鼻窦内窥镜治疗老年慢性鼻窦炎患者的效果观察及不良反应发生率影响分析

陈靖

【摘 要】 目的：分析老年慢性鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜治疗的效果。方法：选择2018年1月至2019年1月期间我院收治的78例老年慢性鼻窦炎患者，使用奇偶法将患者平均分为对照组和观察组，每组39例，对照组行鼻外径路手术治疗，观察组行鼻窦内窥镜治疗，将2组老年慢性鼻窦炎患者治疗效果对比。结果：观察组治疗有效率（97.44%）高于对照组（84.62%），（p<0.05）对比存在统计学意义;观察组术后不良反应发生率（2.56%）低于对照组（17.95%），（p<0.05）对比存在统计学意义。结论：老年慢性鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜治疗效果显著，安全性较高，可以更好的降低患者术后不良反应发生率，具有临床推广价值。

【关键词】 鼻窦内窥镜;老年慢性鼻窦炎;不良反应发生率

【中图分类号】R248.3    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-059-01

慢性鼻窦炎（Chronic sinusitis）是耳鼻喉头颈外科常见疾病，疾病会严重影响患者的生活质量，主要表现是头痛、鼻塞和流动鼻涕等[1]。研究为了评价老年慢性鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜治疗价值，选择我院接诊的78例老年慢性鼻窦炎患者进行具体分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院接诊的78例老年慢性鼻窦炎患者纳入研究，时间为2018年1月至2019年1月，在奇偶法下分为对照组和观察组，每组39例，对照组的治疗方式为鼻外径路手术治疗，观察组的治疗方式为鼻窦内窥镜治疗。对照组中，男性患者和女性患者各为21例和18例;患者的年龄最小者为65岁，年龄最大者为78岁，患者的中位年龄值是（68.38±2.39）岁。观察组中，男性患者和女性患者各为22例和17例;患者的年龄最小者为65岁，年龄最大者为79岁，患者的中位年龄值是（68.67±2.31）岁。2组老年慢性鼻窦炎患者性别和年龄以统计学软件处理，（P>0.05）无统计学意义。

纳入标准：确诊为慢性鼻窦炎患者;患者的年龄大于65岁;患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：合并严重心肺感染的患者;短期内并发急性感染者;精神类疾病患者。

1.2 治疗方法

2组患者术前均进行营养支持治疗、控制患者的血压和血脂，为患者采用冠状位CT检查，检测患者上颌窦病变性质和程度，针对存在息肉患者术前口服泼尼松（宁夏康亚药业有限公司，国药准字H64020062）治疗[2]。对照组的治疗方式为鼻外径路手术治疗。观察组的治疗方式为鼻窦内窥镜治疗，根据患者的CT检测结果，根据其实际情况切除衣物，手术中需要避免伤害患者的鼻甲组织，尽量保留患者鼻甲内侧壁粘膜和基板下缘。手术结束后，为患者进行止血，术后24小时-72小时，将患者鼻腔填塞物取出，并且及时清除患者的鼻窦鼻腔内积血[3]。

1.3 评价标准[4]

（1）对比2组老年慢性鼻窦炎患者的治疗有效率;（2）对比2组老年慢性鼻窦炎患者的术后不良反应发生率。

1.4 统计学分析

78例老年慢性鼻窦炎患者数据在确认无误后，输入统计学软件SPSS20.0进行处理，治疗有效率和术后不良反应发生率的表示方式为（%），组间差异性采用卡方检验，存在统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 对比2组老年慢性鼻窦炎患者的治疗有效率

对照组治疗总有效率低于观察组，2组老年慢性鼻窦炎患者的治疗有效率对比，差异性显著，（P<0.05）存在统计学意义。数据见表1。

2.2 对比2组老年慢性鼻窦炎患者的术后不良反应发生率

对照组上颌窦开口狭窄、下鼻甲黏连、软组织淤血等不良反应发生率高于观察组，2组老年慢性鼻窦炎患者的术后不良反应发生率对比，差异性显著，（P<0.05）存在统计学意义。数据见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎高发于老年人，老年慢性鼻窦炎具有特殊性，疾病的病程时间较长，老年患者因为年龄较大，血管弹性较差，导致血管出现硬化和增生，患者在手術中易出现大出血，术后遗留瘢痕[5]。常规手术治疗患者术后并发症较多，预后情况并不理想。采用鼻窦内窥镜治疗，手术的视野更加清晰，方便临床医师更好的掌握患者鼻腔和鼻窦内部情况，可以彻底清除患者的病变组织，效果更好，且患者的不良反应发生率更低。但是，为了保证手术的安全性，需要做好围术期的观察，针对患者的基础疾病进行针对性治疗，待患者病情稳定后再为患者进行手术治疗。

综上所述，根据本文研究数据显示，观察组不良反应发生率更低，治疗总有效率高于对照组，由此表明：老年慢性鼻窦炎患者采用鼻窦内窥镜治疗可以取得显著成效，具有临床应用和推广价值。

参考文献

[1]  熊子云.不同中医辨证分型慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后中医药治疗效果分析[J].检验医学与临床，2019，16（12）：1732-1734.

[2] 张伟，刘勇刚，江玲燕.功能性鼻内窥镜术后慢性鼻窦炎患者短期布地奈德盐水盥洗疗效观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2019，33（1）：128-130.

[3] 侯军，李正权，袁军.经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术与功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（4）：156-159.

[4] 钟晓燕，徐志坚，骆辉珍， 等.地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的应用价值[J].河北医药，2018，40（14）：2163-2165，2170.

[5] 谭伟.鼻窦内窥镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎临床效果及对血清炎症因子水平的影响[J].山西医药杂志，2018，47（14）：1689-1692.