氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎临床观察

李亚莉

【摘 要】

目的：探讨氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法：选取2017年9月至2018年9月的就诊于我院的120例新生儿肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组予氨溴索联合布地奈德治疗，对照组予氨溴索治疗，观察两组的治疗效果。结果：治疗组的总有效率为91.67%，对照组的总有效率71.67%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后的各症状差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组的咳嗽、呼吸困难及肺部啰音的消失时间均优于对照组（P<0.05），治疗组的住院天数少于对照组（P<0.05）。结论：氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎有良好的临床疗效，可广泛应用于临床。

【关键词】 氨溴索;布地奈德;新生儿;肺炎

【中图分类号】R272.1

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-079-01

新生儿肺炎是临床上常见的一种新生儿呼吸系统疾病，因其免疫力低下，易受外界因素侵袭致病而感染肺炎，严重者可导致死亡，具有高发生率和死亡率[1]，常表现为吐涎、拒食、烦躁、精神不振及喘憋等症状[2]。该病临床上分为吸入型和感染型两种，若吸入型肺炎未及时诊治可发展为感染型肺炎，故治疗过程中，应以扩支气管和抗感染治疗为主[3]。本临床研究通过选取2017年9月至2018年9月期间就诊于我院的120例新生儿肺炎患者作为研究对象，氨溴索联合布地奈德治疗后获得较好的临床效果，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

新生儿肺炎的西医诊断标准参照《实用儿科学》中新生儿肺炎的诊断。排除标准：心、脑、肝、肾等原发性严重疾病。

选取2017年9月至2018年9月收治于我院的120例新生儿肺炎患者为研究对象，随机数字表法分为治疗组和对照组，两组各60例。治疗组男36例，女24例，年龄67min-49h，平均病程（23.7±1.9）h;对照组男32例，女28例，年龄54min-47h，平均病程（25.7±1.3）h。两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组和对照组分别给予心电监护、营养支持、电解质水平监测、抗感染等常规治疗。治疗组予氨溴索（国药准字 H20153115）每日2次，每次7.5 mg，静脉推注，联合布地奈德（国药准字 H20030986）每日2次，每次0.5 mg，雾化吸入进行治疗。对照组单纯给予氨溴索治疗新生儿肺炎。两组治疗疗程均为7d。

1.3 观察指标和疗效评价标准

观察指标：观察两组患者的咳嗽、肺部啰音、呼吸困难症状消失及住院天数时间，并记录有无用药不良反应。

疗效评价标准：痊愈：各临床症状完全消失;有效：各临床症状明显改善;无效：各症状无明显改善。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS20.0软件对实验数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以百分比表示，P<0. 05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状恢复及住院时间比较

治疗前，两组比较无同统计学差异（P>0.05），具有可比性;治疗后，治疗组的各症状恢复率均明显优于对照组（P<0.05）;治疗组的住院时间明显少于对照组，（P<0.05）见表1。

2.2 两组有效率比较

治疗后，治疗组的总有效率为91.67%，对照组的总有效率71.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿肺炎是一种常见的新生儿疾病，由于婴儿肺部防御功能低下，容易受到外界因素影响而诱发肺部感染，患此疾病。研究发现，新生儿肺炎主要由原微生物引起，其中最常见的为肺炎链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌等细菌感染引发，除此之外，还有一些病毒、沙眼衣原体等引起肺部感染[4]。新生儿肺炎临床上常常表现为发热、烦躁、喘憋、精神萎靡等症状，严重者伴有呼吸衰竭和心衰[5]，且新生儿肺炎是导致其死亡的主要原因，因此，临床如何合理用药，及时治疗，是临床的研究热点。

氨溴索是溴己新在體内的活性代谢产物，是一种黏液溶解剂，它可以促进粘痰排出，使得肺表面活性物质分泌增加，改善呼吸困难、喘憋等状况，同时，还可减少炎症细胞和炎性介质的释放[6]，减少肺部感染机会。氨溴索的作用靶点与肺组织有较强的亲和力，可快速发挥药效，缩短其治疗时间[3]。随着医家对氨溴索的研究不断进展，其治疗范围不断扩大，运用更精准，在儿科呼吸系统方面运用优势日益明显。近年来相关研究发现，氨溴索对新生儿的多种肺部疾病的治疗以及术后肺部并发症的预防均有良好疗效[7]。布地奈德是临床上常用的一种高效局部抗炎的糖皮质激素，可促进内皮细胞、平滑肌细胞及及溶酶体膜的稳定，抑制免疫反应，减少平滑肌收缩，从而治疗呼吸困难、喘憋等不良反应[8]。并且以雾化吸入的方式给药，避免了大量服用糖皮质激素所带来的全身不良反应，还可保证局部抗炎作用[9]。两种药物合用，通过不同的作用机制发挥最好的临床效果。

本研究通过氨溴索和布地奈德治疗新生儿肺炎，可以快速缓解咳嗽、肺部啰音、呼吸困难的症状，缩短住院时间，且有效率高，可显著提高患者的生活质量，促进疾病恢复。因此，氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎临床疗效显著，可推广于临床应用。

参考文献

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[2] 陈璐， 陈艳萍， 黄建宝， 等. 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响[J].实用临床医药杂志，2014， 18（3）：66-68，75.

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