精细化护理在肝硬化合并高血压患者的应用价值研究

陈素绸 尤冬敏

（厦门大学附属笫一医院杏林分院，福建 厦门 361000）

肝硬化合并高血压患者在接受治疗前后由于疾病、治疗效果等多种因素的影响会出现焦躁不安、恐惧等不良情绪，如果不能及时为患者实施临床护理干预，不利于患者机体尽早康复[1]。精细化护理关注患者每个关键环节的护理，可对患者的血压进行有效的控制，避免患者病情加重，提升患者生活质量。本文对我院收治的肝硬化合并高血压患者实施不同的护理措施加以干预，分析护理效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的78 例肝硬化合并高血压患者为研究对象，选取时间为2018 年12 月至2019 年12 月，随机分组，常规组39 例，观察组39 例。常规组中，男女比例为23:16，年龄45-69 岁，平均（54.51±2.14）岁；观察组中，男女比例为22:17；年龄46-68 岁，平均（55.34±1.12）岁；两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 常规组 实施常规护理。具体护理措施如下：为患者讲述肝硬化合并高血压的基础健康知识，使患者对疾病能够形成全面的认知；应给予患者一定的用药指导以及饮食指导，确保患者用药合理，饮食营养均衡；护理人员应给予患者日常生活指导，使患者合理安排作息时间，保证睡眠充足；患者出院时叮嘱患者定期返院进行病情复诊。

1.2.2 观察组 实施精细化护理。具体内容如下：

（1）建立完善的护理规章制度。制定出完善的规章制度能够提高医院的整体护理水平。结合医院实际护理情况以及相关要求，在院内建立起一套完善的护理管理制度，强化对护理人员的监督指导。针对院内新技术、新设备的使用需对操作流程以及管理制定相应的制度并确保相关制度能够得到落实。在护理过程中坚持以人为本，尽可能的满足患者提出的需求，不断提高护理服务质量。

（2）心理护理。护理人员应保持热情的工作态度，在护理过程中与患者交流，耐心倾听患者的生理病症，给予患者礼貌且全面的护理服务。定期在院内开展肝硬化合并高血压相关的健康疾病知识讲座，帮助患者对疾病形成正确认知，构建起战胜疾病的信心。对于患者在护理期间提出的疑问，护理人员要耐心回答，告知患者疾病术后治疗的相关护理知识，确保患者能够掌握如何运动、如何正确饮食、如何控制不良情绪的方法。

（3）饮食护理以及药物护理。为了确保患者的手术治疗能够顺利开展，医护人员应定期测量患者的血压，针对血压较高的患者应及时告知主治医师，采取相应的措施加以干预。结合患者的实际病情，为患者使用不同种类的降压药物，定时定量为患者送药，确保患者服药之后护理人员方可离开。患者在日常饮食期间也应控制饮食，尽可能保证进食低热量、易消化且含有高维生素的食物，与此同时为了能够改善患者体质，应鼓励患者在日常生活中多做小型运动锻炼身体。

（4）随访护理。护理人员应结合患者的护理方案，为患者提供出院随访护理，采用电话随访或是上门随访的方式进行干预，了解患者的药物服用情况、饮食情况以及生活习惯，及时纠正患者的不良行为习惯，帮助患者养成良好生活习惯。同时应对患者的恢复情况进行准确评估，结合患者的实际情况给予其相应的指导，确保患者合理安排自身用药时间、饮食时间以及作息时间。在随访护理期间，还应关注患者的心理状态，针对患者的不良情绪实施心理疏导，为患者讲述治疗成功案例，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立起战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理前后的血压控制水平。（2）观察两组患者护理前后的生活质量评分[2]。采用生活质量综合量表评分进行评估，主要从物质生活、社会功能、心理功能以及躯体功能四个方面进行评分，每个方面各100 分，患者生活质量高低与得分高低呈正比。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0 统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验分析。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血压水平的比较

护理后，两组患者的收缩压以及舒张压均有所降低，且观察组低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理前后生活质量评分的比较

护理后，两组患者的生活质量评分均高于护理前，且观察组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组护理前后的血压水平的比较（±s,mmHg)

表1 两组护理前后的血压水平的比较（±s,mmHg)

表2 两组护理前后的生活质量评分的比较（±s,分)

表2 两组护理前后的生活质量评分的比较（±s,分)

3 讨论

肝硬化最常见的方式主要是乙肝病毒携带、乙肝肝硬化疾病等，同时具有病程较长，治疗时间较长的特点，发病机制与患者自身免疫力情况以及发病情况具有密切联系[3]，该疾病具有较长潜伏期、较高发病率，且具有极强的传染性，影响患者身心健康。高血压属于一种常见疾病，属于常见心血管类疾病，该疾病发病机制与患者自身免疫力存在密切联系。如果与肝硬化结合，会对患者身心健康造成不良影响[4]。肝硬化与高血压疾病均属于慢性疾病，当处于一定环境下时，上述两种疾病会产生“相生”的关系，而这对于临床护理肝硬化合并高血压患者具有一定的参考意义。

由于肝硬化以及高血压疾病的发病期、潜伏期均较长，若血压得不到有效控制，将加重肝硬化的病情，降低患者生活质量[5]。精细化护理模式是将疾病的类型、性质、特点及影响因素等进行分析，找出关键的环节，并制定精细化的护理方案，做好对患者的血压进行控制，从而降低疾病对患者肝脏组织产生的损害，有效控制患者病情进展，使患者的生活质量得到有效改善，具有重要应用价值[6]。本研究结果显示，观察组患者护理后的收缩压以及舒张压均低于常规组，且观察组患者护理后的生活质量评分均高于常规组，这提示精细化护理干预能够为患者提供全面的护理，有效控制患者病情，改善患者生活质量，护理效果显著。

综上所述，肝硬化合并高血压患者实施护理干预后，患者的血压水平得到有效控制，其生命周期得到延长，在临床护理中具有显著应用价值。