马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果分析

范桂金 尹耀东（通讯作者）

( 南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院产科 江苏 淮安 223400）

在临床上，产后出血为产妇常见病，主要原因为分娩中损伤到了产妇的子宫肌层，致使宫缩乏力。若是不及时进行抢救，会发生大出血的情况，甚至造成产妇休克，凝血功能下降，危及产妇的生命安全。缩宫素注射液是目前治疗产妇产后出血的常用药，其含有缩宫素的成分，能够作用于产妇的子宫平滑肌，提高其收缩能力，压迫肌层血管和血窦，从而减少血液流失量[1]。另外，血管加压素可以直接刺激产妇血管收缩，起到快速止血的作用。但是产妇出血一般情况都十分危急，所谓时间就是生命，尽早的止血，患者的生命便多了一份保障[2]。而单一的运用缩宫素注射液已无法满足当前产妇对产后出血止血的实际需求，作为促进宫缩的经典药物马来酸麦角新碱注射液，合理的运用到产妇产后出血止血中，能够使产妇的止血效果提升到新高度。为了验证马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果，本文选取2019 年1—12 月在我院进行治疗的产后出血产妇96 例作为对象，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1—12 月在我院进行治疗的产后出血产妇96 例，随机分为分析组和参照组各48 例。分析组平均年龄为（26.34±4.55）岁，平均孕周(36.43±1.34)周；参照组均龄为（26.45±4.67）岁，平均孕周(36.23±1.23)周。产妇与家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，所选产妇均符合产后出血治疗要求，排除合并精神疾病、肝肾功能不全的产妇，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

参照组实施缩宫素注射液治疗，待产妇分娩完以后，使用碘伏对产妇皮肤进行消毒处理，缩宫素注射液20μ 通过产妇静脉给药。分析组在参照组基础上添加马来酸麦角新碱注射液治疗，当胎盘完全剥离之后，采用碘伏对产妇臀部皮肤进行消毒，肌注0.2mg 马来酸麦角新碱，若是有需要可以在2 ～4h 之后重复用药，但是总体剂量不能高于1mg[3-4]。

1.3 观察指标

对两组产妇的止血程度、失血量与止血时间、心率、不良反应发生率进行观察。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组产妇的止血程度

分析组止血人数45 例，止血率93.75%，参照组止血人数40例，止血率83.33%，两组产妇的止血率差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2 对比两组产妇产后失血量与止血时间

相较于参照组，分析组产妇的产后失血量比较少，止血时间比较短，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 对比两组产妇产后失血量与止血时间（±s）

表2 对比两组产妇产后失血量与止血时间（±s）

止血时间（min）0.5h 2h 24h分析组 48 77.46±12.57 115.55±13.53 197.34±17.43 22.32±3.47参照组 48 150.56±15.65 189.45±17.59 289.42±20.55 43.11±4.53 t - 28.2386 28.5644 25.4534 30.4353 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 产后失血量（ml)

2.3 对比两组产妇心率

治疗前，两组产妇心率比较接近，不具有统计学意义(P＞0.05)；治疗后，相较于参照组，分析组产妇心率比较慢，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表3。

表3 两组产妇心率比较（±s,次/min）

表3 两组产妇心率比较（±s,次/min）

组别 例数 心率治疗前 治疗后分析组 48 111.13±3.15 80.54±4.46参照组 48 111.22±3.24 89.24±4.34 t-0.2355 11.2323 P-＞0.05 ＜0.05

2.4 对比两组产妇不良反应发生率

两组产妇不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05)。详见表4。

表4 对比两组产妇不良反应发生率

3.讨论

产后出血为产妇分娩完胎儿之后特有且常见的并发症，若是不能第一时间进行控制，极有可能危害到产妇的生命安全，抢救的重点在于尽快止血，控制血流量。产后出血一般情况下都是因为分娩过程中损伤到子宫肌层，导致收缩能力下降，无法起到压迫血管和血窦的作用，达到止血的目的，所以主要采用药物治疗，提高产妇的子宫肌肉收缩能力[5]。缩宫素能够有效的提高产妇的子宫收缩力，压迫血管，但是产后出血一般来势都十分凶猛，争分夺秒成为了救治的关键，单一的使用缩宫素注射液不能及时的控制血流速度。而马来酸麦角新碱属于一种强效宫缩药物，相关研究显示，其用来辅助治疗产妇产后出血，能够加强止血效果，提升抢救成功率。马来酸麦角新碱能够选择性作用产妇子宫肌肉，提高子宫肌层收缩力，压迫肌层中蕴含的血管及血窦，实现快速止血的目标[6]。此药物常用肌注方式，不但起效快，而且作用持久，能够完全被吸收。相关报道表明，马来酸麦角新碱能够有效预防宫缩乏力型产后出血，缩短子宫恢复时间，减少血液流失，避免大出血现象发生。本结果显示，分析组止血例数45 例，止血率93.75%，参照组止血人数40 例，止血率83.33%，相较于参照组，分析组产妇的止血比较优，具有统计学意义（P＜0.05）。相较于参照组，分析组产妇的产后失血量比较少，止血时间比较短，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组产妇心率比较接近，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，相较于参照组，分析组产妇心率比较慢，具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇不良反应发生率比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

总之，相比于应用缩宫素注射液治疗的产妇，马来酸麦角新碱注射液辅助治疗产后出血的效果更好，止血率更高，失血量更少，止血时间更短，心率更慢，不良反应发生率更低，值得临床运用。