互联网时代自助收费在医院财务管理中的实践应用研究

2020-02-28许蕊

经济师 2020年4期

●许蕊

财务管理是医院的一项重要工作，财务管理工作能否高效和正常运行，对于医院其他的工作都会有所影响。尤其是在互联网时代，医院之间的竞争越来越大，能否提升工作效率也会影响到医院的整体实力。自助收费系统是互联网时代的产物，对医院财务管理工作效率的提升有很大的促进作用。当今，自助收费系统已逐渐应用在门诊、住院部、后勤、财务等多个部门的收费工作中，医院财务管理的整个工作环境发生了极大变化。

一、互联网时代自助收费在医院财务管理中的应用优势

（一）自助收费有利于改善患者就医体验

长期以来，患者在医院就医时都需经过挂号、就诊、缴费、治疗等多个环节，且每个环节都需排队，尤其是缴费环节，往往是人满为患的局面。因此，缴费窗口的工作人员也处于高压状态，加之患者不断向工作者咨询，所以排队等候的时间也会因此延长。在这种环境下，收费工作者往往还会出现工作态度不好、回答出现错误及因自身对医疗知识不够而导致的问题等。因为无法有效帮助患者解决问题，再加上工作错误，所以极容易患者排队时间越来越久，最后只能造成重复的恶性循环。但是在实现了自助收费的应用之后，可以有效避免工作效率低和等待时间长的问题，患者的就医体验也会得到改善。①

（二）自助收费有利于减少医院运营支出

在传统缴费过程中，收费部门需有专门的工作场所、一定的基础设施和大量工作人员。所以，为了保证收费工作有效完成，需消耗大量的经费支出，而且人工收费尚不能保证工作的准确率，如果出现失误，还需做出赔偿。但自助收费系统建设之后，医院在收费部门的支出可大大减少，医院只需在固定场所安装自助收费系统，即可进行使用。这样的方式不仅可保证缴费工资的准确性、安全性和高效性，还可避免医疗资源和其他资源的浪费，减少医院运营方面的支出。

（三）自助收费有利于提升财务管理工作效率

医院属于公共场合，人群比较广泛，人员构成也比较复杂，如果患者携带现金进行缴费，既不方便，还很容易出现丢失盗窃的情况。同时在缴费时，收费工作人员要进行清点、整理、开票等相关工作，患者的就诊时间就会受到限制，进而整体工作效率也得不到提升。但自助收费系统改善了这一情况，通过自助收费系统进行缴费，既可避免因为假钞、错误等情况而导致的工作进度受限，还可提升缴费的工作效率和准确性。从互联网环境来看，数字化已成为时代发展的潮流，医院数字化也可在不久的将来实现，而自助收费作为医院数字化的排头兵，已凸显了数字化的优势。

（四）自助收费有利于拓展医院业务

现如今，患者到医院就诊一般会使用就诊卡进行就诊，但是就诊卡只记录了患者的基本信息，并且只能使用一次，在患者复诊时，还需要重新挂号、充值。但是如果在专门的APP 中使用自助收费系统，患者只需要通过扫描二维码就可以获得电子卡包，并且一体化的卡包可用于就诊的各个环节，单卡的形式还有利于医院对患者的个人信息进行准确把握，通过网络信息及时了解患者的身体状态。同时，电子卡还避免了资源浪费的情况。由此可见，自助收费实现了单卡多用，电子卡的业务也得到了丰富和拓展②

二、互联网时代自助收费在医院财务管理系统中的具体应用

（一）门诊部门的收费系统

目前，大多数医院的门诊部门在进行收费时，往往需要将处方的药品或各种检查的名称输入电脑，然后再通过计算进行缴费、打印单据。但在自助收费系统投入使用之后，医生通过电脑开出电子处方，患者可通过电子收费系统登录自身信息进项缴费。缴费完成后，药房及化验科、B 超等检查科室的电脑就会收到相关缴费信息，进而及时为患者准备药品和检查项目，这样就减少了排队缴费的环节，不仅提高了缴费效率，还降低了人工缴费的失误率。

