脊柱曲度方面有着其它方式不能代替的优势。

如果只是单纯运用针灸的话，整体治疗效果会比较差一些;推拿本身通过牵引和按摩能够起到一定止痛的效果，但是这种止痛只是局部的，并不能有效调节整体，只能是暂时性地止痛，最终效果也是非常不明显的。只有将这两者相互结合起来进行治疗，效果非常明显，最终也可以达到非常好的治疗效果。

四、结束语

通过上述分析能够发现，在治疗CSA的时候将中医针灸与推拿手法相互结合起来能够有效改善患者的疾病症状，提升血液流动速度，优化其脑补供血情况，同时能够明显提升治疗的有效率，所以在具体治疗的时候完全可以将其运用进去。

参考文献

[1] 梁楠， 唐术平， 刘宪彤. 针灸联合推拿辅助治疗椎动脉型颈椎病的可行性分析[J]. 中国当代医药， 2017， 24（9）：125-127.

[2] 王研. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床效果评价[J]. 中国卫生标准管理， 2018， v.9（12）：129-131.

[3] 李建林. 针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果[J]. 医疗装备， 2017（8）：107-107.

[4] 王建章. 椎动脉型颈椎病行中医针灸与推拿手法的治疗效果[J]. 中外医学研究， 2018（9）：158-159.