胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性分析

牛岩

【摘 要】目的：分析胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法：2016年5至2019年5月本院收治的52例老年2型糖尿病患者作为研究对象，抽签方式将患者分为两组，一组是常规组（26例），另一组是观察组（26例），常规组单纯给予胰岛素单治疗，观察组则给予胰岛素联合西格列汀治疗，对比两组治疗后的情况。结果：治疗1周后，观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均比常规组的优，两组比较具有统计学意义（P<0.05）;治療3个月后，观察组的治疗总有效率现在优于常规组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病，疗效可观，能有效控制患者的血糖水平，缓解患者疾病症状，值得推广。

【关键词】胰岛素;西格列汀;老年人;2型糖尿病;有效性;安全性

【中图分类号】R977【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

糖尿病是一种代谢系统疾病，随着愈来愈高的生活水平，人们快节奏的生活方式，该病发病率呈现逐年上升的趋势。糖尿病的致病因素不同、临床症状不同可细分为1型或2型糖尿病，而2型糖尿病约占总糖尿病的80%。糖尿病被确诊之后就必须进行长期的降糖治疗，胰岛素是治疗2型糖尿病最主要的药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5至2019年5月本院收治的52例老年2型糖尿病患者作为研究对象，抽签方式将患者分为常规组（26例）与观察组（26例）。常规组：男19例，女7例;年龄61至83岁，平均年龄（74.22±1.26）岁;病程3至7年，平均病程（3.65±1.20）年。观察组：男16例，女10例;年龄62至81岁，平均年龄（74.01±1.13）岁;病程2至6年，平均病程（3.23±1.35）年。所有患者均根据2型糖尿诊断标准确诊为2型糖尿;研究前均没使用降糖药控制血糖;检测血糖水平均超过正常的血糖水平;糖耐受试验检测为阳性。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组：单纯给予胰岛素治疗，1日给药3次，分别在早、中、晚3餐前半小时进行皮下注射，药剂量为5至10U。观察组给予胰岛素联合西格列汀治疗，胰岛素给药量、给药方式同常规组，磷酸西格列汀片1日给药1次，每次口服100mg（1片）[1]。

1.3 观察指标 对比两组治疗后1周的FBG、PBG、HbA1c。观察对比治疗后3个月的治疗效果。疗效判定标准：（1）显效：临床症状全部消除，未出现任何不良反应;（2）有效：临床症状得到一定的改善，没有出现不良反应;（3）无效：临床症状没有任何显著的改善，患者有低血糖、饱胀感、食欲不振等不良反应[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采取SPSS20.0统计学软件分析本研究的所有数据，资料用（）、（%）表示，组间比较采用t值、X2检验，当差异具有统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者各项血糖指标对比

治疗1周后，观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均比常规组的优，两组比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗3个月后总有效率对比 治疗3个月后，试观察组的治疗总有效率现在优于常规组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

2 型糖尿病致病原因主要是因为人体内的胰岛素分泌不足所致，因而给予胰岛素治疗是最有效的手段。2型糖尿病患者若为老年人，表明该病已发展了很长的时间，病程较长，患者的胰岛素功能已经显著的降低，这时候患者就需要大量的胰岛素进行治疗，但因来年患者的机体脏器的功能显著的衰退，并不能很好的代谢胰岛素，代谢功能缓慢，机体易初选胰岛素抵抗现象，这时容易呆滞低血糖情况出现。西格列汀是一种二肽基肽酶抑制剂，通过胃肠道给药之后，能增加肠道的活性，进而增高机体的胰岛素激素浓度，使患者的机体提高对胰岛素的敏感度[3]。本次研究结果显示了，观察组给予胰岛素联合西格列汀治疗后，其FBG、PBG、HbA1c改善情况均优于常规组，同时，观察组的治疗总有效率现在优于常规组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。由此我们得知，胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病效果优于单纯使用胰岛素单。

综上，胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病，其临床疗效优，能有效控制患者的血糖水平，缓解患者疾病症状，值得推广。

参考文献

刘玉溥，曾芳馨，彭祖江，等.西格列汀片联合地特胰岛素注射液治疗老年2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（15）：1415-1417.

郭宇.甘精胰岛素与西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床分析[J].中国继续医学教育，2017，6（24）：160-161.

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