激素在重症肺炎治疗中的应用研究

高建英

（保定市第二中心医院，河北 保定 072750）

重症肺炎作为常见的呼吸性感染性疾病，死亡率非常高。虽然当前的医疗技术在不断的进步，出现了很多有效的广谱抗生素，但从大方向上来看，肺炎的死亡率依然没有明显的下降。当前的抗感染治疗法仍然无法降低这种病症的死亡率。所以本文在研究抗感染治疗的同时，希望能够采取多种辅助治疗法来提升治疗的效果。就当前的抗炎药物来看，糖皮质激素较为有效，也是在治疗肺部感染过程中采取较多的辅助治疗法。在治疗重症肺炎的过程中，这种药物一直存在着争议。本文将针对炎症免疫机制进行具体的探究。针对合理用药提供更多的参考意见，这也是当前需要解决的关键性问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取截止至今年9月我院收治的128例重症肺炎患者作为研究对象，将其按统计学随机的方法进行分组，其中64例为对照组，另64例为实验组。对照组共有男31例，女33例，年龄32～74岁，平均51岁；实验组64例患者中有男32例，女32例，年龄34～73岁，平均50岁。两组患者在性别年龄等基础资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 统计学方法

采用SPSS 22.2统计两组患儿的资料，采用x2表示计数资料，t表示计量资料，当差异有统计学意义时采用P＜0.05表示。

1.3 疗效评价标准

对两组患者的治疗效果和患者满意度进行对比，分析其总治疗效果。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果

对照组64例患者中有30例患者有明显效果，另34例患者无效，总有效率为46.9%；实验组64例患者中有54例患者为显效，10例患者为无效，总有效率为84.4%。

以上对照组患者有效率明显低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

对照组64例患者20例患者不满意，10例患者基本满意，34例患者非常满意，总满意度为68.7%；实验组64例患者不满意为2例，8例患者基本满意，54例患者非常满意，总满意度为96.9%。

以上实验组患者在治疗满意人数和满意度上均高于对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖皮质激素作为一种抗炎的激素药物，实际上是人体肾上腺皮质分泌而来的。这种药物也可以通过化学的方式合成。近几年在临床治疗过程中，一些研究学者发现这种激素的抗变态抗炎作用较强，所以可以应用在呼吸道疾病治疗过程中。糖皮质激素能够提高人体的健康指数，调节糖、脂肪。

近几年人们在肺炎治疗的过程中开始针对非抗生素进行研究。在当前研究的过程中，认为重症肺炎的局部炎症扩散和抗炎反应失代偿有关。肺炎患者之所以会出现器官功能衰竭甚至死亡，因为全身炎症迅速爆发所引起的。

在治疗重症肺炎的过程中，调节免疫抑制体内的炎症反应是一种新的措施。糖皮质激素就是一种效果较强的免疫制剂，有很强的抗炎作用。但这种药物的抗炎作用较为复杂分为两种不同的机制。一种是基因组机制，一种是非基因组机制。在治疗重症肺炎患者的过程中内部复杂的机制都会减少糖皮质激素的传递。如果患者出现了严重的感染，抑制效果将会更加的明显，激素传递将会大幅度的减少。此外一部分患者可能会出现肾上腺气性质的损害，这在一定程度上减少了肾上腺皮质激素的合成。

本文在研究的过程中选择了对比实验的方式，针对重症患者在治疗过程中应用糖皮质激素的情况进行分析。发现这种糖皮质激素能够降低炎症的反应提升治疗的效果，以及患者的满意程度。所以，这种药物在临床治疗的过程中，值得大力推广。但从另一方面来说，因为人体内部存在着负反馈调节机制，如果注射了大量的糖皮质激素，人体内部可能会出现一些防御行为，可能会降低治疗的效果，或是产生一些负面因素。所以在治疗重症肺炎患者的过程中应当让患者注意休息，多饮水，此外应当根据患者的不同年龄不同的身体状况，更加针对性的采取治疗措施。这过程中要把抗感染放在首位。只有医护人员和患者共同努力，共同面对病魔才能够提高治疗的效果。