观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的有效性

付鹏

【摘 要】目的：观察分析丁苯酞注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者的临床疗效。方法：选择我院2017年7月-2018年12月收治的110例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组55例。所有患者均采用常规治疗措施，对照组患者加用阿托伐他汀钙片进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用丁苯酞进行治疗，两组患者共治疗14d。比较两组患者的临床疗效，采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数在治疗前后评价两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.73%VS78.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者的NIHSS评分均显著降低，Barthel指数均显著提高，差异有显著性（P<0.05）;与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分更加降低，Barthel指数更加升高，差异有显著性（P<0.05）。结论：丁苯酞注射液联合阿托伐他汀钙片可以显著的降低急性脑梗塞患者的神经功能损伤，提高生活能力，取得比较理想的临床疗效，值得进行临床的推广。

【关键词】丁苯酞注射液;依达拉奉;急性脑梗死;临床疗效

【中图分类号】R733【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

急性脑梗死是临床上常见的神经内科疾病，具有高发病率、高致残率以及高病死率的特点，严重影响了患者身体健康以及生命安全[1]。本文观察了丁苯酞注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年7月-2018年12月收治的110例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组55例。其中，研究组男性患者30例，女性患者25例，年龄42-83岁，平均年龄（65.19±9.03）岁，发病至就诊时间1-69h，平均（30.05±6.17）h。对照组男性患者29例，女性患者26例，年龄40-85岁，平均年龄（65.24±9.07）岁，发病至就诊时间2-70h，平均（30.09±6.02）h。两组患者的性别、年龄以及发病至就诊时间之间均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者均采用常规的内科方法进行治疗，主要包括降低颅内压、营养神经细胞、改善微循環、控制血压以及维持水电解质酸碱平衡等。对照组患者加用阿托伐他汀治疗，每次20mg，每晚临睡前服用1次。研究组患者在对照组的基础上加用丁苯酞注射液进行治疗，25mg/次，静脉滴注，2次/d。所有患者均连续治疗14d。

1.3 观察指标 采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数于治疗前后评价治疗效果：功能缺损评分减少≥91%为基本痊愈;功能缺损评分减少在46%与91%之间为显著进步;功能缺损评分减少在18%与45%之间为进步;功能缺损评分减少不足18%，甚至增加，或是患者死亡为无效。以基本痊愈率+显著进步率+进步率计算总有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.73% VS78.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后NIHSS以及Barthel指数比较 如表2所示，与治疗前比较，治疗后两组患者的NIHSS评分均显著降低，Barthel指数均显著提高，差异有显著性（P<0.05）;与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分更加降低，Barthel指数更加升高，差异有显著性（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死治疗的关键措施是尽快的恢复缺血区血流灌注，开通侧支循环，恢复脑组织的供血供氧，有效的保护神经细胞，减少损伤。阿托伐他汀钙为目前普遍使用的羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂，具有高选择性，可有效加快 LDL-C 分解进程，抑制肝脏 VLDL 的有效合成，使 LDL-C 产生数量减少，为调节血脂的重要药物，可高效抑制机体超敏 C 反应蛋白水平的高表达，避免内皮细胞出现炎症反应，保护血管内皮，一定程度上维持粥样硬化斑块的稳定[2]。丁苯酞是一种我国自主研发的化学合成新药，具有脂溶性，可以直接通过血脑屏障，从而有效的发挥作用。丁苯酞可以缩小脑梗死面积、减轻脑水肿，有效的改善神经功能缺损[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.73% VS78.18%）;与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分更加降低，Barthel指数更加升高。综上所述，丁苯酞注射液联合阿托伐他汀钙片可以显著的降低急性脑梗塞患者的神经功能损伤，提高生活能力，取得比较理想的临床疗效，值得进行临床的推广。

参考文献

方美凤.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床效果[J].实用中西医结合临床，2018，18（7）：73-75.

李慧敏，柏晓莉.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（18）：91-93.

牛慧艳，张占强，王海，等.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清IL-6、IL-8和动脉粥样硬化斑块的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（27）：2968-2971.