新型输尿管支架管连接器的设计与应用

郭美玲，王 礼，周婷婷，李艳杰，李海波*

（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科一病区，黑龙江 哈尔滨 150086）

我院2016年收治膀胱癌新发病患者515例，其中膀胱全切双输尿管腹壁造口术的患者78例。其术后是将双侧输尿管支架管分别与两个尿袋相连接。现阶段，国内市场没有输尿管支架管与尿袋相连接的配套产品。目前，我院是将康维洁牌一次性使用引流袋内配置的接头的左、右两端分别与输尿管支架管、尿袋相连接。由于接头的左、右两端、输尿管支架管末端、尿袋接头之间的口径不匹配，使三者之间不能紧密连接，导致临床护理工作中经常出现管路松动、滑脱、污染、漏尿等现象，增加患者费用支出，使患者生活质量严重下降。根据膀胱全切双输尿管腹壁造口术后患者的输尿管支架管的护理现状和多年临床工作实践，现改变传统固定两侧支架管模式，作者于2016年发明设计一款新型输尿管支架管连接器（专利号：ZL 2016 1 0681344.2），解决了临床工作中出现的上述问题，现介绍如下：

1 材料构成

新型输尿管支架管连接器结构包括：支架转接袋、左、右连接插口及出液插口。支架转接袋其后顶端表面中间层固定连接有医用胶带。

2 操作方法

2.1 用物准备

无菌手套2副、碘伏棉球、无菌弯盘、输尿管支架管连接器、一次性尿袋

2.2 连接方法

医护人员洗手，戴口罩、戴手套。消毒：用碘伏棉球消毒左、右输尿管支架管，各消毒两遍，待干，脱手套。连接：用无菌技术分别打开弯盘及输尿管支架管连接器包装，将支架管连接器投至弯盘内。戴手套。将支架管连接器左、右连接插口分别与左、右输尿管支架管连接，再将输尿管支架管连接器出液插口与一次性尿袋连接。固定：将尿袋妥善固定，脱手套，洗手。

3 优 点

对于浸润性膀胱癌的患者，多采用膀胱全切双侧输尿管腹壁造口术进行治疗，在其术后输尿管支架管护理中，由于长期佩戴造口袋成本高，因此大多数采取将输尿管支架管直接与尿袋连接。此该项发明可以实现输尿管支架管与尿袋的紧密连接，杜绝临床工作中出现管路松动、滑脱、污染、漏尿等现象。临床工作中应用该产品后，使护士更换尿袋次数减半，由原来每次同时更换两个尿袋，改为每次更换一个尿袋，大幅降低护理工作强度，同时也降低患者治疗费用。由于膀胱全切双输尿管腹壁造口术后的患者需终身佩戴尿袋，患者生活质量严重下降，心理压力增大，情绪消极。此项产品不仅操作简便，而且该产品将输尿管支架管与尿袋紧密连接，患者外出时，尿液不易渗漏，气味不易散出，使患者增强自信心减轻患者心理压力。

目前膀胱癌的常用治疗手段为膀胱全切双输尿管腹壁造口术，其临床疗效较好，但创伤性手术治疗不可避免的会损害患者的身体，影响到患者的正常排尿，加之术后造口处需长期留置输尿管支架管，给患者的生活质量造成一定程度的影响[5-6]，因此其术后护理尤为重要。新型输尿管支架管连接器的设计与应用，实现了支架管与尿袋的紧密连接。该装置既有连续性，又有密闭性，杜绝工作中出现的上述问题。既提高护士工作效率、提升护理质量、降低感染风险、压疮风险，增加医疗和护理安全性，又改善患者生活质量、提升患者舒适度、降低患者治疗费用、提高患者满意度，在临床中值得广泛应用。