心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中对心理状况影响的分析

叶小娟

（福建省龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

随着我国经济的发展以及二胎政策的开放，我国妊娠率大大增加，各类妊娠期疾病的发病率也显著增加，妊娠高血压就是其中常见的一种。妊娠高血压是指孕产妇全身由于小血管痉挛，导致其血管内皮受损或是引发血管局部缺血，进而引发妊娠高血压综合征[1]。该疾病会导致孕妇胎盘灌注量的下降，威胁孕产妇健康，并可能导致胎儿出现宫内缺氧等情况，对母婴健康及生命安全均造成了严重的威胁[2]。硫酸镁是常用治疗该疾病的药物，该药物可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，阻断各神经肌肉之间的信号传递，使得骨骼肌放松，同时抑制内皮素的产生，缓解血管痉挛，竞争抑制平滑肌钙离子，控制抽搐、癫痫等症状[3]。虽然硫酸镁对妊娠高血压患者有较好治疗效果，但部分患者受疾病影响，再加上对胎儿健康的担忧，心理会出现明显的负性情绪，因此必须对患者展开护理，为深入探究此问题，本文纳入100 例患者，围绕心理护理干预对以硫酸镁治疗的妊娠高血压患者的心理状况的影响效果展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100 例自愿参与研究的妊娠高血压患者，时间为2019 年5 月至2020 年5 月，选取科室为妇产科，此研究以对比手段展开，以数字抽签法将患者随机等分为对照组与研究组，各含50 例患者。对照组资料：含50 例患者，年龄跨度为25 岁至39 岁，（32.45±3.08）岁为年纪平均值；孕周长度为37 周至42 周，（40.32±1.09）周为孕周平均值，初产妇26 例，经产妇24 例。研究组资料：含50 例患者，年龄跨度为26 岁至40 岁，（33.42±3.11）岁为年纪平均值；孕周长度为37 周至42 周，（40.37±1.07）周为孕周平均值，初产妇25 例，经产妇25 例。此次研究开展前提：获伦理委员会批准；保障患者及家属知情权；患者组间资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

以常规手段向对照组患者实施护理，包括用药指导、运动干预、环境干预等。

在对照组基础上向研究组患者增加心理护理干预，（1）入院护理。护理人员首先进行自我介绍，并介绍医师信息，然后带领患者熟悉环境，向患者介绍病房、周围的环境以及医疗设备，全程保持亲切的态度及温和的语气，使患者建立起对护理人员的信任，缓解患者的不良情绪，以便后续护理工作的开展；（2）心理评估。加强对患者的日常观察，通过加强交流沟通等手段，了解患者心理状态，分析患者心理特点，统计患者的心理需求，尽量满足患者要求，同时根据患者的个人特点展开有针对性的心理干预；（3）营造舒适环境。保持病房环境的安静、整洁，定时进行消毒清洁，每日定时开窗通风，控制好室内的温度及湿度，保证住院环境的舒适。同时，可叮嘱家属将患者喜爱的小物件摆放在病床边，还可在病房内摆放绿植、播放舒缓音乐，增加患者愉悦感。其外，还应限制每次探视人数，严格规定探视时间，保证患者能得到足够的休息；（4）用药护理。在患者服药前，提前告知患者服药可能出现的不良反应，帮助患者做好心理建设，详细向患者讲解用药禁忌，指导患者合理用药，并说明遵医嘱的重要性，提高患者对合理用药的重视程度，最后告知患者各种不良反应的处理方法。避免患者因不合理用药出现并发症，增加不适感的同时影响患者情绪；（5）饮食护理。告知患者健康饮食的重要性，针对患者情况制定饮食计划，叮嘱患者多食用富含高蛋白的食物，包括鱼、鸡蛋、牛奶、猪瘦肉等，降低盐的摄入量，提高维生素摄入量，保障患者营养均衡，强健体质，增强患者抵抗力，避免患者因营养不良影响疗效，进而影响心理情绪。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后心理负性情绪，统计并对比两组患者护理前后血压水平[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]，同时统计两组患者对护理的满意度情况。

不良情绪：SAS（焦虑量表）：包括20 个评价条目，每个条目分值为0-5 分，总分为0-100 分，各条目分值相加即为焦虑评分，标准分=焦虑评分×1.25，评分越高，患者患焦虑危险性越高；SDS（抑郁量表）：包括20个评价条目，每个条目分值为0-5 分，总分为0-100分，各条目分值相加即为抑郁评分，标准分=抑郁总分×1.25，评分越高，患者患抑郁危险性越高。

满意度：基于综合性、针对性、全面性、有效性四个方面自制满意度调查表，总分40，满意：32≤得分≤40，较满意：24≤得分≤31，不满意：得分＜24。

1.4 统计学处理

各项数据运用SPSS 19.0 版本软件实现统计分析工作，计量资料以±s表示，运用t检验，计数资料以n（%）表示，运用χ2检验，如果SPSS 19.0 给出P＜0.05 的结果，表明各项数据比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理负性情绪比较

对照组患者与研究组患者在护理前的心理负性情绪状况无统计学差异性（P＞0.05），护理后两组均改善，且对比显示研究组的改善效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组护理前后血压水平比较

组间SBP、DBP 在护理前不存在统计学差异（P＞0.05），护理后均显著降低，且统计学对比结果显示研究组患者较对照组患者降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组护理满意度比较

研究组患者的护理满意度为98%（30 例满意+19 例较满意），较对照组患者的80%（25 例满意+15例较较满意）更高，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表1 两组护理前后心理负性情绪比较（±s，分）

表1 两组护理前后心理负性情绪比较（±s，分）

表2 两组护理前后血压水平比较（±s，mmHg）

表2 两组护理前后血压水平比较（±s，mmHg）

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

妊娠高血压是指孕产妇在妊娠超过20 周后出现高血压等症状，轻者无症状或是仅轻微头晕及血压升高，严重的患者可能出现持续性的恶心、眼花、头痛、腹部疼痛、呕吐等症状，血压及蛋白尿水平显著的增加，严重时甚至导致患者出现抽搐、昏迷等[4]。因此必须对患者展开及时治疗，硫酸镁是临床常用治疗手段，在服药过程中，需加强对患者的护理，尤其是心理护理，因为患者受疾病困扰身体出现不良症状，舒适性降低，又加上会忧心胎儿的健康，因此心理上会出现不良情绪[5]。心理护理干预的实施，可以帮助患者缓解心理压力，树立患者对抗疾病的信心，改善患者的负性情绪，促进治疗效果的提高[6]，这与本文的研究结果也一致。

综上所述，对于以硫酸镁进行治疗的妊娠高血压患者的护理来说，心理护理干预的实施可帮助患者缓解不良情绪，改善患者心理状况，促进患者血压水平的降低及控制，进而达到提高患者护理满意度的目的，因此可行应用及推广。