沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效

孙长青

【摘 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭老年患者行沙美特罗替卡松粉与无创通气联合治疗效果。方法：选取2018年7月—2019年7月本院收治的70例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者资料，随机分为两组，对照组35例行无创正压通气呼吸机治疗，研究组35例行沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗，比较两组肺功能治疗与临床疗效。结果：治疗后研究组的FEV、FEV/FVC、FEV占预值水平均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组的总有效率为97.14%，高于对照组77.14%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年并呼吸衰竭的疗效显著，能改善肺功能，值得推广应用。

【关键词】沙美特罗替卡松粉;无创通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;效果

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要病症为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等，合并呼吸衰竭后病症会加重，临床上对老年COPD并呼吸衰竭一般采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，而随着我国无创通气技术的不断发展，将其联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效确切，得到更多患者的认可和选择[1]。本文选取2018年7月—2019年7月本院收治的70例老年COPD并呼吸衰竭患者资料，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月—2019年7月本院收治的70例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭老年患者资料，随机分为两组，研究符合医学伦理会批准，研究符合医学伦理会批准，对照组35例患者，男女比例22：13，年龄61-90岁，平均（78.26±9.82）岁;研究组35例患者，男女比例24：11，年龄60-88岁，平均（77.62±10.93）岁。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 两组入院后均行抗生素、解痉挛、平喘、止咳、祛痰等治疗。对照组采用美国伟康公司Synchrony型号的无创正压通气呼吸机治疗：模式为S/T，依据动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压及潮气量调节仪器参数，经鼻面罩通气治疗，需将面罩与患者的面部紧密贴合。研究组在对照组的基础上联合沙美特罗替卡松粉治疗，2次/d，疗程为3周。

1.3 观察指标和评定 ①观察两组肺功能指标：第1秒用力呼气容积（FEV ）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV /FVC）和FEV 占预值;②比较两组疗效：显效：治疗后呼吸困难基本消失，咳痰和咳嗽得到显著改善，肺部湿罗音与哮鸣音均已消失;有效：治疗后呼吸困难有所好转，咳痰和咳嗽得到缓解，肺部湿罗音与哮鸣音有所改善;无效：治疗后呼吸困难、咳嗽、咳痰、肺部湿罗音与哮鸣音等均无改善，且有恶化倾向。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“ ”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，行组间比较，P<0.05表差异具统计意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标比较 治疗后，研究组的FEV 、FEV /FVC、FEV 占预值水平均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组疗效比较

研究组显效20例（57.14%），有效14例（40.00%），无效1例（2.86%），总有效率为97.14%;对照组显效15例（42.86%），有效12例（34.28%），无效8例（22.86%），总有效率为77.14%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年人群成为慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的多发人群，这与老年人身体器官老化、身体素质低下等因素不无关系，且老年COPD易引起呼吸衰竭，严重威胁患者的生命安全[2]。大部分老年COPD患者的气道阻力大于健康人群，呼吸时的耗氧量也高，会影响通气功能，因此，临床治疗以纠正呼吸衰竭症状为主，再改善患者的呼吸功能，缓解缺氧病症，进而改善其肺功能。沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗方式，就能达到以上效果[3]。

本研究结果显示：治疗后，研究组的FEV 、FEV /FVC、FEV 占预值均优于对照组;研究组的总有效率为97.14%，高于对照组的77.14%，表明沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效确切，能改善患者的肺功能，缓解临床病症[4]。这是由于对老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者进行无创正压通氣呼吸机治疗，能经S/T模式维持患者气道内压力，提高患者的潮气量，使通气、血流等得到改善，还能降低患者耗氧量，改善肺部各项指标，达到改善肺功能的目的。联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，更具备消炎功能，抑制肺部炎性细胞增殖，改善呼吸困难、支气管痉挛等病症[5]。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭老年患者行沙美特罗替卡松粉与无创通气联合治疗效果确切，能改善患者的肺功能，缓解临床病症，值得推广应用。

参考文献

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