中西药结肠灌洗、灌注治疗急性胰腺炎的有效性分析

李 娜

（青海省中医院，青海 西宁 810000）

急性胰腺炎属于急性疾病之一，在临床中比较常见，针对急性胰腺炎临床通常采取常规保守治疗，但效果一般[1]。据相关研究指出，对急性胰腺炎患者行以中医药结肠灌洗、灌注治疗效果显著[2]。本文分析对急性胰腺炎患者行以中西药结肠灌洗、灌注治疗的有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将38例急性胰腺炎患者分成两组，病例从2017年11月～2019年2月择取，对照组（19例）中，男10例，女9例，病例择取年龄范围为19～78（35.96±10.23）岁；研究组（19例）中，男12例，女7例，病例择取年龄范围为21～79（35.88±10.41）岁；两组性别以及年龄对比无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组（19例）行以常规保守治疗，涉及到胃肠减压治疗、镇痛治疗、水电解质纠正治疗、禁食、抗炎治疗、抑制胰腺分泌、营养支持等。研究组（19例）基于对照组治疗方案加行中西药结肠灌洗、灌注治疗：①洗肠液、灌注液配制。洗肠液：250 mL甘露醇（20%）+250ml碳酸氢钠（5%）+200 mL葡萄糖液（50%）+5000 ml温开水。灌注液：厚朴20 g、柴胡15 g、蒲公英15 g、大黄15 g、败酱草15 g、木香10 g、丹皮10 g、黄连10 g，上述药物加500 mL水煎煮，取200 mL药汁，经过滤之后装入输液瓶。②结肠灌洗。通过结肠途径治疗机进行灌洗。患者选择左侧卧位，并屈曲双膝，将臀部暴露出来，肛指检结果为阴性。用凡士林润滑探头套管，之后缓慢插入肛门，探头外管进入肛门10 cm，术者用左手进行固定，探头内管以匀速进行两进一退活动，每次进入2 cm，然后再退出1 cm，注意避免导管打结或扭曲。对进出水进行控制，直至进入75 cm深之后，进行两退一进活动，即先退出2 cm，然后再前进1 cm，直至退出。每天1次，持续7天。③结肠灌注：在完成结肠灌洗之后，在与肛门相距70～80 cm位置保留治疗探头 内管，退出探头外管，内管一头与输液管相连接，将配置好的灌注液注入，以每分钟100～120gtt速度进行，完成之后将探头拔除，帮助患者选择右侧卧位，保留灌注液，时间为30～120分钟。每天1次，持续7天。

1.3 临床观察指标

临床疗效评估标准如下：临床症状消失，B超检查胰腺恢复正常，血尿淀粉酶恢复正常为痊愈；临床症状改善，B超检查假性囊肿未完全消失，血尿淀粉酶下降至206 U/L为有效；不符合上述标准为无效，痊愈+有效=总有效。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（S P S S 1 7.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从临床总有效率上来看，研究组10例痊愈、8例有效、1例无效，总有效率为94.74%，对照组8例痊愈、7例有效、4例无效，总有效率为78.95%，研究组明显高于对照组，P

＜0.05。

3 讨 论

结肠灌洗中，选用甘露醇、碳酸氢钠、高糖等作为灌洗液，可以在肠内形成高渗碱化环境，增加肠内容积。在结肠灌注中，大黄可以攻坚导泻，还可以通腑泻浊，保护胰腺的同时，保护肠粘膜屏障，避免肠道细菌易位[3]。柴胡可以疏肝，丹皮可以凉血活血，木香和厚朴可以理气，败酱草与黄连、蒲公英不仅可以清热排脓，还可以凉血解毒，所以灌注液可以使胰腺组织炎性反应减轻，对胰腺功能恢复有促进作用[4]。由此可见对于急性胰腺炎患者，通过中西医结肠灌洗、灌注治疗可以取得良好效果。

对急性胰腺炎患者行以中西药结肠灌洗、灌注治疗的效果显著。