普米克令舒佐治毛细支气管炎患儿的价值分析

管成成

【摘 要】目的：探究、分析普米克令舒佐治毛细支气管炎患儿的临床价值。方法：依照治疗方式的不同，对我院收治的66例毛细支气管炎患儿进行分组，时间区间为2018年2月-2019年2月，其中对照组33例，行吸氧、抗病毒等常规治疗。研究组33例，在对照组的基础上加用普米克令舒进行佐治，对比两组的体征持续时间与治疗效果。结果：研究组的肺部啰音消失时间、哮喘停止时间、心率正常及咳嗽消失时间明显短于对照组;研究组的治疗效果较对照组优，组间数据的差异性在统计学中存在意义（P<0.05）。结论：在吸氧、抗病毒等常规治疗的基础上加用普米克令舒进行佐治，能够加快患者体征的恢复时间，临床效果显著，值得广泛借鉴与应用。

【关键词】普米克令舒;佐治;毛细支气管炎;临床价值

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

毛细血管炎是儿科临床中的常见病，属急性下呼吸道感染疾病，好发于冬季，可引起局部流行[1]。临床中对毛细支气管炎患儿主要采取药物治疗的方式，包括吸氧、抗病毒、止咳镇静等。有报道表明，在吸氧、抗病毒等常规治疗的基础上加用普米克令舒对毛细支气管炎患儿进行治疗，能够显著提高治疗效果。为验证这一报道，笔者选取我院2018年2月-2019年2月期间接收治疗的66例毛细支气管炎患儿为对象，对其施以不同药物治疗后的体征持续时间与治疗效果进行对比，报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料 66例毛细支气管炎患儿均在2018年2月-2019年2月这一时间区间被我院收治，纳入标准：①出现心率加快、肺部哮鸣音咳嗽、憋喘等多种临床症状;②患者家长在知情的情况下签署了同意书;③经影像学检查发现肺部出现了不同程度的肺气肿及肺不张症状。排除标准：①患有先天性心脏疾病及支气管存在异物患儿;②存在结核感染。依照治疗方式的不同，将66例毛细支气管炎患儿分为研究组、对照组各33例，研究组男17例，女16例，年龄1～4岁，平均年龄（2.5±1.5）岁，对照组男19例，女14例，年龄1～5岁，平均年龄（3.0±2.0）岁，比较两组的性别、年龄，在统计学中不存在意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组行吸氧、抗病毒等常规治疗等常规治疗，糜蛋白酶2000U（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31022112，规格4000U/支）+利巴韦林80mg（上海新亚药业有限公司，国药准字H20040995，规格0.25g/支）+0.9%氯化钠注射液（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021575）形成混合药液，对患儿进行雾化的吸入治疗，每15分钟一次，每天两次。每7d是一个疗程，持续治疗一个疗程后对患儿症状的恢复情况进行观察，给予一定剂量补液[2]。

研究组在对照组的基础上加用普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液，AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475，规格2ml/支）进行佐治，每15分钟一次，每天三次。每7d是一个疗程，持续治疗一个疗程后对患儿症状的恢复情况进行观察，给予一定剂量补液。另外对于存在心力衰竭症状可服用洋地黄药物，但须注意避免出现洋地黄药物的中毒反应。

1.3 临床观察指标与判断标准 （1）观察并记录两组的体征持续时间，包括肺部啰音消失时间、哮喘停止时间、心率正常及咳嗽消失时间。（2）评估两组的治疗效果，①显效：在用药一周后，患儿的临床症状完全消失，经影像学检查显示肺部正常;②有效：在用药一周后，患儿的临床症状基本消失，经影像学检查显示肺不张、肺水肿等现象明显好转;③无效：在用药一周后，患儿的临床症状未出现明显的变化，甚至有加重现象，经影像学检查同入院时的检查结果相似。

1.4 统计学分析 将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计量资料（），t检验，P<0.05;计数资料[n（%）]，X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 体征持续时间对比 研究组的肺部啰音消失时间、哮喘停止时间、心率正常及咳嗽消失时间明显短于对照组，组间数据的差异性在统计学中存在意义（P<0.05）。

2.2 治疗效果对比 研究组的治疗效果较对照组优，组间数据的差异性在统计学中存在意义（P<0.05），见表1。

3 结论

毛细血管炎的主要病原为呼吸道合胞病毒，比例占到了80%，而其他病原则分别是腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等，少数病例可由肺炎支原体引起。现临床中对毛细血管炎主要以药物治疗为主，其中利巴韦林具有抗病毒的作用，而抗生素则具有抗感染的作用，另外糜蛋白酶可以祛痰平喘，在此基础上在加用普米克令舒进行佐治，能够显著提高治疗效果。而普米克令舒作为一种强效性糖皮质激素及弱效性盐皮质激素的固醇药物，具有较好的抗炎性，其在作用过程中对呼吸道中平滑肌细胞内β2受体的下滑做到了有效地预防，进而缓解支气管痉挛的情况[3]。

本次研究显示，研究组的肺部啰音消失时间、哮喘停止时间、心率正常及咳嗽消失时间明显短于对照组;研究组的治疗效果较对照组优，组间数据的差异性在统计学中存在意义（P<0.05）。

综上所述，在吸氧、抗病毒等常规治疗的基礎上加用普米克令舒进行佐治，能够加快患者体征的恢复时间，临床效果显著，值得广泛借鉴与应用。

参考文献：

邢秀宝.普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效评估[J].黑龙江医药，2017，30（05）：1028-1029.

何宣.普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效分析[J].大家健康（学术版），2015，9（24）：127-128.

种迅，周树玲.爱全乐、普米克令舒联合吸入佐治小儿毛细支气管炎临床观察[J].医药论坛杂志，2014，35（05）：141-142.