（二）住院部门的收费系统

在住院部门进行缴费时，收费员需对患者的姓名、床位、病种、主治医生、住院时间、使用药物等进行统计，然后进行缴费。有的患者出院后要进行报销，所以医保卡、报销百分比等也要进行整理和统计。总之，住院部在进行收费时比门诊部门更复杂繁琐。但通过自助收费系统，患者可通过相关的APP 软件输入自身相关信息，然后与医院的住院情况进行核对，准确无误后进行缴费即可。随着住院病人数量越来越多，自助收费系统也应当不断投入使用，尤其是医保类的制度也要不断在APP 中进行完善，患者只需对自己的医保卡进行认证，即可按照相应比例进行报销和就诊。

（三）后勤部门的收费系统

从当前的医院后勤部门的采购工作来看，首先需各部门对相关器械、药物进行统计，然后在向后勤部门汇报，后勤部门根据实际需要购买相应物资。通过统计、整理最后再向采购部门进行汇报的过程往往需要很长的时间，采购部门将所需物资采购回来之后再根据各部门的要求进行分发，又要浪费一定的时间。但如果在医院内部的收费系统完善之后，各部门可根据自身状况将需要的物资进行上传，在审核通过之后，物资采购部门可直接通过内部系统获取各部门的情况，然后再进行购买，医院内部信息的的共享也因此得到了实现。最后，在相应的物资分发完毕之后，医院即可通过网络解决相关的报销问题。③

（四）财务部门的收费系统

财务部门的主要工作内容包括医院资金管理、员工工资管理、医院收入、医院支出、固定资产管理、物资管理等多想工作。在具体的工作中，财务部门不仅要对各科室部门的收费工作进行管理总结、还需对各部门的支出、员工的薪资等进行核算。但是如果建立计算机自助收费管理系统，财务部门可以每月对各部门的收入信息和支出信息进行汇总，还可借助该系统对各部门的收支情况进行对比，进而得出各科室部门之间的收益情况，大大提高了财务工作人员的工作效率。⑤

三、互联网时代自助收费在医院财务管理中应用存在的问题

（一）自助收费在医院中起步较晚

从医院收费工作的发展情况来看，一般可分为三个阶段，分别是现金缴费、卡缴费和自助缴费。现金缴费和卡缴费一般都需到相应的收费窗口。从现金收费来说，这种方式是最原始和传统的收费方式，不仅消耗时间，还极容易出现错误，尤其是缴费时携带大量现金，安全隐患也是一个重要问题。在卡支付出现后，由于卡片小巧、便携，所以结算速度有所提升，但也正因为卡片较小，所以很容易出现拿错、丢失等问题。现金支付和卡支付最突出的一个缺陷在于要到固定的地点进行缴费，而自助收费建立在移动网络和移动技术基础上，到固定点缴费的方式也因此发生了改变。但我国由于信用体系尚未完全形成，而且移动网络技术在医院服务中的应用仍没有实现，所以自助收费也刚刚步入萌芽阶段。

（二）自助收费系统对管理工作提出了更高要求

自助收费系统虽然可大幅度改善医院收费工作的环境、提升工作效率，为患者就医带来更多便利，但与此同时，自助收费也为医院的管理工作提出了更高要求。因为自助收费系统是院级项目，所以在建设过程中要经过院级领导和相关部门的支持，且在运行过程中会与门诊、住院、医保、财务、各科室产生联系，所以实现稳定运行的管理难度也会更大。另外，自助收费系统建立在网络基础之上，而网络环境本身具有很多不可控因素。除了安全问题之外，还要保证自助收费系统的稳定运行，避免出现BUG，从而影响患者的就诊进度。同时，在自助收费系统出现问题后，医院能否及时发现并及时联系相关技术人员进行处理，都是医院在管理过程中会遇到的问题。⑥

