无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭护理分析

孙凡茜

【摘 要】

目的：研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭临床效果。方法：选取本院2017年1月-2019年3月收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，按照随机数字法分为观察组（34例）和对比组（34例）。对比组采用常规治疗方法，观察组联合使用无创呼吸机，观察治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对比组（P<0.05）。结论： 无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭，显著提高了治疗效果。

【关键词】 无创呼吸机 ;慢性阻塞性肺疾病;重症呼吸衰竭

【中图分类号】R563    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-009-02

Abstract：

Objective：To study the clinical effect of non-invasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with severe respiratory failure.Method A total of 68 cases of copd patients with severe respiratory failure admitted to our hospital from January 2017 to March 2019 were selected and divided into observation group （34 cases） and comparison group （34 cases） according to the random number method. Conventional treatment was used in the control group and non-invasive ventilator was used in the observation group to observe the therapeutic effect.Results：The therapeutic effect of observation group was better than that of control group （P<0.05）.Conclusion：Non-invasive ventilator assisted treatment of chronic obstructive pulmonary disease with severe respiratory failure significantly improved the therapeutic effect.

Key words：Non-invasive ventilator; Chronic obstructive pulmonary disease; Severe respiratory failure

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床上常见的肺部疾病。这种疾病发病时，患者肺部气流受到限制，早期表现为咳嗽症状。随着病情的发展，咳嗽症状明显的增加，患者喉部有大量白色痰液。合并重症呼吸衰竭患者，其呼吸功能障碍，胸闷症状加重，威胁患者生命安全。及早进行辅助呼吸，可以缓解患者临床症状。机械通气治疗会产生很多的并发症，采用无创呼吸机治疗更加安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月-2019年3月收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，按照随机数字法分为观察组（34例）和对比组（34例）。观察组，男20例，女14例，年龄50-85岁，平均（66.41±7.31）岁;对比组，男18例，女16例，年龄51-86岁，平均（67.08±8.08）岁，两组数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对比组采用常规治疗方法并使用呼吸兴奋剂调节呼吸。给予患者抗感染、解痉平喘、祛痰等药物治疗;给予其支气管扩张剂治疗;给予患者吸氧治疗;注射糖皮质激素，使用适量的利尿剂，保持其体内电解质和酸碱平衡。情况严重者，需要行肺大泡切除术、进行肺移植;使用呼吸兴奋剂进行呼吸调节。

观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机辅助治疗。使用双水平BiPAPS/T型呼吸机（美国伟康公司生产），根据患者呼吸衰竭程度，耐受程度，调整呼吸机参数。吸气压力在4-20cmH20，呼吸频率在14-20次/min，给予患者不间断的吸氧治疗。吸氧时间为2小时/次，每天3次。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）和t值计算;计数资料用（%）和x2计算，若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

观察组治愈率高于对比组，死亡率和并发症发生率低于对比组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸障碍疾病，患者每年都会发作1-3次，每次发作后病情都会加重，且具有较高的死亡率[1]。伴随重症呼吸衰竭患者，其发生呼吸困难、休克等症状，如不采取有效的治疗措施，患者极易因呼吸衰竭死亡。在对其进行治疗过程中，为了帮助患者提高肺部呼吸功能，需要为其进行机械通气治疗，由于需要进行气管插管，对患者的呼吸道和气道產生损伤。无创呼吸机，采用面罩呼吸的方式，既避免了损伤患者气道，又能进行正常的说话和进食，操作方便简单。通过无创呼吸机辅助呼吸，增加患者肺泡的通畅性，使其气道阻力减小，气泡内压力减小，增加了供氧量，可以显著改善患者呼吸困难状况。

本研究中，对两组患者分别采用常规治疗和无创呼吸机辅助治疗对比，结果显示：观察组治疗效果和血气指标、心率、呼吸频率指标均优于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭，显著提高了治疗效果。

参考文献

[1] 朱萍， 龚育文. 采用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床护理体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2018， 26（z1）：323-324.