老年心血管病患者治疗过程中联合用药分析

李春雷

【摘 要】目的：通过用药治疗研究实验，确定治疗老年心血管类疾病患者时，联合用药的实际治疗应用效果。方法：选取某院在2017年8月到2018年8月期间治疗的老年心血管疾病患者，共计96例，这些患者均存在不稳定型心绞痛的情况，根据随机分组的方法平均将患者划分到实验组与对照组中，每组设定为48例患者，对照组患者均使用美托洛尔缓释片药品，实验组患者在服用同样的药品的同时，还增加复方丹参滴丸药品，启动联合用药治疗的方案，完成一个阶段的药品治疗工作后，对两组患者的病情变化情况进行对比。结果：对照组患者的治疗总有效率为79.17%，实验组患者的治疗总有效率为95.83%，联合用药的治疗效果优于单独使用西药的治疗方法。结论：治疗老年心血管疾病患者时，可结合患者的患病情况，联合使用复方丹参滴丸与美托洛尔缓释片两种药品，患者的治疗时间可被缩短，治疗效果也有所改善。

【关键词】老年心血管病;联合用药;治疗效果

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

老年心血管疾病患者的病情具有复杂化的特点，其心脏与血管有极大的可能出现病变的情况，发病速度快，具有偏高的死亡率，直接威胁患者的安全，不少心血管疾病的患者的原有心脏储备功能存在缺陷，心室功能也存有受损的情况，应当通过可行的方法及时控制病情，参考患者的疾病类型帮助患者形成最合适的治疗方案。可尝试将中西药结合使用，本文根据这类老年患者的常见治疗问题，以不稳定心绞痛疾病为例，探讨可联合用药这种治疗手段的价值，现有药品治疗过程如下：

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取我院2017年8月至2018年8月收治的96例不稳定型心绞痛患者，按照随机分配的原则将其分为对照组（48例患者）与实验组（48例患者），实验组中女性22例，男性26例，年龄54-78岁，平均（65.74±6.43）岁;对照组中女性25例，男性23例，年龄56-76岁，平均（64.23±6.55）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较上无明显差异 P>0.05，具有可比性。诊断标准：所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》及《内科学》中关于不稳定心绞痛的诊断标准，心电图检查出现 ST 段下移超过0.05mV 或者 T 波倒置超过0.15mV，心电图提示缺血性改变，经冠脉造影等临床检查被确诊者。患者在最近一段时期内，频次较高的出现失眠、气短乏力、心慌且胸部存在刺痛感，并且在运动之后，以上症状有所加重。选择患者时，按照以下标准：近期心绞痛的现象存在时间比较常，即使进行轻度运动，其症状也显现并加重;患者的情况与不稳定心绞痛的症状相符;患者并无肝肾方面的疾病。避免研究组中出现心功能不健全、肺部疾病严重、药品过敏以及存有内分泌疾病的患者，另外心律失常与有紧急治疗需求的患者也不在选择范围内。

1.2 方法 做好准备工作之后，给两组患者使用不同的治疗方案，根据对照组患者患有的基础疾病的情况，给其使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀药品与苯磺酸氨氯地平药品将，用量参考患者自身状况与药品使用说明，针对患者共有的心绞痛问题，使用美托洛尔缓释片，同时帮助患者进行思想准备工作，预防其产生激动的情绪，。实验组患者在对照组的药品治疗的基础上，增设符合丹参滴丸药品，药品用量为每次服用10粒，每日需服用3次，两组患者均实施连续治疗，治疗时间为1个月。

评价患者的治疗效果时参考以下标准：如果患者的生命体征恢复到正常状态，原有的临床症状完全消失，则判定其显效，如果患者的生命体征有明显恢复的现象，症状得以缓解，可治疗效果为有效，如果患者的生命体征并未出现变化，且临床症状有恶化的现象，则判定治疗结果为无效。采用统计学软件 SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，行 t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗显效人数为24例（50.00%），有效人数为22例（45.83%），无效人数为2例（4.17%），治疗总有效率为95.83%;对照组患者治疗显效人数为20例（41.67%），有效人数为18例（3.75%），无效人数为10例（20.83%），治疗总有效率为79.17%。经过比较发现，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

3 讨论

不稳定心绞痛是一种特殊的心血管疾病，其介于劳累型心绞痛与剂型心肌梗死疾病之间，患者如果存有冠状动脉硬化与阻塞的情况，患有这种心绞痛疾病的概率增加，另外如果患者存有血脂代谢异常的现象，也会伴随不稳定心绞痛，这种疾病带给患者极大的痛苦，且威胁患者的健康，必须及时予以治疗。治疗不稳定心绞痛时，主要采用药物治疗手段，相比其他的治疗方法，药物治疗更加安全有效。可选用的药品也有很多，包括钙离子拮抗剂、他汀类药品、硝酸类药品等，同时低分子肝素药品也有良好的应用效果，可以帮助患者抑制血小板聚集，同时发挥出扩冠、抗凝以及稳定斑块的作用，可配合药品使用β受体阻滞剂。

本文给两组患者均提供了美托洛尔缓释片，其对于心脏有着相对比较强的选择性，可支持心率、缩减心输出量以及缩减收缩压等功能，患者心脏承担的负荷也将被减轻，房室传导速度也将变慢，窦性心率数值可降低，患者服用该种药品后，将血药浓度也能够保持平稳，患者用药之后可能会出现的不良反应可被控制，受到用药效果的影响，患者对于该药品还能保持一定的顺应性。在联合用药的治疗方案中，还给实验组的患者运用了复方丹参滴丸药品，该药物属于中药，其内部有丹参、冰片与三七，主要具有活血化瘀与理气止痛的功效，患者心前区的刺痛感与胸闷的症状可被缓解，联合运用这两种药品，患者一般不会出现不良反应，病灶部位也可受到更积极的影响，因此在用药之后，实验组中的有效与显效治疗的患者人数更高。

在日后的老年心血管疾病治疗过程中，可以尝试运用复方丹参滴丸药品，将西药与中药结合使用，最大化地发挥出药效，与单独使用药品相比，患者能够得到更加有效稳定的治疗，治疗活动所需的时间也被缩短，患者可以在相对偏短的治疗时间中，快速完成治疗，这种联合用药的治疗手段可在临床中推广使用，以此来提升老年患者的晚年生活质量，减少心血管疾病给其正常生活带去的干扰，除了这两种药品之外，还可选用其他药品形成治疗方案，更加有效地发挥出联合用药治疗手段的价值。

参考文献

张慧玲.居家老年心血管病患者参与用药安全管理方案及应用研究[D].郑州大学，2017.

李海燕.老年心血管病患者联合用药治疗的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（1）.

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