（三）自助收费在医院中的应用有待丰富

现如今，我国已有部分医院陆续引进自助收费技术，而投入使用的部门主要是门诊部门和住院部门。从使用成效来看，自助收费系统确实为患者提供了更加便捷的服务，但自助收费的应用仍有待开发。从医院内部来看，自助收费系统除了可针对患者进行缴费之外，医院内部职工是否可通过自助缴费完成相关工作，比如员工的薪资发放、党费收缴、资金募捐、科研经费的发放等。除了医院内部之外，医院的自助收费是否对外部企业也有使用空间。从药品和医疗器械企业来看，可以根据药品交易情况发现患者对什么药物需求量比较大，从而得出病人患不同病的比例，在得到这些数据之后，药品企业和医疗器械就可以通过这些数据对医院的病人情况进行预测，进而提前供应相应的产品。另外相关的卫生部门也可与根据这些数据进行一定的疾病防御，尤其是在面对传染病时，这些数据反而可以起到一定的预知作用。由此可见，自助收费具有极大的发展前景，但目前的应用领域依然比较少。

（四）自助收费在医院应用依然存在阻碍

自助收费建立在网络技术和移动技术之上，因此使用自助支付系统的人群大多为相对年轻的群体。因为年轻群体对互联网接受能力和接受程度较高，所以使用自助收费的意愿也更加强烈。但反观我国医院的病人情况，其中大多数病人都是老年人，而老年人不是使用移动设备和现代技术的主要人群，所以自助收费系统的优势和作用并不能得到有效实现。虽然在缴费过程中存在子女陪同老人看病的情况，但这并不是普遍情况，所以一旦全面实现自助收费，这些老人的缴费问题就会凸显。同时，任何技术的变革和推广都不可能一蹴而就，虽然随着时代的发展，使用自助收费的人群将越来越广泛，但这仍然是一个漫长的过程。⑦

四、互联网时代自助收费在医院财务管理中的应用优化策略

（一）加强医院自助收费系统的信息化建设

首先，医院要顺应时代发展的潮流，依托互联网时代，加强自助收费系统的信息化建设。在自助收费系统方面，医院要逐渐改变传统医生开处方、再通过药品信息进行收费的方式，逐步将各类药物、检查项目、医疗器械的具体信息记录在自助收费的系统当中，患者在进行缴费时，只需根据医生开的电子单据即可进行缴费。同时，自助缴费改变了到固定地点缴费的方式，患者可选择在APP中进行缴费，或在自助机上进行缴费。其次，随着互联网和信息技术的不断改革，医院的自助收费系统也要不断进行升级和完善，进而保证收费工作的高效化。

（二）加强医院对自助收费系统的宣传

要促进自助收费系统的使用和推广，医院还要对自助收费系统进行宣传。宣传的目的在于提升自助收费的知名度，让更多患者参与到自助收费的行列当中。同时，医院的相关工作者要帮助患者解答其在自助收费系统中遇到的困惑。由此可见，宣传的根本目的在于提升患者的使用率。为此，医院可组建专门的宣传团队，分别在不同部门的收费点进行宣传，并解释自助收费系统中的各项功能。除此之外，医院还可采用线上宣传和线下宣传相互结合的方式进行宣传，充分利用医院的官网、微博、和微信公众号等方式，将宣传力度做到最大。⑧

（三）完善医院自助收费系统的相关制度

首先，在自助收费系统建立之后，为了保证自助收费系统的稳定运营，医院还要为自助收费系统建立相关制度，其主要包括两个层面。第一层面是在自助收费系统建立之后，各部门的职责制度安排；第二层面在于自助收费系统因系统问题和BUG 而导致的相关问题如何处理。在各部门职责方面，除了门诊部和住院部的收费系统之外，各科室的自助收费系统要归各部门进行管理，并且相关的管理安排也要进行完善。其次，在出现问题之后，各部门也要根据相关制度进行处理，不能主观臆断，防止因为主观性而导致更大的错误和损失。

（四）加强医院自助收费系统的监督管理

因为财务管理工作会影响到医院的各项部门，所以医院要加强对相关工作人员的监督，与此同时还要对自助收费系统进行管理。从财务工作人员来说，首先要不断提升自身在操作自助收费系统后台的过程中的规范性和严谨性，其次还要明确具体的操作过程和注意事项，尤其是在面对网络威胁和病毒木马时，要具备一定的抵抗能力。从自主系统本身来说，其必然会出现各种各样的问题，而且随着医院工作的开展，自助收费系统还要不断进行升级。因此，对于自助收费系统的监督也要不断加强，避免因为系统故障影响患者就医。⑨