认知干预改善阿尔茨海默病患者 认知功能障碍及生活质量的效果研究

宋小军，胡湘晗*

（重庆市江北区精神卫生中心，重庆 400002）

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行认知障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现，其发病原因不明，可能与家族史、外伤、病毒感染有关[1]。对于该病治疗主要以控制伴发的精神病理症状为目的，并给予益智药或改善认知功能的药。为了提高其认知功能和生活质量，应在积极治疗基础上给予对应护理干预，从而起到辅助改善作用，本文主要研究认知干预在阿尔茨海默病中的应用效果，具体研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年12月在我院进行治疗的阿尔茨海默病患者120例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例。其中对照组男性28例，女性32例，年龄55-78岁，平均年龄（69.8±5.5）岁；实验组男性16例，女性44例，年龄54-82岁，平均3年龄（70.5±5.2）岁。入组标准： 1）所有患者入院诊断均符合阿尔茨海默病临床诊断标准。2）所有患者入院时均存在认知障碍和生活自理困难情况，如患者认知严重障碍，其沟通交流由陪护或家属代替。最后比较两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有临床可比性。

1.2 方法

对两组患者实施不同护理干预，其中对照组患者实施常规护理模式，如给予患者日常基础护理、饮食运动护理、常规护理操作等。实验组患者在对照组患者的护理模式基础上给予认知干预，具体护理方案如下：1）人员培训管理：对所有实施干预护理的护理人员进行统一培训学习，主要学习内容有：认知定义、认知内容，认知相关的理论知识和功能锻炼等。所有人员培训结束后给予考核，考试合格后方可进行认知护理。2）早期认知干预：在对患者实施认知护理时，首先应告知认知的重要性，对应答能力不便的患者，可对患者家属或照护人员进行指导。对于患者认知能力提升，给予认知方面的改善提升，如记忆训练：帮助患者回忆以前事情，并主动进行思考；智力方面：同患者一起做一些益智游戏，认识一些简单益智图表等；理解和表达能力训练：与患者一起看书或电视，可设定一些简答问题，然后对其进行提问，让患者对其进行解释回答。对于有语言障碍的患者，护理人员还应指导家属或照护人员应对其进行语言方面的训练，鼓励患者。对于以上患者各方面训练，应做到有耐心、爱心，并可让家属一同参与。3）心理干预：针对认知障碍患者，其精神受到一定影响，患者家属也存在心理问题，护理人员应做好心理疏导工作。对于此类患者的护理，鼓励家人应多关心安慰患者并多经常陪伴他们，使之去除孤独、寂寞感，感到家庭的温馨和生活的快乐。

1.3 临床结果分析

对两组实施不同护理干预，观察患者认知功能和生活质量改善情况，其中认知功能运用Barthel评分表对其进行评估；生活质量改善主要从日常生活自理能力方面进行观察。最后比较两组数据，运用SPSS 20.0对数据进行统计学分析，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

两组患者实施不同护理干预后，其Barthel评分对比分析，通过数据可以看出：实验组患者的认知功能Barthel评分有效率为97.0%明显高于对照组有效率87.0%。日后观察发现，其生活质量也明显优于对照组患者，数据间存在差异性，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

为了促进患者认知方面功能改善及提高其日常生活质量，现对在我院进行治疗的阿尔茨海默病患者在常规治疗基础上给予认知干预，通过人员培训、认知干预、心理护理等方面进行全方位干预。患者在认知方面的早期干预可以预防功能减退、提高记忆力、提升日常生活自理能力，疏导不良情绪。最后数据观察发现，实施认知干预组患者的认知功能及生活质量明显优于常规护理干预组患者，临床应用效果价值显著，值得推广应用。