分析病原菌临床检验在呼吸道感染患者治疗中的应用价值

赵浩淼

【摘 要】 目的：分析研究病原菌临床检验在呼吸道感染患者治疗中的应用价值。方法：此次研究对象选自本院2018年05月-2019年05月期间收治的呼吸道感染患者，共计103例，对患者的痰液进行检测，对分离后的病原菌进行培养工作和鉴定工作，对检验结果进行观察和分析。结果：在103例标本之中，检测出100例病原菌，总检出率97.09%（100/103）;真菌所占比例为11.00%（11/100），细菌所占比例为89.00%（89/100）;细菌中革兰阳性菌所占比例为38.2%（34/89），革兰阴性菌所占比例为61.80%（55/89）。 结论：导致患者出现呼吸道感染的主要病原菌是革兰阴性菌，其中检出率最高的是铜绿假单胞菌，另外鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌都是比较常见的致病因素。

【关键词】 病原菌;临床检验;呼吸道感染;治疗;应用价值

【中图分类号】R694+.5    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-052-01

呼吸道感染是指致病微生物入侵患者的呼吸道以后进行快速的大量的繁殖从而产生的一种疾病，这里的病原微生物主要包括病毒、真菌、细菌、寄生虫以及支原体等[1]。呼吸道感染根据发病部位可分为两种，一种是上呼吸道感染包括鼻炎、喉炎和咽炎等，另一种是下呼吸道感染包括支气管炎、气管炎和肺炎等。呼吸道感染患者的治疗根据病原菌的不同会有所不同，因此致病微生物的检测就有着格外重要的意义[2]。本文主要就病原菌临床检验在呼吸道感染患者治疗中的应用价值进行探讨和研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象选自本院2018年05月-2019年05月期间收治的呼吸道感染患者，共计103例。103例患者中有男53例，女50例，年龄为60-83岁，平均年龄为（67.13±4.62）岁。

1.2 方法

1.2.1 樣本采集

①样本采集方式最好选取为自然咳痰，可以最大程度上降低患者的痛苦，并且该方式具有操作简单，便于采集，可行性强等优点。②在采集样品之前先引导患者做好相应的准备工作，需要先进行口腔清洁，其中包括以清水清洗以及刷牙等方法，以达到减少样本中含有的杂质，为最终检验的准确度创造出良好的条件。③通过雾化吸收这一方法加快患者咳痰液的速率。倘若雾化吸收应用以后患者还是不能咳出痰液，则可采取鼻咽拭子这一方法进行样本收集。④在患者病情比较严重的情况下，可以通过吸引器将痰液取出。⑤样本取出以后需要立即进行检测。

1.2.2 检测方法

①利用多种培养基一同对痰液样本进行样本培养工作，多种培养基具体包括杆菌肤多粘菌素氧化发酵琼脂、巧克力杆菌肤琼脂、绵羊血琼脂、粘菌素蔡陡脂、沙氏培养基、甘露醇高盐琼脂、麦康凯琼脂、BROM CRESPL琼脂、巧克力琼脂等。②样本培养完毕后需即刻进行病原菌分离工作、接种工作，并通过自动微生物分析系统对病原菌进行鉴定工作。

1.3 观察指标

观察病原菌标本之中检测出来的病原菌种类，主要包括真菌、细菌两种，其中细菌又含革兰阳性菌和革兰阴性菌。记录每种病原菌的实际例数，通过分布情况调查表对数据结果进行整理和分析，计算并比较其检出率。

1.4 统计学分析

通过EXCLE表格将病原菌种类，每种病原菌例数和检出率进行整合性分析。

2 结果

在103例标本之中，检测出100例病原菌，总检出率97.09%（100/103）;真菌所占比例为11.00%（11/100），细菌所占比例为89.00%（89/100）;细菌中革兰阳性菌所占比例为38.2%（34/89），革兰阴性菌所占比例为61.80%（55/89）。详见表1。

3 讨论

呼吸道感染的常见临床症状有发热、咳痰、咳嗽、呼吸困难等，其中当患者咽喉部、鼻腔以及鼻粘膜发生感染时患者除了有咳嗽、打喷嚏、发热、咳痰、流鼻涕症状之外，还会伴有咽痛，严重情况下会影响到患者的正常呼吸，进而对患者的声带产生一定的压力，造成声音嘶哑、水肿等现象[3]。在呼吸道感染的治疗工作中，首先要做的就是要检测出致使患者出现呼吸道感染现象的病原体，然后根据病原体的类型选择科学有效的抗生素[4]。由此可见，病原体的检测工作对于呼吸道感染患者的治疗和恢复来说有着十分重要的意义和价值。

本次研究的主要对象是病原菌临床检验，研究方式主要通过收集患者痰液进行培养以后，进行进一步的分离工作和鉴定工作，以此分析出造成患者呼吸道出现感染的病原体的种类，然后根据病原体的种类给予患者最适宜的抗生素治疗，以促进患者的恢复和痊愈[5]。常见的引起呼吸道感染的病原菌种类有真菌和细菌，细菌又分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。本次研究结果表明在103例标本之中，检测出100例病原菌，总检出率97.09%（100/103）;真菌所占比例为11.00%（11/100），细菌所占比例为89.00%（89/100）;细菌中革兰阳性菌所占比例为38.2%（34/89），革兰阴性菌所占比例为61.80%（55/89）。说明在所有病原体中革兰阴性菌的检出率最高，是导致患者出现呼吸道感染的主要因素，其中以铜绿假单胞菌所占比例最大。

综上所述，导致患者出现呼吸道感染的主要病原菌是革兰阴性菌，其中检出率最高的是铜绿假单胞菌，另外鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌都是比较常见的致病因素。

参考文献

[1] 李芸，胡国仙，周华.门诊老年患者呼吸道感染病原菌分布与影响因素分析[J].中华医院感染学杂志.2016，26（2）：314-316

[2] 刘光兰，杨怀.中医院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析[J].中国感染控制杂志.2016，15（7）：530-532

[3] 田玉梅. 58例老年呼吸道感染者病原菌临床检验分析.中国农村卫生， 2014， 12（6）：39， 80.

[4] 卫红伟， 赵倩瑜， 张俊峰， 等.老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果分析.中国现代药物应用， 2014， 9（24）：58-59.

[5] 展虎蒙.老年呼吸道感染者病原菌的临床检验结果分析.中国保健营养（下旬刊）， 2012， 22（12）：5070.