甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察

张楠楠

（山东省临沂高新区马厂湖镇卫生院，山东 临沂 276015）

阴道炎是由病原体感染的妇科常见病，临床主要表现为阴道分泌物增多、阴道瘙痒、阴道灼热感、分泌物异味、性交出血等，如果诊治不及时，病情反复发作，会影响女性的生育以及生活质量。现阶段常见的阴道炎疾病有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎等，我国在治疗各种阴道炎症时，主要采用药物治疗方案，为了进一步提高临床治疗效果，提倡进行联合用药。现阶段妇科诊室常用甲硝唑、制霉菌素+阴道臭氧灌洗治疗，为了探究该联合用药方案的临床疗效，本文主要以我院收录的60例阴道炎患者作为研究样本，探究联合治疗慢性阴道炎视角的临床治疗效果，现将报道数据整理如下。

1 资料与检查方法

1.1 一般检查资料

选取三年中在同一家妇科医院门诊收治的慢性阴道炎患者共60例,将患者分为临床实验组和对照组，每组各30例。其中，实验组患者年龄23～48岁，平均年龄在（29±2.3）岁，最长的患病时间为1.3年，最短的患病时间为3个月。对照组患者年龄在25～49岁，平均年龄（29±2.2）岁患病时间最长为1.2年，最短时间为2.5个月。由于两组调查患者的患病年龄、平均年龄以及平均患病持续时间等一般统计资料差异不明显,所以调查没有任何统计学意义[2]。且所有的妇科患者都对此次的临床研究完全知情和表示同意。

1.2 治疗方法

首先对本病患者的在没有接受治疗之前的身体情况进行科学诊断，及时做好记录。具体方法一般是:用经消毒过的棉签沾取患者阴道内的分泌物,置于电子显微镜下，然后进行局部观察,并寻找引导芽孢和假菌丝阳性、引导毛滴虫真菌阳性。然后展开治疗，对于实验组的患者可以采用本文论述方法进行治疗[3]。具体操作步骤一般是:在患者确诊的当天用合成碘伏片或棉球直接对外阴道进行杀菌消毒,随后将臭氧妇科治疗仪直接设定好使用时间和注射强度,用一次性注射探头置于患者的阴道内。最后采用制成的霉菌素片在进行臭氧妇科治疗后直接置于患者阴道,同时嘱咐患者口服甲硝锉一天2次,共3天。对照组还是采用其他常规口服药物进行治疗(仅仅是采用软性棉球擦拭患者阴道，口服药物与临床实验组相同。)特别需要注意和强调的一点是，在患者接受治疗期间禁止有性生活。

1.3 疗效评价

在每次治疗进行过程中,医生需要随时对每位患者身体进行长期看护和连续复诊,三天后可进行一次近期连续复诊，30天后可再进行一次远期连续复诊。主要目的是：通过检查了解患者阴道临床早期症状及其改善后的情况，以及患者阴道内分泌物的具体状况，并且及时对其作出相关临床疗效评价。如果患者的所有临床反应症状完全消失,同时经过医学检查PH的数值正常,则被医生判定为已经痊愈。在进行记录时,PH的数值正常则为显著效果,PH的数值异常则表示为没有显著效果[2]。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

实验组：治愈16例，显效12例,无效2例.取得95.6%的治疗总有效率.

对照组：治愈9例，显效14例,无效7例.取得79%的治疗总有效率。

2.2 症状缓解时间对比

实验组一天症状缓解率30%,两天60%,三天95.6%。

对照组一天症状缓解率10%,两天30%,三天60%。

3 讨 论

阴道炎属于较为常见的一种属于生殖道细菌感染性妇科疾病,临床表现为伴有阴道粘液分泌物异常,有异味等慢性症状。我国患有此种慢性疾病的中年妇女的案例数，呈现逐年递增的变化趋势。其常见的慢性传播疾病途径主要是通过性行为。这类慢性疾病也比较容易导致复发,而一旦复发后的治疗就比初期诊治起来要困难的多。在患这种病的情况下，对育龄妇女的身心健康安全构成了严重的心理威胁。传统治疗方法很难完整的清除大量病原菌,无法及时达到有效根治疾病目的，具有极高的疾病复发率[4]。

为了不断提高这种慢性妇科疾病的药物治疗率和有效率,首先，就是要不断提高病人的依从性,然后就是采用药物治疗和冲洗治疗有机结合的治疗方式来进行药物治疗。采用酸性臭氧进行杀菌灌洗的方法,也就是把高浓度的酸性臭氧和碱性自来水溶液混合配制成一定浓度的臭氧溶液。然后对患者进行阴道擦拭、杀菌、消毒后，再进行灌洗，进而有效控制致病菌群的产生。采用该种治疗疾病方法的主要原因是由于这种臭氧化剂属于强力抗氧化剂,可以直接破坏病菌的细胞结构，使其发生裂解从而失活，最终可以达到有效杀灭各种病原体和防止致病的目的[5]。臭氧治疗法中可以与阴道内环境的细菌、病毒相互作用，透过氧化细胞壁分解病原体蛋白质，起到杀死病原体的作用。甲硝唑具有显著的抗菌疗效，其细胞内部硝基可以通过还原反应形成细胞毒素，进入到细菌代谢中，可以加速细胞凋亡，并且甲硝唑可以将机体内部的血药浓度增加，杀死阴道内部的病原体。制霉菌素属于多烯类抗菌药物，针对念珠菌这一病菌具有杀菌效果，抗菌活性较高，作用在病原体上可以改变细胞膜的通透性，去除细胞内容物，从而提高抗菌疗效，将甲硝唑、制霉菌素、阴道臭氧灌洗进行联合应用可以发挥药物的协同作用，确保阴道炎患者获得最佳的治疗效果。

综上所述.对于慢性阴道炎采用本文倡导的方法治疗效果显著,具有杀灭病菌的功效，同时它还可以产生大量氧气,且这种病原体病毒不会产生任何抗药性、见效快、疗程短三大优势,适合临床研究推广应用。