舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较

魏衍华

【摘 要】目的：比较舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的效果。方法：在我院收治的外科手术患者中选取54例，起止时间是2017年3月～2019年6月。随机分为2组：芬太尼+异丙酚静脉麻醉27例作为对照组，舒芬太尼+异丙酚静脉麻醉27例作为试验组，比较麻醉效果。结果：试验组各时刻的心率、血压差异不大（P>0.05）;对照组T2时刻的心率、血压明显高于T1（P<0.05）;试验组睁眼、意识清醒时间更短（P<0.05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的效果优于芬太尼，能稳定血流动力学、缩短麻醉恢复时间。

【关键词】舒芬太尼;芬太尼;异丙酚;静脉麻醉;血流动力学

Abstract：Objective To compare the effect of sufentanil and fentanyl combined with propofol intravenous anesthesia. Methods： 54 cases of surgical patients were selected in our hospital from March 2017 to June 2019. They were randomly divided into two groups： 27 cases of intravenous anesthesia with fentanyl and propofol as control group and 27 cases of intravenous anesthesia with sufentanil and propofol as experimental group. Results： There was no significant difference in heart rate and blood pressure at each time in the experimental group （P > 0.05）; in the control group， heart rate and blood pressure at T2 were significantly higher than those at T1 （P < 0.05）; in the experimental group， the time of opening eyes and awakening was shorter （P < 0.05）. Conclusion： Sufentanil combined with propofol is superior to fentanyl in intravenous anesthesia， which can stabilize hemodynamics and shorten the recovery time of anesthesia.

Key words： sufentanil; fentanyl; propofol; intravenous anesthesia; hemodynamics

【中圖分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

外科手术是一种常见的治疗方案，麻醉药物的选择影响手术安全性[1]。随着医疗技术进步，合理选用麻醉药物、严格控制用药剂量，成为麻醉师的关注重点。文中选择54例患者作为对象，对比了舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚的麻醉效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 在我院收治的外科手术患者中选取54例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。随机分成2组：27例对照组中，包括男性14例、女性13例;年龄位于26-70岁，平均（45.8±6.7）岁。27例试验组中，包括男性15例、女性12例;年龄位于25-68岁，平均（46.3±6.2）岁。2组基本信息差距不大（P>0.05），可进行以下研究。

1.2 方法 麻醉诱导后，试验组静脉注射舒芬太尼0.7μg/kg，术中持续泵注，速率为每小时1μg/kg;对照组静脉注射芬太尼5μg/kg，术中持续泵注，速率为每小时7μg/kg。2组均复合泵注异丙酚，直至手术结束前30min。

1.3 观察指标 （1）比较2组的血流动力学，分别在麻醉前（T0）、插管后1min（T1）、手术结束时（T2），测定心率、血压（收缩压）值。（2）观察2组的麻醉恢复时间，包括睁眼、意识清醒。

2 结果

2.1 血流动力学比较 T0、T1、T2时刻，试验组心率为（75.3±6.4）、（72.3±5.8）、（72.6±5.5）次/min，收缩压为（118.7±14.3）、（120.2±15.1）、（119.6±13.8）mmHg;对照组心率为（78.8±6.9）、（90.4±7.3）、（76.6±5.8）次/min，收缩压为（118.6±15.2）、（129.3±15.7）、（120.6±14.8）mmHg。分析可知，试验组各时刻的心率、血压差异不大（P>0.05）;对照组T2时刻的心率、血压明显升高（t=6.001/2.544，P=0.001/0.014）。

2.2 麻醉恢复时间比较 在睁眼、意识清醒时间上，试验组为（6.7±2.2）、（13.5±3.7）min，对照组为（15.0±3.6）、（23.8±4.9）min。差异显著（t=10.222/8.716，P均<0.01）

3 讨论

异丙酚是常用的全麻药，具有起效快、苏醒快、麻醉效果强的特点，在重症患者、外科手术患者中应用广泛。但是，该药物在静脉注射时，患者会产生疼痛感，影响手术操作。芬太尼和舒芬太尼均属于阿片受体激动剂，前者镇痛效果迅速，但持续时间短;后者亲脂性强，更容易通过血脑屏障，和血浆蛋白的结合率更高。文中以54例患者为对象，对照组采用芬太尼+异丙酚麻醉，试验组采用舒芬太尼+异丙酚麻醉。结果显示，试验组术中的心率、血压更稳定，睁眼和意识清醒时间更短，差异显著，和张敏的研究结果相近[2]。说明：相比于芬太尼，舒芬太尼复合异丙酚的应用价值更高。

综上，舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的效果优于芬太尼，能稳定血流动力学、缩短麻醉恢复时间。

参考文献：

骆苏霞.异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（4）：539-540.

张敏.舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗的安全性评价[J].中国现代药物应用，2019，13（2）：116-117.