保阴固肾汤对人流术后子宫复旧的治疗效果分析

田萍 黄子娟

（1 湖北省中医院光谷院区妇产科 湖北 武汉 430074）

（2 湖北中医药大学 湖北 武汉 430074）

人流手术，指的是采取手术方法终止妊娠的一种技术。值得注意的是，人流术如果操作不当，容易使患者的子宫内膜受到损伤，进而引发一系列不良状况，比如月经量异常、经期异常等，进而严重影响患者手术后子宫复旧效果[1]。为了更好的促进子宫复旧，改善人流手术患者手术预后的效果，必须有针对性的在术后采取及时有效的治疗方法。近年来，国内有学者表示，在人流术后子宫复旧中，保阴固肾汤的应用价值显著，可促进患者子宫内膜厚度的增加，进一步改善中医症候，并促进患者生活质量的改善。因此，将本院门诊2019 年1 月—2020 年1 月收治的84例行人流手术的患者作为研究对象，分析评价保阴固肾汤治疗的疗效，具体研究内容及成果报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次将84 例行人流手术的患者纳入研究，入选时间为2019 年1 月—2020 年1 月，患者及家属皆在知情情况下签署相关手术医治同意书，并符合人流手术相关指征条件，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及存在人流手术相关禁忌证者[2]。按随机数字表法分成两组，观察组42 例患者，年龄21 ～36 岁，平均为（28.6±1.1）岁；胎龄为36 ～74d，平均为（54.9±2.1）d；孕次为1 ～4 次，平均为（2.5±0.3）次。对照组42 例患者，年龄20 ～38 岁，平均为（28.7±1.0）岁；胎龄为34 ～77d，平均为（54.7±2.3）d；孕次为1 ～4 次，平均为（2.6±0.1）次。在两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组 此次研究对照组患者术后给予常规西医药物治疗，即：使用左氧氟沙星片，每次0.1g，每天2 次，口服；持续用药2d；与此同时，第1d 联合使用屈螺酮炔雌醇片，每次1 片，每天1 次，持续用药3 个星期为1 个疗程，用法为停药1个星期后进行第2 个疗程的治疗，共治疗3 个疗程。

1.2.2 观察组 此次研究观察组患者采取中医保阴固肾汤治疗，方药成分包括：益母草20g、川芎15g、当归15g、桃仁12g、黄芪12g、熟地12g、白芍12g、艾叶12g、山药12g、菟丝子12g、白芨12g；上述方药，添水熬制，每天1 剂，早、晚各1 次，温服；服用7d 之后，上述方药将益母草、桃仁去除，添加鹿角胶及紫河车各10g，服用到月经来潮。

治疗3 个月经周期后，对比两组临床治疗的效果。

1.3 评价标准

（1）临床疗效标准：阴道流血症状暂停，月经周期和量恢复正常，畏寒怕冷、月经不调、腰膝酸软等中医症候消除，为显效；阴道流血症状基本暂停，月经周期和量有所恢复，相关中医症候好转，为有效；均不符上标准，为无效；总有效率为前两项有效率之和。

（2）比较两组阴道流血时间、月经复潮时间及术后住院时间。

（3）比较两组治疗前后子宫内膜厚度。

（4）根据中医症候评分标准，对患者治疗前后的畏寒怕冷、月经不调、腰膝酸软3 项中医症候积分情况进行比较；每项0 ～50 分；积分越高，代表中医症候越严重；反之，积分越低，代表中医症候越轻[3]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组42 例，显效30 例、有效10 例、无效2 例，总有效率为95.24%；对照组42 例，显效11 例、有效21 例、无效10 例，总有效率为76.19%。结合数据可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组之间的数据存在显著差异（χ2=11.273，P＜0.05）。

2.2 两组相关临床指标情况比较

观察组阴道流血时间、月经复潮时间及术后住院时间均显著短于对照组，两组数据存在显著统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组相关临床指标情况比较（±s，d）

表1 两组相关临床指标情况比较（±s，d）

组别 n 阴道流血时间 月经复潮时间 术后住院时间观察组 42 4.1±1.1 24.9±2.3 4.5±1.1对照组 42 6.2±1.8 34.9±5.6 8.0±1.3 t-5.278 10.163 6.289 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组治疗前后子宫内膜厚度比较

在治疗前，观察组与对照组两组子宫内膜厚度无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组明显比对照组厚，两组数据存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后子宫内膜厚度比较（±s，mm）

表2 两组治疗前后子宫内膜厚度比较（±s，mm）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 42 4.8±1.2 7.2±2.0对照组 42 4.7±1.4 9.8±2.1 t-1.273 5.267 P-＞0.05 ＜0.05

2.4 两组在治疗前后中医症候积分比较

在中医症候积分方面，观察组与对照组在畏寒怕冷、月经不调、腰膝酸软三项中医症候积分方面，治疗前两组比较均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组三项中医症候积分皆比对照组更低，两组数据差异显著，具有统计学差异（P＜0.05）。见表3。

3.讨论

人流手术后，为了改善患者的身心健康，促进子宫复旧，需采取及时有效的治疗方法。对于常规的西医治疗方法，比如左氧氟沙星片及屈螺酮炔雌醇片等，虽然能够取得一定疗效，但在改善患者中医症候及增厚子宫内膜等方面，不够理想。而对于中医保阴固肾汤来说，其中的益母草能够起到活血调经、利尿消肿及清热解毒的效果，并起到收缩子宫的功效；桃仁能够起到活血化瘀的作用，当归能够起到补血活血及调经止血的作用，白芍能够起到补血敛阴的效果，熟地能够起到滋阴补血的效果，黄芪能够起到补气固表的效果，川芎能够起到活血祛瘀的效果，白芨能够起到收敛止血的效果，艾叶则能够起到散寒止痛的效果，菟丝子发挥滋补肝肾的效果，山药发挥固肾涩精及补益脾肾的效果；诸药奏效，发挥补精益气、滋养肾脏的功效[4-5]。

表3 两组在治疗前后中医症候积分比较（±s，分）

表3 两组在治疗前后中医症候积分比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后畏寒怕冷 月经不调 腰膝酸软 畏寒怕冷 月经不调 腰膝酸软观察组 42 28.6±1.3 25.6±1.1 27.6±1.2 11.3±1.2 14.8±1.3 12.5±1.1对照组 42 28.7±1.1 25.9±1.0 27.4±1.3 17.9±1.1 18.4±1.2 17.6±1.0 t-1.263 1.239 1.348 9.283 6.278 5.124 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

值得注意的是，本次观察组给予中药保阴固肾汤治疗，治疗总有效率高达95.24%，显著高于常规西医药物治疗的对照组的76.19%；同时，在阴道流血时间、月经复潮时间及术后住院时间方面均显著短于对照组；并且，治疗后，观察组的子宫内膜厚度明显要比对照组厚；此外，在畏寒怕冷、月经不调、腰膝酸软三项中医症候积分方面，治疗后观察者均显著低于对照组。从中可知，中药保阴固肾汤治疗的疗效显著。

综上所述：人流术后，保阴固肾汤的应用，可增加患者的子宫内膜厚度，减轻中医症候，促进子宫复旧效果的改善，值得在临床治疗中使用。