优质护理在鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床效果观察

余水兰 罗庆芬 李艺

（阳春市人民医院耳鼻喉科 广东 阳春 529600）

鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科常见的临床疾病，传统手术难以彻底清除病灶组织，内窥镜治疗优势性逐渐凸显，该种治疗方式具有：治疗效果确切、治愈率高等优势性，属于治疗鼻窦炎鼻息肉的有效应用方式，在治疗过程过程中配以优质护理干预，是影响患者手术成功的关键节点[1-2]。本文观察优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年12 月期间来我院就诊的鼻窦炎鼻息肉患者100 例，所有患者均实施鼻内窥镜手术治疗，之后随机抽签方式划分为两组：对照组与研究组，各50 例。

对照组：30 例男性与女性20 例患者；发病年龄22 ～42 岁，平均（33.21±5.36）岁；研究组：32 例男性与女性18 例患者；发病年龄21 ～43 岁，平均（33.31±5.02）岁。

纳入标准：（1）与《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2012 年）》中的相关诊断标准相符合；（2）患者知情同意此次研究；（3）此次研究资料均经医院伦理委员会批准与同意。排除标准：（1）妊娠期间与哺乳期间女性；（2）精神疾病。对比组间基础资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均实施鼻内窥镜手术治疗，对照组实施常规护理，研究组实施优质护理。

对照组：对患者的病情变化情况进行观察，按医嘱进行用药护理，给予患者最为基本的生活协助干预。

研究组：（1）帮助患者取得半卧位的姿势，以此确保其呼吸通畅性，避免由于鼻腔与鼻窦分泌物质堵塞呼吸道；（2）指导患者手术后当天饮食半流质或流质的食物，手术后的第2天则开始进食软食，避免摄入辛辣等刺激性食物[3-4]；（3）观察患者鼻窦是否有出血症状，若鼻腔的分泌物呈现为淡红色且没有血液流出则进一步观察，若患者鼻腔中有血液流出则将患者头部偏向一侧并清除干净内部血液，同时进行加压填塞止血处理；（4）抽取鼻腔的填塞物后要避免患者用力打喷嚏，每天采用麻黄素进行2 次左右滴鼻处理，将鼻腔内部凝血块及时处理干净[5]；（5）指导患者出院后口服抗生素治疗，多进食含有高蛋白与热量的食物；手术后3 个月之内要劳逸结合；教会患者自行鼻腔冲洗的正确方法；告知患者定期来医院复查的重要性。

1.3 观察指标

对组间护理之后的护理满意率、并发症发生率、住院时间、住院费用与生活质量评分进行指标对比。

并发症发生率的观察维度有：晕厥率、出血率。

生活质量评分依据生活质量量表进行评定，100 分为满分，分数越高越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分数[n（%）]比较，行χ2检验，计量资料用±s 表示，行t检验，当P＜0.05 时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组住院时间、住院费用对比

研究组护理之后，且其住院费用更低于对照组，研究组护理后的住院时间更短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间、住院费用与生活质量评分指标对比（±s）

表1 两组住院时间、住院费用与生活质量评分指标对比（±s）

组别 例数 住院时间（d） 住院费用（元）研究组 50 6.56±1.11 12001.55±100.12对照组 50 7.55±1.23 13653.33±109.12 t-4.23 78.87 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意率与并发症发生率指标对比

研究组护理之后的护理满意率指标更高于对照组，并发症发生率更低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意率与并发症发生率指标对比（n）

2.3 生活质量对比

研究组护理之后的生活质量高于对照组（P＜0.05），见表3。

3.讨论

鼻窦炎鼻息肉属于发生率极高的一类耳鼻喉科疾病，该种疾病的发病原因十分复杂，主要与患者的身体体质、遗传、感染等相关因素有密切的联系[6]；鼻窦炎鼻息肉具有病情易反复发作的特点，会导致患者头晕、记忆力降低、头痛等临床症状，十分不利于患者生活与工作；内窥镜手术是治疗鼻窦炎鼻息肉患者的有效方式[7]，在治疗的过程中配以优质护理干预能够提高患者的治疗效果与预后情况。

表3 两组患者的生活质量对比（±s，分）

表3 两组患者的生活质量对比（±s，分）

组名 n 生理功能 生理职能 生命活力 社会功能 角色功能 认知功能 心理健康 总生活质量观察组 50 36.21±2.24 36.86±2.64 35.97±2.74 36.12±2.14 36.21±2.53 35.58±1.98 36.66±2.05 42.27±2.32对照组 50 28.12±1.35 29.10±2.31 29.10±1.33 28.86±1.62 29.11±1.10 27.67±1.22 28.87±1.55 33.33±1.99 t-16.07 11.49 11.72 14.06 13.37 17.67 15.75 15.20 P-0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

优质护理属于人性化护理中的一类护理模式，在优质护理的过程中，主要涉及的护理措施有：体位护理、饮食指导、病情观察、呼吸道护理、出院指导等[8]；其中，体位护理能够避免患者出现呼吸道不良事件，饮食指导有助于对患者饮食进行调节，病情观察能够及时发现异常指标并处理，呼吸道护理能确保患者呼吸道通畅，出院指导能够让患者明白出院后注意事项[9]。优质护理主要从患者的生理与心理多个方面进行干预，能够有效改善患者的不良情绪与生理症状，可以将患者的护理效果有效提高，其应用价值显著。优质护理完全以患者为中心，采用人文化的护理理念，为患者提供多维度、多层次的护理干预，有效的避免了患者由于疾病认知不足、不良情绪等产生的负面影响，让患者在整个治疗的过程当中更加的舒适，从而有利于病情的更快、更好的康复。优质护理目前在临床上的运用十分广泛，并且取得了医生和患者的广泛接受，它的护理目的不仅仅体现在临床指标的改善上，还体现在患者心理、生活质量方面。

综上所述，研究组护理之后的护理满意率与生活质量评分均高于对照组，且其并发症发生率与住院费用均低于对照组。研究组护理后的住院时间短于对照组。以上各项指标两组对比，差异显著（P＜0.05）。由此可见，行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者实施了优质护理干预之后，其生活质量得到提高，并发症发生率有所下降，且大大缩短了患者的住院时间与减轻了治疗经济负担。