脾肾阳虚型血脂异常应用附子理中汤加减合温针灸联合西药治疗的效果分析

魏建功

（秦安县人民医院中医科 甘肃 天水 741600）

诸多的流行病学与实验分析明确，血脂异常作为机体动脉粥样硬化的产生因素，脾肾阳虚型血脂异常是血脂异常的一种疾病,及时治疗血脂异常，可以有效减少机体心脑血管疾病发病率与病死率。他汀类药物归属于西药范畴,临床医学上经常使用此种药物治疗疾病，然而长时间应用情况下可能会造成机体肝脏功能受损，甚至引出肌肉组织损伤，严重影响到患者生活质量。相关资料表明,附子理中汤加减合温针灸可更好的治疗脾肾阳虚型血脂异常疾病，便于患者早日恢复身体健康,起到良好的疾病治疗效果。基于此，选取50 例患者进行医学研究，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2019 年12 月在我院受诊治的50 例脾肾阳虚型血脂异常患者,按照治疗手段的不同划分为联合组与西药组,联合组包含男性10 例与女性15 例,年龄38 ～68 岁,平均(45.23±6.05)岁，病程2 ～16 年，平均（8.27±8.90）年；西药组包含男性13 例与女性12 例，年龄40 ～70 岁，平均（47.28±7.04）岁，病程6 ～18 年，平均（10.26±5.18）年。所有患者均满足脾肾阳虚型血脂异常疾病诊断标准[1]，排除伴有心肝肾疾病患者与不配合医学研究的患者，两组患者在年龄和性别以及病程等基础资料上无统计学差异（P＞0.05），签署知情书。

1.2 方法

对所有患者均进行血脂异常基础药物治疗，即他汀类药物，指导患者每天口服1次，每次20mg,在睡觉之前口服。以此为基础，对联合组患者实施附子理中汤加减合温灸联合西药治疗，其中西药治疗方式和西药组患者治疗方式相同，附子理中汤药剂组成：制附片10g、泡姜10g、五味子10g、吴茱萸10g、白芍10g、光木香10g、赤石脂10g，人参15g，炒白术20g、茯苓20g，黄连6g 与炙甘草5g[2]。要求患者早晚口服(由于具有毒性，应先煎制附片1h)，每天1 剂，1 个星期视作1 个疗程；温针灸治疗上，安排患者保持卧位，常规消毒之后进针，行针得气之后在针柄位置上放长度是2.5cm 的艾柱[3]，在底端点燃艾条，每次燃烧3 壮，在燃尽熄灭之后取针。每天1 次，将7d 视作一个疗程，观察患者病情变化[4]。

1.3 观察指标

观察两组人员治疗过程中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的数值变化，检测之前要求患者早晨保持空腹状态[5]；统计两组人员治疗疗效。疗效显著（各项指标均趋于正常）、好转（部分指标有所改善）、无效（各项指标无变化甚至病情加重）。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组人员体内指标变化

治疗之前，西药组甘油三酯（3.45±0.56）mmol/L、总胆固醇(6.90±0.48)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(6.01±0.43)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（0.96±0.38）mmol/L；联合组患者各项指标分别是（3.47±0.43）mmol/L、（6.90±0.42）mmol/L、（5.99±0.44）mmol/L、（0.93±0.34）mmol/L，互相对比无统计学差异（P＞0.05）。治疗之后，西药组甘油三酯（1.97±0.28）mmol/L、总胆固醇(6.69±0.39)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(4.20±0.27)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.18±0.33）mmol/L；联合组患者各项指标分别是（1.37±0.23）mmol/L、（4.18±0.20）mmol/L、（3.30±0.42）mmol/L、（1.52±0.64）mmol/L，互相对比之下联合组指标优于西药组（P＜0.05）,见表1。

表1 比较两组患者血脂指标变化（±s）

表1 比较两组患者血脂指标变化（±s）

小组 n 甘油三酯 总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后西药组 25 3.45±0.56 1.97±0.28 6.90±0.48 6.69±0.39 6.01±0.43 4.20±0.27 0.96±0.38 1.18±0.33联合组 25 3.47±0.43 1.37±0.23 6.90±0.42 4.18±0.20 5.99±0.44 3.30±0.42 0.93±0.34 1.52±0.64 t - 0.591 8.333 0.547 28.523 0.633 9.000 0.512 2.361 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组人员治疗率

经过治疗，联合组患者显著治疗10 例、好转治疗12 例、无效治疗3 例；西药组各项治疗分别是8 例、10 例、7 例，联合组治疗总有效率88.0%高于西药组的72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组人员治疗情况比较（例）

3.讨论

血脂异常的发病和患者饮食生活以及遗传因素存在关联，我国人们经济水平日益升高，人们生活压力逐步增加，且工作难度有所提升，已致于脾肾阳虚型血脂异常情况十分常见，制约到患者正常生活。中医领域内觉得血脂异常集中表现为机体脂质含量比较多[6]，划分在痰湿与痰浊等范围，还可称之为痰脂。包含脾肾阳虚型、阴虚阳亢型与肝肾阴虚型等，患者过多摄入肥甘，运动量缺失，引出血脂异常。为了研究脾肾阳虚型血脂异常有效治疗方式，引进附子理中汤加减合温针灸联合西药治疗理念，附子理中汤中吴茱萸具备温肾暖脾的功效，白术、茯苓和甘草具备益气健脾的功效，将所有的药物组合在一起，共同调节患者肠胃功能，帮助患者调气导滞，与温针灸共同使用，可更好调整脾肾阳虚型高脂血症患者临床症状，缩短患者治疗时间。另外对选取的50 例患者进行分析，划分为两组，结果为联合组患者治疗效果比较显著，多项指标改善效果均好于西药组（P＜0.05）。不足之处，本次观察例数较少还需继续观察进行证实。