甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究

崔维棋

摘要 目的：研究甲鈷胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性。方法：2017年6月-2019年6月收治DPN患者150例，随机分为两组，各75例。对照组采用甲钴胺治疗;观察组采用甲钴胺联合依帕司他治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲钴胺联合依帕司他治疗DPN临床效果显著。

关键词 甲钴胺;依帕司他;糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病慢性并发症中的一种，发生率极高，也是导致糖尿病患者致残和生存质量进步下降的主要因素[1]。近年来，糖尿病的发病人数越来越多，并且有年轻化的趋势。目前，治疗的主要方法为药物控制，其中使用最多的两种药物为甲钴胺和依帕司他，这两种药物对本病的改善具有一定的促进作用。因此，本研究主要针对甲钴胺联合依帕司他治疗DPN的疗效及安全性进行研究，现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2019年6月收治DPN患者150例，按入院先后顺序分为两组，各75例。对照组男47例，女28例;平均年龄（52.4±3.4）岁;平均病程（7.1±2.1）年。观察组男50例，女25例;平均年龄（56.2+3.7）岁;平均病程8.3+2.4）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：①对照组采用单纯甲钴胺治疗：首先为患者提供适当的降糖药物，调节血糖水平，给予甲钴胺药片0.5mg/次、3次/d进行治疗，采用温水送服的方法，连续服用3个月为1个完整的疗程。②观察组采用甲钴胺联合依帕司他治疗：首先为患者提供适当的降糖药物，调节血糖水平，甲钴胺0.5mg/次、3次/d进行治疗，采用温水送服的方法;给予依帕司他50.0mg/次、3次/d进行治疗，同样采取温水送服的方法，连续服用3个月为1个完整的疗程。

观察指标：为两组DPN患者实施了不同的药物治疗后，对患者的临床疗效进行评估。疗效判定标准：①显效：患者神经反射情况恢复正常，肢体麻木、疼痛消失;②有效：神经反射情况有所改善，肢体麻木、疼痛情况好转;③无效：神经反射情况无明显变化，肢体麻木、疼痛情况与治疗前无差异。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件分析数据;计量资料用（x±s）表示，采用1检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

在临床医学中，糖尿病属于一种常见的代谢性疾病，会导致心脑血管病、高血脂、高血压等并发症的产生，不利于患者病情的恢复[2]。在糖尿病患者的日常生活中，很可能发生血糖过高，对患者神经系统造成不良影响，进而引发糖尿病周围神经病变疾病[3]。

目前，治疗该疾病采用最多的是甲钴胺和依帕司他，其中甲钴胺能确保患者体内神经细胞的正常运行，修复患者的神经功能，但治疗效果并不明显，而依帕司他治疗DPN机制复杂，可通过抑制醛糖还原酶活性，减轻DPN个体氧化应激反应，逆转神经变性和水肿，达到治愈的效果[4-5]。为了提高患者的临床疗效，将甲钴胺和依帕司他联合起来使用，本试验中，观察组治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将甲钴胺联合依帕司他治疗DPN的临床效果十分显著，能够帮助患者尽快恢复神经功能，改善患者糖尿病患者的代谢循环情况，降低并发症的产生，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈玉英，翁静玲.依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（9）：64-65.

[2]何瑜，张书场，王娇.依帕司他联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对其抗氧化应激能力的影响[J].首都食品与医药，2019，26（3）：42.

[3]林飞鸿，伍瑚，吕志云.依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效及对患者满意度的影响[J].中国实用医药，2018，13（34）：114-115.

[4]王玉容，方向明，叶文春.依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].四川医学，2018，39（10）：.1136-1139.

[5]娄东亮.甲钴胺联合a硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].疾病监测与控制，2018，12（4）：284-286.