浅谈西药房高危药品管理及用药安全

王文涛

（常州市金坛区人民医院，江苏 常州 213200）

由于高危药品本身具有很高的毒性，若药物质量缺乏合理性，则带来各种严重不良反应的可能性比较大，为此必须加强西药房的高危药品管理工作。在日常药物使用过程中，西药房工作人员一旦发现用药不合理的情况，就需要及时指出并与临床医生交流来确定，然后及时向相关部门反映。工作人员在管理高危药品时必须严格牢记自己的责任，对药品进行合理存放并做好标记工作，为最大限度的发挥药品疗效还需定期检查其有效期[1]。

1 西药房高危药品管理的必要性

当前，随着医疗水平的发展与进步，医患关系极易紧张，由此促使医院越来越重视西药房管理工作，在某种程度上医院的医疗水平、服务质量是可以通过药品管理展现出来的。而实际情况是许多医院不能合理、有序的管理西药房中的各门类药品，特别是对于高危药品的管理。在识别、掌握、管理高危药品方面，西药房都存在许多不合理之处，无法高度重视其危险性、安全性，管理不细致、不能对各项管理制度进行严格落实、使用不合理、误用等，都会严重阻碍医疗事业的发展和威胁到患者的生命安全。基于此，有必要做好西药房高危药品的精细化管理，保证用药安全[2]。

2 西药房高危药品管理与用药安全现状

2.1 无法准确的识别高危药品，不能充分的掌握相关概念

在临床治疗过程中通过使用高危药品，除了能够在短时间内迅速发展药效之外，还会带来许多副作用而直接威胁到人体健康。为保证用药安全，在日常管理过程中要求相关工作人员必须充分掌握影响用药安全的问题，唯有此才能阻止问题的出现与进一步发展。而现实刚好恰恰相反，一些工作人员在管理高危药品时，在各种因素的影响下往往很难全面认识药品且重视程度不足，如自身药学水平低、无法识别高危药品、用药禁忌不明等，从而很难顺利有序的开展用药安全工作，其他工作也很难正常进行。由于工作人员的问题，医院在管理高危药品时极易出现类似于药品错误摆放、用药错误、警示牌损坏等问题。

2.2 高危药品管理制度缺失

一些医院的西药房在管理高危药品时，由于不能有效的保存药品、不具备完善的发放制度，导致实际在管理高危药品时极易造成制度的不完善。基于此，在药品管理过程中极易受到各种因素的影响，再加上制度约束力不足，由此极易诱发各种问题。药品管理人员在分类存放各类高危药品时，有助于管理制度缺乏完善性，往往很难合理的存放药品。如在摆放不同药品时，部分药品特点相似，若工作人员不能严谨的对待工作，在发放或分配药品时极易出现这样或那样的错误而影响患者治疗。再加上，一些西药房所采用的发放复核制度缺乏合理性、科学性，一旦发错药品也不能及时纠正，进而极易导致患者错误的服用高危药品而严重损害到身体健康。而究其原因就在于西药房缺乏一个严格的高危药品管理制度[3]。

2.3 高危药品的标识、摆放都缺乏严谨性

高危药品，用通俗一点的话语解释，就是用对了救命、用错了致命的药品，为此在西药房中必须明确的标识出来，规范使用并警示可能诱发的疾病，反之极易出现高危药品、普通药品相对混乱的情况。同时，在许多医院高危药品的摆放都十分随意，尚未将一个特定区域、药品架划分下来，且药品存放也存在许多问题，不能充分一些细节。如必须使用棕色瓶子来存放那些经阳光直射易挥发的药品，温度高而影响药品效应的必须要低温保存。

3 药品管理与用药安全措施

3.1 提高相关管理人员的综合素质

在管理高危药品时，如果西药房管理人员自身专业知识缺失、素质不高，则在实际工作中难免会出现这样或那样的问题而直接威胁到患者的身体健康。基于此，为顺利的开展西药房工作，就必须做好相关工作，提高管理人员的工作素质。如：医院可以定期组织管理人员开展相关培训工作，帮助他们能够准确地认识、了解高危药品，明确这种药品的概念、功效、使用禁忌等，从而才能正常、有序的开展西药房工作。同时，指导管理人员强化学习与掌握相关法律法规，致力于其专业素质的显著提高，并意识到合理使用高危药品的重要性，从而才能有条不紊的开展相关工作[4]。

3.2 建立健全的高危药品管理体系

为强化管理高危药品和保证用药安全，就需要建立一个相对健全的高危药品管理体系，确保能够更加安全的使用西药房内的各种药物。在相关工作中需严格做好药品验收工作，强化检测药品质量，一旦发现质量不合格的问题，就需要及时采取合理的措施进行妥善解决，防止在市场中流通这些有问题的药品。同时，组建一个专门的监督小组，不定期检查核验药品各项流程，如采购、标识、分布、摆放、存储等，及时追究审核不合格者的责任，并制定一定惩罚措施，反之可以提出一定表扬与嘉奖，如利用医院宣传栏、投屏仪可以着重表扬那些表现优异的团队，这对于充分调动药品管理者的主观能动性十分有效，更有助于建立相关管理体系。另外，与高危药品有关的内容都需要进行建档操作，如采购、审批、禁忌、临床使用等，保管时需安排专人负责，充分利用现代信息技术，实现高危药品管理的信息化模式，并严格按照药品“先进先出”的原则来规范、安全的使用高危药品[5]。

做好标明工作，即在高危药品的表层粘贴一个警示标签，内容涉及药品名称、存放点、给药途径、用药剂量、不良反应等。

综上所述，在西药房中高危药品是一项重要的药物分类，与普通西药存在明显不同，如毒副作用明显、药理作用显著、起效迅速、对人体危害大等，特别是对于那些细胞毒化药品、高浓度电解质制剂等，若不能合理的使用则极易造成难以估量的严重后果，因此在西药房必须做好高危药品的管理工作。药房管理人员在管理、使用高危药品时，必须严格按照相关规定来存放、发放药品，在安全范围内对症下药，从而才能合理的使用药物，为安全的使用高危药物提供充足的保障。