吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效评价

贾彩霞 张忠勇 宋慧丽

【摘 要】 目的：探究评价吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效。 方法：以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病肾病患者为研究对象，按抽签分组法分成对照组（运用吡格列酮治疗，n=38）和观察组（运用吡格列酮联合前列地尔治疗，n=38），比较两组患者的治疗有效率、治疗后实验指标情况以及治疗前后炎症因子情况。 结果：观察组患者的总治疗有效率高于对照组，空腹血糖、肌酐等相关的实验指标都优于对照组，治疗后的炎症因子CRP、降钙素原水平也低于对照组（p值<0.05）。 结论：吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病，有较好的治疗效果，可有效的改善患者的血糖水平以及其肾功能，并降低CRP及降钙素原水平，减少炎症反应的发生，值得推广。

【关键词】 吡格列酮;前列地尔;糖尿病肾病

【中图分类号】R587    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-058-01

前言：糖尿病肾病（DN），是一种常见的糖尿病并发症，这也是导致慢性肾衰竭的主要原因，且近年来的发病率有上升的趋势，其严重的威胁着患者生命安全[1]。给予患者积极有效的对症治疗，可以延缓甚至是逆转糖尿病肾病的发生，具有较高的研究意义。本文以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病肾病患者为研究对象，通过比较两组患者的治疗有效率、治疗后实验指标情况以及治疗前后炎症因子CRP及降钙素原水平，探究评价吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效。

1 资料及方法

1.1 资料

以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病肾病患者为研究对象，按抽签分组法分成对照组（n=38）和观察组（n=38）。

【对照组】：男：女=20：18;年龄：41-67（52.53±5.90）岁;病程：2-10（5.21±2.86）年。

【观察组】：男：女=21：17;年龄：43-68（52.32±6.01）岁;病程：1-11（5.35±2.92）年。

组间资料对比，p值>0.05。

【纳入标准】：（1）符合糖尿病肾病确诊标准;（2）患者知晓签订同意书;（3）进行研究前一个月未服用过吡格列酮和前列地尔药物。

【排除标准】：（1）患有严重的心、肝等疾病;（2）对吡格列酮或者前列地尔药物过敏的患者;（3）存在精神失常情况的患者。

1.2 方法

对两组的患者都进行相应的运动、饮食干预，并且由同组的医护人员定期对患者进行降血糖、调血压等相关的治疗，定期组织患者及其家属开展健康知识普及活动。

对照组：口服15mg吡格列酮（天津武田药品有限公司，国药准字H20051164）+静脉滴注 100 mL0.9%NaCl注射液，一天一次，2周为1个疗程。

观察组：在对照组基础上，再静脉滴注10μg前列地尔（蓬莱诺康药业有限公司，国药准字H20100179），一天一次 ，2周为1个疗程。

两组患者都治疗一个疗程后，对比效果。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗有效率、治疗后实验指标情况以及治疗前后炎症因子情况。

1.4 统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效情况

对比发现观察组患者的治疗有效率高于对照组。见表1。

2.2 比较两组患者治疗后实验指标情况

经过一个疗程的治疗，观察组患者的空腹血糖、肌酐等实验指标明显的优于对照组。见表2。

2.3 比较两组患者治疗前后炎症因子情况

治疗后两组患者炎症因子都有所下降，但观察组较对照组下降的更多。见表3。

3 讨论

糖尿病肾病，是目前最常见也是最严重的糖尿病并发症，其对患者的经济、精神等多方面都有严重影响，如果在其早期得到良好的治疗，病程也可以可逆。由此可见，早期的治疗对患者病情的改善显得尤为重要。吡格列酮[2]，是一种临床最常用降糖药，其主要的作用机理是刺激过氧化物酶体增殖激活受体-γ（PPAR-γ），调控降糖基因的表达，提高机体对胰岛素的敏感性，达到降糖的作用，也起到保护肾功能的作用[3]。前列地尔，是一种血管扩张药，通过改变血流动力学、抑制血小板聚集而增加肾血流，提高肾小球滤过率，改善肾功能[4]，进而减少蛋白尿排出。本文研究发现运用吡格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病，有较好的治疗效果，可有效的改善患者的血糖水平以及其肾功能，并降低炎症因子水平，减少炎症反应的发生，值得推广。

参考文献

[1] 王亮，张莉，张麦浪.糖尿病肾病患者经前列地尔治疗前后LP-a、Hcy水平变化及与疗效的关系[J].河北医药，2019，41（5）：683-686.

[2] 吳家斌， 高美珠， 魏立新. 前列地尔联合吡格列酮治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（19）：113-114.

[3] 孟午生. 前列地尔注射液联合吡格列酮治疗糖尿病肾病的临床效果分析[J]. 系统医学， 2016， 1（8）：47-50.

[4] 蒙兰芬.2型糖尿病肾病患者治疗前后血清胱抑素C和β2微球蛋白变化的临床意义研究[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：28-29.