协同护理模式在精神分裂症患者护理中临床效果观察
2020-03-01时云文
凌 蜜,时云文*
(常熟市第三人民医院(常熟市精神卫生中心),江苏 苏州 215500)
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月~2018年3月收治的96例精神分裂症患者,通过随机数字表分组方法,分为试验组(实施常规护理+协同护理)、对照组(实施常规护理),各48例。试验组男性26例、女性22例;年龄区间段为18~58岁,平均年龄(38.5±3.4)岁;病程区间处于2~20年,平均病程(11.2±2.3)年。对照组男性28例、女性20例;年龄区间段为20~60岁,平均年龄(40.1±3.5)岁;病程区间处于2~21年,平均病程(11.5±2.4)年。对比两组患者的一般资料,没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①符合ICD-10精神分裂症诊断标准;②年龄18~60周岁;③小学以上文化程度。
排除标准:①严重躯体疾病;②临床资料不齐全。
1.2 方法
(1)对照组实行常规护理干预,告知患者正确用药方法,对患者用药情况进行指导。
(2)试验组在常规护理基础上实行协同护理干预,干预时间为12周。①协同健康教育,向患者、患者家属宣讲精神分裂症疾病相关知识,比如:精神分裂症的发生和发展、临床表现、治疗、护理方法等方面内容[2]。然后,明确精神分裂症相关用药需要注意的事项、可能发生的不良反应,以及疾病发作相关诱发因素,疾病对患者正常生活、工作、家庭等危害的内容。在此之后,和患者家属加强沟通共同分析问题、制定对抗应激的对策。②协同技能训练,采取情境模拟、游戏及授课等方式,实行社交、生活、自信方面的训练,1h/次,1次/周。③协同同伴支持护理,组织分享交流会鼓励患者主动表达情感、加强患者间的交流。④协同社会和家庭支持,每周至少和患者家属沟通1次,让家属全面了解患者的心理状况。每个月应组织家属进行俱乐部活动,主要对患者家属照护技巧方面内容进行培训,以便给予患者更多的支持、理解,更好的照顾精神分裂症患者[3]。④协同患者家属/其他人员进行护理管理,需要教会患者家属护理管理方法,比如:心理情绪管理、用药管理、症状管理等方法,在此之后应告知患者家属用药不良反应简单的处理方法,1h/次,1次/周。心理情绪管理方法:可为患者播放一些轻柔舒缓的音乐、和患者沟通、鼓励患者做一些感兴趣的事情,比如:看书、听广播、下棋、太极拳等;用药管理方法:告知患者家属正确用药方法,涉及内容为用药名称、用药时间、用药剂量、用药禁忌等,同时需要告诉患者家属严格遵医用药的意义,规范患者的用药行为,不随意调整药物,或是药物剂量、服用时间;症状管理方法:叮嘱患者家属日常对自身症状的观察,如若发现异常表现需及时告知医护人员,做好相应的记录工作。
1.3 临床指标的观察
(1)比较两组精神分裂症患者服药依从性、复发率的差异性。
(2)通过结合服药依从性情况,对患者用药的依从性加以评判,(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×100%=服药依从性率。
1.4 统计学方法
本文的全部数据信息通过统计学软件(SPSS29.0)处理,计数资料组间服药依从性、复发率的对比以率(%)表示、x2检验处理,以P<0.05为差异具有统计学的意义。
2 结 果
2.1 试验组、对照组服药依从性的比较
试验组中完全依从者、部分依从者、不依从者各24例、21例、3例,服药依从性为93.75%(45/48)。对照组中完全依从者、部分依从者、不依从者各16例、22例、10例,服药依从性为79.17%(38/48),组间比较差异存在统计学的意义(P<0.05,x2=4.3596)。
2.2 试验组、对照组复发率的比较
随访18个月,试验组和对照组6个月、12个月、18个月的复发率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
本次研究结果显示,试验组的服药依从性高于对照组,试验组的复发率低于对照组,统计学的意义均存在(P<0.05)。说明,精神分类症患者接受协同护理模式的效果较佳,能促使患者规范用药,严格控制复发率,从根本上改善患者的生活质量,避免家庭冲突、更好的与人交往。综上可知,协同护理模式于精神分裂症患者中应用,可以提高患者用药依从性并降低复发率,可于临床方面投入应用和推广。