探讨腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用

胡占军，刘晓龙，马 强

（内蒙古乌海市人民医院普外科，内蒙古 乌海 016000）

最近几年来消化道患者的发病率不断的提高，其中肠胃外科的急诊发病最多。肠胃外科的急诊患者发病时可出现腹痛，腹泻等一系列不良的症状，并且还会有消化道出血等现象。临床上需要对这些患者的病情进一步了解，并且在了解的基础上进行肠胃疾病的治疗。随着我国医学技术的发展，腹腔镜已经得到了较为广泛的应用。主要的工作原理就是利用了微型的摄像头来进行深入的了解观察，为了探讨腹腔镜探查术在肠胃外科急诊治疗中的主要表现效果，我们将80例患者分成了两组来进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取了自2018年10月～2019年3月我院收治的80例肠胃外科急诊的患者，随机分配原则分为了对照组和观察组每组共40人。对照组共有男性患者18例，女性患者22例，年龄在27岁到70岁之间。观察组共有男性患者23例，女性患者17例，平均年龄在25岁到65岁之间。通过统计学软件的分析，比较两组患者的一般资料，其差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法

我们对于对照组患者的临床诊断治疗采用比较常规的方法来进行主要的医治手段，首先进行常规的检查分析主要的病情，明确病因的原因，最后来传统的进行开腹手术，再进一步地进行治疗，手术过程中注意根据患者的实际情况来进行处理。而观察者的临床治疗主要采用腹腔镜的探查手术进行。对于腹腔镜的探查手术，在治疗之前要做好相应的准备工作选择最准确的位置，并且根据患者的病情来进行确立，而后再开始进行腹腔镜的探查。相对于肠胃外科的急诊患者来说，一部分患者的病因可以直接进行判断，而一些不能够通过我们直接判定的患者，需要根据可疑部位来进行进一步检查以明确诊断。腹腔镜探查可以弥补一些实验室与影像学检查的不足，为进一步明确诊断提供可靠的依据，对不明原因的急慢性腹痛，腹腔镜探查诊断率明显高于腹部超声急腹部CT，并且大部分疾病可以在腹腔镜下得到治愈。

（1）出血：根据出血部位，腹腔镜能很快明确出血部位，对于

肝脾被摸下出血或不严重的肝脏实质出血，一般可在腹腔镜下止血处理，严重的肝脏实质或脾破裂或有胆汁外漏时需要中转开腹部治疗

（2）炎症：在急腹症探查时，往往能发现炎症的渗出，脓液，肠内容物等。冲洗并吸尽液体后，很容易找到原发病灶。腹部常见的疾病有胃十二指肠溃疡穿孔，急性阑尾炎，急性胆囊炎一旦明确大部分可在腹腔镜下治疗

1.3 评价标准确定

针对于本次的研究，对于患者身体的整体状况以及相应的并发症和各项疾病的指标，都对所有的患者进行了明确的认定，效果分析患者的身体状况和并发症，甚至进一步的检查指标都没有出现有效的缓解，但是病情没有发展认定为有效。患者病情的进一步发展以及各项疾病指标都更加严重严重我们则认为是无效的。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 19.0软件对所有数据进行分析，同时通过t值比较对数据结果进行检验。

2 结 果

针对于肠胃疾病可以引发更多的并发症和不良状况，过去常常采用了常规的治疗方法，但是总体治疗的效果并不是很好，肠胃外科急诊一般包括急性肠胃梗阻，溃疡病，急性穿孔，急性阑尾炎等等这些状况非常的严重，患者往往采取手术治疗的方法，而选择一种更加有效的治疗方法显得更为重要。针对本次研究，我们对两组患者实施了不同的方案进行治疗，观察组的患者采取了腹腔镜探查手术，所诊断的结果和对照组采用的常规探查方法诊断的结果是比较相信的差异无统计学意义。

3 总 结

对于肠胃疾病，如果不能够进行有效的治疗，没有采取有效的治疗措施就会导致一系列并发症的出现，并且这些病是急性的，容易影响患者的身体健康。针对于腹腔镜探查手术作为一种有效的治疗手段，在这类疾病进行治疗是可以有效的对患者及时的进行治疗，并且对今后的恢复和住院时间都能够起到良好的作用。我们通过本次研究可以发现，通过这一手段可以有效的改善患者的病情，观察组治疗的有效率明显和对照组没有特别大的差别，但是在实际使用的过程中，我们可以知道使用了腹腔镜探查手术，对于医者和患者来说，都能够更好的了解病情和预防病情的发生。