冠心病患者心脏康复护理研究

2020-02-28沈丽娟

经济技术协作信息 2020年24期

◎沈丽娟

当前，随着我国人口老龄化不断提升，各种病情不断出现，特别是冠心病患者发病率也在逐年提升，这与不健康的饮食和习惯有着直接的关联，不论是哪种原因引起的心脏病，都需要全面进行治疗，快速康复患者才能有健康的生活。基于手术治疗特殊性和患者康复的时间不同，患者手术完毕后，必须要进行必要的心脏康复护理，才能减少后遗症，从根本上降低冠心病手术治疗并发症发生率，确保整体的康复效果。

一、实施心脏康复护理的目的

冠心病的成因较为复杂，不同的成因要有不同的治疗康复方法，这样，才能保证后期效果。比如吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖运动量过少、长期饮酒、口服避孕药及日常生活饮食习惯等，均会导致冠心病的发生，使患者难以快速康复。不论是哪种成因造成的病情，均需要进行后期的康复，如果控制不好，则会导致患者血管内皮细胞病变，引起动脉粥样硬化，出现更为复杂的并发症。在救治过程中，因为不能及时就医而出现的死亡病例较多，造成患者心脏猝死、心律失常、心源性休克、心力衰竭及缺血性心肌病等。在实际治疗过程中，需要患者积极配合，心衰及心律失常病情较为严重患者，要采取介入手术治疗，才能保证康复效果。如果患者动过手术，那么，手术的风险就会增大，处理不及时，就会出现冠状动脉闭塞、冠状动脉内膜撕裂及夹层、冠状动脉栓塞破裂穿孔，而通过科学的心脏康复护理，就能够有效避免不良事故，提高患者治愈率，更好地使患者早日康复。

二、冠心病患者康复护理目标

心脏康复护理能够有效保证效果，通过护理实施，能全面降低冠心病患者手术带来的风险，避免出现手术并发病感染，使治疗更加安全，通过科学的护理，使患者早日出院地并快速康复。

三、冠心病康复护理具体内容

1.健康知识指导。

只要是实施过介入治疗的冠心病患者，不论手术是否成功，都或多或少对患者各项机体功能产生影响，使患者生理机能下降，不利于后期的恢复。为提升手术治疗效果，就需要患者能够保持积极的心态，配合医生进行治疗，患者需要积极服从医护人员的建议与处理，主动参与到治疗护理流程中，这样，才能保证整体康复质量，提高自身生理各项功能指标。为保证质量，需要医护人员全面做好知识宣讲，进一步提高患者对病情的认知，有效落实患者健康知识指导工作，根据不同病情向患者详细告知手术治疗期间的事项、风险因素、并发症等知识，让患者对自身有一个综合的了解，提高患者重视程度，这样，才能在后期积极做好护理配合工作，早日康复出院。临床上有三个阶段，第一阶段需要对患者进行心理安慰，以稳定患者病情为重点，使患者生活做到自理，进行运动的时候，要循序渐进，由弱到强进行训练，对患者坐位训练时，需要减少依托，这样，增加患者自信心，才能进入第二阶段康复。第二阶段内容是帮助患者恢复到以往的正常生活状态。提高患者生活的信心，患者每天在家人陪同下适当到院子里面散步，医护人员需要及时观察患者心电图是否正常，合理控制好患者的运动量，避免出现其他并发症。第三阶段的主要内容是改善患者心血管功能，这是最终的目的，必须要全面重视起来，患者可以通过打太极、慢跑等有氧运动，不断提高心脏功能，医护人员要及时进行观察，如果发现异常，要及时制止，做好急救准备。

2.心理护理干预。

心脏病患者很容易出现心理问题，相关研究表明，实施手术治疗患者，后期康复的时候都容易出现焦虑、抑郁等负面心理，这样的心理状态不利于快速进行康复治疗，需要通过心理干预，做好患者的心理工作，让患者接受自身的状态，了解病情进展。为此，需要根据不同患者心理问题，及时进行解答，让患者明白自身的问题，解决好心理的困惑，消除患者不良心理，只有这样，才能更好更快的使患者健康出院，保证心理心态健康。对患者做心理护理的时候，需要医护人员有耐心，或者对病人的家属进行讲解，让他们了解心脏病的具体治疗过程，注意事项等，另外，还需要及时回应家属的关切，及时解答他们提出的问题，和患者交谈过程中，需要密切注意患者心理变化，如果发现异常，必要时可通过移情法、暗示解惑法等对患者做心理疏导，这样，才能使患者了解自身的病情，使他们能够积极配合好医护人员，做到快速康复与治疗，能够实现早日康复的目标。

3.针对性康复训练。

护理工作不能着急，需要一定的时间才能达到目标效果，那么进行护理的时候，应遵循循序渐进原则对患者护理。要制定好不同的阶段式康复锻炼计划，患者手术的第一天，要保证良好的休息，需要患者绝对卧床才能达到休息的目的，要根据不同的治疗部位，做好安全护理，加压包扎时间维持12 小时以上才能够保证康复，同时，对肢体关节做非阻抗性活动，对肌肉推拿。使患者在反导中，掌握腹式呼吸技巧，做到自主腹式呼吸锻炼。术后第二天，需要全面做好关节阻抗活动，以患者的耐受力为依据，合理做好运行量的调整，术后第三天，需要对患者进行生活反导，特别是日常生活中的进食、刷牙、如厕等，需要患者一点点的恢复，通过起坐练习提高患者处理能力。术后第四天，患者需要下床走动，医护人员指导患者进行站立离床行走，这样，为后期患者体能恢复打好基础。

4.营养干预。

护理期间的饮食需要有计划，保证食物营养的同时，还要容易吸收，确保消化功能正常，避免出现患者康复期间便秘现象。日常生活中，要全面加强患者生活管理，养成良好的生活习惯非常重要，通过对患者不健康日常生活习惯的整治，确保患者快速康复，要充分保证患者休息时间，不能长时间熬夜，影响康复质量。让患者戒烟戒酒，制定健康的生活习惯表，患者要积极配合医护人员，遵循定时定量，少食多餐的原则，更多的摄入维生素C，比如多食用香菇、木耳等，降低患者动物脂肪摄入量，建立良好的生活习惯。